良肢位应用于脑卒中偏瘫患者康复护理中的效果观察

良肢位应用于脑卒中偏瘫患者康复护理中的效果观察

刘彩霞

湖南师范大学附属湘东医院 湖南醴陵 412200

【摘要】目的：观察脑卒中偏瘫用良肢位的康复护理价值。方法：2019年2月-2020年11月本科接诊脑卒中偏瘫病患50例，随机均分2组。实验组采取良肢位摆放护理，对照组行常规康复护理。对比Fugl-Meyer评分等指标。结果：针对Fugl-Meyer评分与Barthel指数，实验组依次是（49.56±3.42）分、（82.59±2.63）分，比对照组（41.33±3.58）分、（75.47±3.94）分高，P＜0.05。针对满意度，实验组100.0%，优于对照组84.0%，P＜0.05。结论：脑卒中偏瘫康复护理用良肢位，利于患肢运动功能的恢复，及日常生活能力的提升。

【关键词】良肢位；脑卒中偏瘫；应用价值；康复护理

医院脑血管疾病中，脑卒中十分常见，由脑动脉局部血供不足所致，以脑组织缺血、缺氧坏死为主要病理特征，本病容易致人残疾和死亡，需要引起临床的重视^[1]。于对症治疗期间，对脑卒中偏瘫病患施以康复护理，可减少其致残风险，提高生活质量，而良肢位摆放则有助于促进患者的康复进程^[2]。本文选取50名脑卒中偏瘫病患（2019年2月-2020年11月），旨在分析脑卒中偏瘫康复护理用良肢位的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年2月-2020年11月本科接诊脑卒中偏瘫病患50例，随机均分2组。实验组女性11例，男性14例，年纪在39-77岁之间，平均（57.25±3.96）岁。对照组女性10例，男性15例，年纪在40-78岁之间，平均（57.69±4.08）岁。2组性别等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准

（1）心理障碍者。（2）中途转院者。（3）恶性肿瘤者。（4）孕妇。（5）精神病者。

1.3 方法

2组常规护理措施：肢体功能训练、生活活动能力训练和病情观察等。实验组配合良肢位摆放护理：（1）患侧卧位。让患者保持头部处于舒适体位，将上颈段屈曲，同时后旋躯干，在后北侧放置枕头，伸直患侧上肢，将肩关节屈曲达到90°，将腕关节进行自然背伸，确保手心朝上。让患侧肢体处于下方位置，自由伸屈健侧上肢，保持下肢髋关节和膝关节屈曲达到90°。（2）健侧卧位。将头部自然放于枕头上，向前伸出患侧上肢，将肩胛骨轻轻抬起，保持肩关节处于屈曲90°状态，将健侧肢体处于下方位置，取仰卧姿势，对健侧下肢髋关节进行伸展，同时对膝关节进行屈曲。（3）仰卧位。于患者头部下方增垫软枕，保持患侧肩关节处于外展位，同时在下方放置枕头，伸直手臂和下肢，微屈手指，在双侧腘窝下方放置枕头，保持膝关节处于屈曲状态。（4）床上坐位。屈曲髋关节达到90°，在背部下方放置枕头，直立躯干，上肢保持伸展位，屈曲双膝达到50-60°。（5）轮椅坐位。若患者病情允许，可让其转至轮椅上，同时在轮椅靠背与患者后背间放置木板，以确保其躯干处于伸展位，前旋前臂，将手指神展开，同时将双脚自然下垂放在脚踏板上。

1.4 评价指标

用Fugl-Meyer量表评估2组干预前/后患肢运动功能，得分越高，患肢运动功能就越强。选择Barthel指数，对2组干预前/后生活活动能力作出评价，总分100，得分越高，生活活动能力就越好。

调查满意度，于患者出院时开展，并对调查结果采取百分制。满意≥85，一般65-84，不满意≤64。（一般+满意）/例数*100%即满意度。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 患肢运动功能分析

针对Fugl-Meyer评分，2组干预前对比无显著差异，P＞0.05，实验组干预后比对照组高，P＜0.05。如表1。

表1 统计Fugl-Meyer评估结果表 （分）

2.2 生活活动能力分析

针对Barthel指数，2组干预前对比无显著差异，P＞0.05；实验组干预后比对照组高，P＜0.05。如表2。

表2 统计Barthel评估结果表 （分）

2.3 满意度分析

针对满意度，实验组100.0%，优于对照组84.0%，P＜0.05。如表3。

表3 统计满意度调查结果表 [n，（%）]

3 讨论

临床上，脑卒中具有致残率高、发病急与病情危重等特点，可损害患者身体健康，影响日常生活^[3]。良肢位乃临时体位，需要根据患者肢体挛缩情况、检查结果与身体状况等，对其肢体进行合理的摆放，以促进其肌肉功能的恢复，减少并发症发生几率^[4]。通过指导患者取良肢位，可改善其患肢运动功能，促进康复进程，提高生活活动能力^[5]。此研究，在Fugl-Meyer评分上，实验组干预后比对照组高，P＜0.05；在Barthel指数上，实验组干预后优于对照组，P＜0.05；在满意度上，实验组比对照组高，P＜0.05。

综上，脑卒中康复护理用良肢位，利于患肢运动功能的恢复，满意度的改善，及生活活动能力的提升，建议推广。

参考文献：

[1]李爽,王鹤.脑卒中偏瘫患者早期康复护理中良肢位摆放的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(1):152,161.

[2]邱芸芸.脑卒中偏瘫患者早期良肢位综合康复护理效果分析[J].饮食保健,2020,7(6):186-187.

[3]朱爱菊.良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用观察[J].健康必读,2020,(17):151.

[4]钱婷.脑卒中偏瘫患者早期实施良肢位摆放的康复护理观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(21):71.

[5]李乃朝.脑卒中偏瘫实施良肢位摆放早期康复护理的效果分析[J].健康必读,2020,(31):189-190.