分析窝沟封闭术联合氟保护漆防治儿童龋齿的临床效果

分析窝沟封闭术联合氟保护漆防治儿童龋齿的临床效果

唐晓斌

黑龙江省哈尔滨市道里区口腔病防治所，黑龙江哈尔滨 150010

【摘要】目的：分析窝沟封闭术联合氟保护漆防治儿童龋齿的临床效果。方法：94例龋齿儿童(2019年5月至2020年5月)，随机分为观察组47例，对照组47例，对照组给予窝沟封闭术。观察组给予窝沟封闭术(同对照组)+氟保护漆。记录两组龋齿、邻面龋发生情况。分析龋面均值、封闭剂保存情况。结果：同对照组相比，观察组龋齿以及邻面龋发生率更低(P<0.05)。预防前，对比无统计学意义(P>0.05)；预防后，观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组封闭剂脱落率高于对照组(P<0.05)。结论：儿童龋齿采取窝沟封闭术+氟保护漆防治有良好效果，降低龋齿发生和复发率，改善龋面均值，降低封闭剂脱落率，改善牙齿外观，应用价值较高。

【关键词】儿童龋齿；窝沟封闭术；氟保护漆；联合防治；临床效果

Objective to analyze the clinical effect of pit and fissure sealant combined with fluoride varnish in the prevention and treatment of dental caries in children

Tang Xiaobin

(Institute of Stomatology, Daoli District, Harbin, Heilongjiang, 150010)

[Abstract] Objective: to analyze the clinical effect of pit and fissure sealant combined with fluoride varnish in the prevention and treatment of dental caries in children. Methods: 94 children with dental caries (from May 2019 to may 2020) were randomly pided into observation group (47 cases) and control group (47 cases). The observation group was given pit and fissure sealing (the same as the control group) + fluoride protective paint. The incidence of dental caries and adjacent caries were recorded. The mean value of caries surface and the preservation of sealant were analyzed. Results: compared with the control group, the incidence of dental caries and adjacent caries in the observation group was lower (P<0.05). Before prevention, the comparison was not statistically significant (P> 0.05); after prevention, the observation group was significantly lower than the control group (P<0.05). The dropping rate of sealant in the observation group was higher than that in the control group (P<0.05). Conclusion: pit and fissure sealant combined with fluoride varnish has a good effect in the prevention and treatment of children's dental caries, which can reduce the occurrence and recurrence rate of dental caries, improve the mean value of dental caries surface, reduce the loss rate of sealant, and improve the appearance of teeth.

[Key words] dental caries in children; pit and fissure sealant; fluoride varnish; combined prevention and treatment; clinical effect

现阶段，在儿童中龋齿有较高的发病率，是细菌性疾病，也是口腔疾病中比较多见的一种^[1]。该病在牙颈部、邻接面、窝沟等位置多发，以食欲缺失、压痛等为常见症状^[2]，此病持续发展下易出现牙髓炎、牙周炎，甚至颌骨炎症，对儿童正常发育造成不利影响^[3]。所以，对该病加强防治非常重要。所以，本研究对儿童龋齿采取窝沟封闭术+氟保护漆治疗，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

94例龋齿儿童(2019年5月至2020年5月)，随机分为观察组47例，男、女比例为24:23，平均年龄(7.10±0.54)岁；对照组47例，男、女比例为25:22，平均年龄(7.22±0.65)岁，两组一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。

纳入标准：年龄6~8岁；家属自愿参与研究并签署同意书；没有其他口腔疾病；第一恒磨牙的压全部萌出。

排除标准：依从性差者；重要脏器疾病者；凝血功能障碍者。

1.2 方法

对照组：给予窝沟封闭术。清洁牙齿，牙面和窝沟为重点对象。清洗牙缝清洁剂，并干燥。用酸蚀剂酸蚀牙面和窝沟，40~60s，后蒸馏水清洁，15s，清理唾液，避免影响酸蚀部位，干燥并除湿。无菌处理探针，用其封闭剂对窝沟覆盖，光照40s。探针检查封闭剂涂抹情况，多余的剔除，查看是否遗漏。

观察组：给予窝沟封闭术(同对照组)+氟保护漆。氟保护漆(0.5%)涂抹保护牙齿，覆盖后40min内禁止食水。

1.3 观察指标

①记录两组龋齿、邻面龋(相邻两颗牙位置发生损坏，但肉眼不可见，探针才可确定)发生情况。

②龋面均值：龋齿均数包含丧失牙齿和填充治疗数量。

③封闭剂保存情况：包括完整保存、部分脱落、全部脱落。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，计数用（%）表示，行X²检验，计量用（`x±s）表示，行t检验，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 龋齿、邻面龋

同对照组相比，观察组龋齿以及邻面龋发生率更低(P<0.05)。见表1。

表1 龋齿、邻面龋(n,%)

2.2 龋面均值

预防前，对比无统计学意义(P>0.05)；预防后，观察组显著低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 龋面均值

2.3 封闭剂保存情况

观察组封闭剂脱落率高于对照组(P<0.05)。见表3。

表3 封闭剂保存情况(n,%)

3 讨论

龋齿作为常见疾病，其早期症状较明显，以时间、口腔环境等因素为常见的病因。并且儿童为发育阶段，该病会对牙颌系统产生不利影响，出现后天畸形^[4]。对于此病常给予窝沟封闭术治疗，尽管存在一定的治疗效果，但是若患儿饮食不当会丧失封闭材料的作用，进而不能保护牙齿而再次复发^[5]。妇氟保护漆是一种涂膜，以氟化硅为主要成分，存在吸附作用，实现治疗龋齿的作用。而且该物质可在牙齿表面良好附着，同时凝附在牙齿表面仅需要较少时间，从而防止刺激性物质而伤害牙齿。所以，窝沟封闭术+氟保护漆一起治疗可实现良好的疗效。本研究结果为，观察组各指标均优于对照组，证实了上述观点。同时氟离子可抑制龋菌生长，防止酸腐蚀牙齿，提升抵抗酸的能力，形成氟化钙，进而使牙菌斑活性和数量减少，达到龋齿预防的效果。

总而言之，儿童龋齿采取窝沟封闭术+氟保护漆防治有良好效果，降低龋齿发生和复发率，改善龋面均值，降低封闭剂脱落率，改善牙齿外观，应用价值较高。

参考文献

[1]王春梅.窝沟封闭术联合氟保护漆对小儿龋齿的预防效果分析[J].中国医药指南,2019,17(35):100.

[2]秦爱丽,魏莉莉,蒋海晓,张亚勤,马鹏涛.窝沟封闭术联合氟保护漆对儿童龋齿的预防作用分析[J].临床研究,2019,27(11):106-108.

[3]许凤,马果静.窝沟封闭联合氟保护漆术对儿童龋齿的预防效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(10):63+66.

[4]张梅.窝沟封闭术联合氟保护漆对小儿龋齿的预防效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(01):15-16.

[5]张湉.窝沟封闭术联合氟保护漆对小儿龋齿的预防效果分析[J].中国民康医学,2017,29(22):57-59.