分级心理护理应用于功能性消化不良的效果综合研究

分级心理护理应用于功能性消化不良的效果综合研究

张芳

湖南师范大学附属湘东医院 湖南醴陵 412200

【摘要】目的：研究功能性消化不良用分级心理护理的价值。方法：2019年6月-2020年11月本科接诊功能性消化不良病患70例，随机均分2组。试验组采取分级心理护理，对照组行常规护理。对比SDS评分等指标。结果：针对SDS与SAS评分，试验组依次是（41.25±5.86）分、（40.06±4.28）分，比对照组（47.23±4.95）分、（46.59±5.37）分低，P＜0.05。结论：于功能性消化不良中运用分级心理护理，利于心态的改善。

【关键词】分级心理护理；应用价值；功能性消化不良；抑郁

临床上，功能性消化不良十分常见，乃功能性胃肠病之一，可引起餐后饱胀不适、上腹痛与烧灼感等症状。相关资料中提及，对于功能性消化不良病患而言，其负性情绪比健康人更为严重，并且，功能性消化不良的发生也和精神心理因素有着较为密切的关系^[1]。本文选取70名功能性消化不良病患（2019年6月-2020年11月），旨在分析功能性消化不良用分级心理护理的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年6月-2020年11月本科接诊功能性消化不良病患70名，随机均分2组。试验组女性15名，男性20名，年纪在18-64岁之间，平均（50.93±4.27）岁；病程在1-8年之间，平均（3.69±0.52）年。对照组女性16名，男生19名，年纪在18-63岁之间，平均（50.24±4.13）岁；病程在1-9年之间，平均（3.96±0.57）年。患者精神正常，意识清楚2组年纪等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准^[2]

（1）肿瘤者。（2）胃肠道器质性病变者。（3）认知功能障碍者。（4）神志不清者。（5）有消化道手术史者。（6）心理疾病者。（7）肝肾疾病者。（8）精神病者。（9）严重心脏病者。

1.3 方法

2组常规护理措施：病情监测、用药护理与基础护理等。试验组配合分级心理护理：（1）用SDS与SAS量表评估患者心态，并根据评估结果对其施以分级心理护理。若SDS与SAS评分都低于40分，表明患者无抑郁和焦虑情绪，需对其施以三级心理护理，措施如下：教给患者情绪管理的方法，主动与患者沟通，正向引导其倾诉，同时用暖心的语言安抚患者。建议患者通过听音乐或体育运动等稳定情绪，减轻心理负担。每周对患者进行1次微信或者短信随访，了解其基本信息，予以心理随访护理。嘱患者坚持做体育运动，多参加户外活动，注意培养兴趣爱好，保持积极、乐观的情绪。（2）若SDS与SAS评分中有任意一项介于40-60分之间，表明患者存在抑郁或者焦虑情绪，需对其施以二级心理护理，措施如下：对患者心态进行动态评估，积极找到患者负性情绪产生的原因，并提出相应的解决对策。每周对患者施以2次电话随访，为患者讲述压力反应和压力源的识别方法，同时指导患者做适量的放松训练。鼓励患者积极参加社会与家庭活动，学习一些新的事物，培养兴趣爱好，坚持写日记。要求患者每周复查1次，若有必要，可帮助患者预约心理医师。（3）若SDS与SAS评分中有任意一项超过60分，表明患者抑郁或者焦虑情绪严重，需对其施以一级心理护理，措施如下：每天对患者进行1次电话随访，注意倾听，并用激励性的语言宽慰患者，同时予以患者心理上的暗示。鼓励患者分享生活中的趣事，嘱患者不要独处，若有必要，可安排心理专家对患者进行干预。要求家属认真执行自己的监督工作，注意观察患者言行举止，多与患者沟通，予以患者足够的心理支持。对于存在自杀倾向的病患，需安排心理医师对患者进行辅导，并要求家属积极参与，避免患者发生意外。

1.4 评价指标

用SDS与SAS量表，对2组干预前/后负性情绪作出评价：40分以上，得分越高，负性情绪就越严重。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。

2 结果

针对SDS与SAS评分，2组干预前对比无显著差异，P＞0.05，试验组干预后比对照组低，P＜0.05。如表1。

表1 统计负性情绪评估结果表 （分）

3 讨论

医院胃肠疾病中，功能性消化不良具有高发病率，且其同时也是身心疾病中比较常见的一种，可影响患者日常生活与工作^[3]。最新研究发现，精神心理状态和功能性消化不良的严重程度及症状频率都有着较为密切的关系^[4]，故，通过改善患者精神心理状态，可促进其康复进程。分级心理护理乃新兴的专科护理方式之一，可将患者放在主导地位，根据患者实际情况，有针对性的对其施以心理疏导，以消除其负性情绪，提高心态稳定性^[5]。合理运用分级心理护理方案，能够减少护士工作的盲目性，并有助于增进护患关系，减少护理纠纷发生几率。此研究，在SDS与SAS评分上，试验组干预后比对照组低，P＜0.05。分级心理护理后，患者心态得到显著改善。为此，医院可将分级心理护理作为功能性消化不良的一种首选辅助护理方法。

综上，功能性消化不良用分级心理护理，患者心态改善明显，建议推广。

参考文献：

[1]吕颖,陈丽萍,黄雪欢, 等.分级心理护理对功能性消化不良患者焦虑、抑郁及睡眠质量的影响[J].解放军护理杂志,2019,36(5):21-24.

[2]常晓霞.功能性消化不良50例综合护理干预效果观察[J].基层医学论坛,2016,20(36):5194-5195.

[3]聂红,张江春.分级管理模式在功能性消化不良患者健康教育中的应用与效果评价[J].护理管理杂志,2012,12(7):510-511.

[4]马隽颖,宫晓芳.心理护理对功能性消化不良患者的应用效果及SDS、SAS评分影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(1):131,149.

[5]张聪.心理护理干预对功能性消化不良患者焦虑抑郁情绪的影响分析[J].中国医药指南,2020,18(13):240-241.