分析无缝隙护理管理在急诊-ICU患者转运交接中的应用效果

分析无缝隙护理管理在急诊 -ICU患者转运交接中的应用效果

钟金花

江西省赣州安远县人民医院门诊 813室护理部 342100

【摘要】目的 分析在急诊-ICU患者转运交接中应用无缝缝隙护理管理的效果。方法 用2019年5月-2020年5月院内收治的56例急诊-ICU病患，随机分两组，32例参照组（常规护理）、24例观察组（无缝隙护理管理），相关情况和护理满意度要比较。结果 护理后，参照组的相关情况和护理满意度不及观察组，（P＜0.05）有数据差异。结论 无缝隙护理管理能提高转运效率，更具应用效力。

【关键词】无缝隙护理管理；转运时间；意外事件

急诊-ICU转运交接会涉及较多事情，需要注意转运设备、生命体征、贵重物品、交接时间等，每一项都不能出现偏差，稍有不慎就会延长转运时间，增加意外事件^[1]。在常规护理中经常出现呼吸抑制、休克、导管脱落等意外事件，生命受到威胁。无缝隙护理管理对急诊-ICU转运交接中的所有事项加强要求，保障各个环节间的衔接效果，保持转运交接的高效性，减少交接过程中的问题，提高护理满意度，详见下述。

1 资料和方法

1.1一般资料

用2019年5月-2020年5月院内收治的56例急诊-ICU病患，随机分两组，分别32例和24例。共有45例男和11例女，年龄均值（45.19±9.27）岁。（P＞0.05）只保留两组基线资料的比较价值。纳入：全部为急诊抢救患者，家属已签署知情同意书。无血液疾病、凝血异常。

1.2方法

1.2.1参照组

按常规进行急诊-ICU转运交接，针对现有病情及记录、生命体征、注意事项等进行。

1.2.2观察组

①建立小组：护士长要将至少5名资历较深的护理人员调到组内，成立急诊-ICU转运交接小组。明确护理管理目标、转运交接过程中的要求等。小组要定期召开例会，总结转运交接中的现有问题，提高无缝隙护理管理质量，让转运交接方案足够具体。②管理要求：注重呼吸等生命体征评估、转运风险、交接单填写等，确保急诊-ICU转运交接一次性成功，减少转运中的疏漏项。还要审核转运中的安全措施，避免出现意外事件。③防范措施：要注意管道脱落、转弯、引流设备等在转运过程中的良好性，多关注生命体征。在转运的过程中保持通道顺畅、无障碍，提高转运交接质量。④定期演练：护士长要定期安排不同病症的急诊-ICU转运交接演练，提高护理人员对不同病症在转运交接中的了解程度，知道该注意什么、需要部署哪些安全措施等。

1.3观察指标

关注并比较意外事件发生率、转运时间、ICU停留时间等。用护理满意度评估表完成不满意（0-59分）、基本满意（60-89分）、满意（90分以上）评分，根据满意和基本满意数据生成总体满意率。

1.4 统计学分析

研究中数据需要SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x²）检验方法；计量资料采用均数（ ）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，数据比值为（P＜0.05）才有统计学意义^[2]。

2 结果

2.1比较相关情况

护理后，观察组的相关情况比参照组更理想，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表 1 两组相关情况对比[n（ ±s）]

2.2比较护理满意度

护理后，护理满意度较好的为观察组，参照组略差，（P＜0.05）差异明显。详见表2。

表 2 两组护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

急诊-ICU转运交接患者的生命体征较弱，若在转运交接过程中出现时间过长、意外事件等，会降低患者存活率，影响交接效力。推动无缝隙护理管理能让护理人员更注重急诊-ICU转运交接患者，对转运交接中的每个步骤都谨慎对待，尽量高效完成，减少转运交接中的疏漏项^[3]。观察组让转运交接在小组的作用下良好完成，转运交接中对交接单填写、物品转移、注意事项传递等格外注意，保障导管顺畅、呼吸机等正常运转，避开容易导致意外事件的因素，尽快从急诊将患者送入ICU。

无缝隙护理管理对转运交接过程、管理方式、现存问题等重新部署，提高护理人员的工作态度，让急诊到ICU的转运交接情况比预期更好，提高护理安全性。观察组比参照组更在乎转运交接过程中的每一件事情，定期演练等确保转运交接质量，提高护理人员应对不同病症患者的能力，保障每种情况的转运交接都高质量完成，减少转运交接风险。

观察组缩短转运交接时间、ICU停留时间等，加快患者在转运交接后的康复速度，保障患者在急诊、转运、ICU中的稳定性，保障生命体征，解决转运交接中的不良情况。患者在转运交接中的精神状态、生命指标等都能反映出无缝隙护理管理的作用，提高转运交接中的护理满意度。患者在转运交接过程中会对护理操作、护理人员认真程度等进行评估，如果护理效力不足，引起患者反感或机体不适，患者对护理人员的印象会变差，到达ICU后会抗拒护理，或出现异常行为。无缝隙护理管理让急诊到ICU转运交接过程紧密连接，提高对护理人员的要求。护理人员能从主观和客观控制转运交接，缩短转运时间，帮助ICU护理人员更了解患者，突出重点关注内容，提高护理协助效能^[4]。由此可见，护理后，观察组的相关情况及护理满意度都好于参照组，（P＜0.05）显示数据差异。说明无缝隙护理管理更适合在急诊-ICU转运中使用。

如上所述，急诊-ICU转运患者应在无缝隙护理管理协助下进行，无缝隙护理管理能提高转运时效，尽量规避意外情况。

【参考文献】

[1]牛辉妮, 解娅昕. 无缝隙护理管理在急诊-ICU患者转运交接中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践, 2019, 4(24):192-193+196.

[2]陈瑜, 方芳, 虞立,等. 无缝隙管理在重症患者交接过程中的作用[J]. 中医药管理杂志, 2018, 26(10):180-182.

[3]朱红伟, 董应兰, 王明明,等. 清单式管理在ICU危重症患者院内转运中的应用效果[J]. 广西医学, 2018, v.40(11):1274-1275.

[4]魏鲜, 方芳, 俞亿青,等. 无缝管理制度在ICU患者转运中的应用价值[J]. 中医药管理杂志, 2019, 27(3):145-146.