慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察研究

慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察研究

高洁

甘肃省临洮县妇幼保健院 730500

【摘要】目的 慢性盆腔炎妇产科临床疗效观察及研究。方法 通过选取本院收治的100例慢性盆腔炎患者作为研究对象，随机抽签法将其分为两组（各50例）。常规西药治疗纳入对照组，中西药联合治疗纳入观察组，评估两组临床治疗效果。结果 观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；对照组不良反应发生率高于观察组，组间差异不明显（P＞0.05）。结论 中西医联合治疗慢性盆腔炎效果显著优于单独应用西药治疗，且不会增加药物不良反应，可在临床推广应用。

【关键词】妇产科；临床疗效；慢性盆腔炎

慢性盆腔炎属于妇产科临床常见病症，疾病主要临床表现为白带异常、月经不调及腹部坠胀等。本病致病原因十分复杂，病程长且容易反复发作，增加了临床根治的难度。常规西药治疗，通常无法获得确切治疗效果，细菌还容易产生耐药性，受此影响病情会迁延、反复，患者容易丧失治疗信心^[1]。本研究选取本院2019年3月—2020年3月收治慢性盆腔炎患者，使用中西医联合治疗获得理想效果。报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

通过选取本院2019年3月—2020年3月收治的100例慢性盆腔炎患者作为研究对象，随机抽签法将其分为两组。纳入标准：患者经B超检查确诊为慢性盆腔炎，存在炎性肿物，伴有或不伴有积液；中医辩证符合慢性盆腔炎诊断标准。排除标准：伴有其他妇科疾病患者、严重感染患者、妊娠及哺乳阶段患者。患者家属签署知情同意文件。对照组年龄区间为23-56岁，平均年龄为（35.85±2.72）岁；对照组年龄区间为24-55岁，平均年龄为（36.05±2.36）岁。两组患者基线资料无显著差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2 治疗方法

对照组患者服用常规西药：盐酸左氧氟沙星注射液（产商：邯郸康业制药有限公司；批准文号：国药准字H20084157 ；规格：0.2g:2mL /支）；药物静脉滴注，每日使用剂量为0.4g，分两次静滴。甲硝唑注射液（产商：武汉福星生物药业有限公司；批准文号：国药准字H42020790 ；规格：0.1g:20mL /支），药物静脉滴注，给药标准为15mg/kg，药物6-8h静脉滴注1次。治疗过程中需要观察治疗效果合理调整给药剂量。

观察组在常规西药治疗基础上服用清热活血汤。基础处方为：蒲公英15g、金银花30g、赤芍12g、丹参12g、桃仁9g、茯苓12g、牡丹皮9g、小茴香9g、生地黄9g、制香附9g。加减方：疼痛较重的患者可加乳香、没药、延胡索和五灵脂各9g；气虚可加党参9g；经量过多患者可加生地榆12g、乌梅炭9g、侧柏叶12g。药物加水煎为300ml药汁，一剂均分三份早中晚各服用 100ml。经期停止服药，治疗期间不能进食辛辣、生冷和刺激食物。

两组均连续治疗10d，观察对比治疗效果。

1.3 指标观察

治愈标准：临床症状（腰骶部酸痛、下腹疼痛）消失， B超检查结果显示子宫附件恢复正常、中医诊断结果显示正常，停药后1个月疾病未复发；显效标准：临床症状明显缓解，妇检和B超检查结果提示阳转阴，包块明显缩小、中医诊断显示病情明显改善；有效标准：症状有所缓解，B超检查结果包块有一定程度缩小、中医诊断结果显示病情有所改善；无效标准：未达到有效以上标准。治疗有效率=治愈率+显效率+有效率^[2]。

观察记录两组不良反应：恶心呕吐、腹痛腹泻、头疼、皮疹。

1.4 统计学分析

数据应用SPSS 21.0软件进行分析处理，计数资料以百分率（%）表示，x² 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义标准。

2 结果

2.1对比两组治疗有效率

对照组治疗有效率低于观察组且组间存在显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组治疗有效率[n（%）]

对照组不良反应发生率高于观察组，组间差异不明显（P＞0.05），见表2。

表2 对比两组不良反应情况 [n(%)]

3 讨论

慢性盆腔炎属于妇科临床一种常见和多发的疾病，致病原因复杂、疾病容易反复、彻底治愈存在一定难度，疾病会给女性患者的正常生活和身心健康带来严重影响^[3]。发病后患者盆腔会发生充血、输卵管和结缔组织发生粘连。西医通常会利用抗生素进行治疗，主要目的是杀灭病原菌实现治疗目的，但是因为疾病治疗时间长，抗生素长时间使用副作用较多会影响患者依从性。且细菌容易产生耐药性，无法保证治疗效果甚至会导致病情更为复杂。

中医认为^[4]，慢性盆腔炎属于“月经不调”、“带下”范畴，多因为产后或行经时，胞脉空虚导致邪热入侵胞宫，会和血液结合而阻断胞脉，血运不畅通、壅于下焦，毒邪化热或导致邪热旺盛并积存于胞内，大致损伤血脉，长期如此会逐渐积累化脓，因此会导致白带增多、腹部疼痛或是存在可触及或不可触及的包块。本次研究中包括活血化瘀效用的桃仁和赤芍，可去除顽固淤血；理气止痛制香附和小茴香；清热解毒、消肿散结的蒲公英、清热、和血消瘀的牡丹皮、利水消肿的茯苓、安神养血、凉血、止血的丹参、凉血清热的生地黄、清热、解毒的金银花，诸药合用可发挥活血化瘀、益气、清热除湿效用。

本次研究中观察使用中西医联合治疗结果显示，本组治疗有效率高于对照组（P＜0.05），两组不良反应发生率无明显差异（P＞0.05），表明中西医联合治疗效果优于单独使用西药，且有助于降低不良反应几率提升治疗有效率。

综上所述，慢性盆腔炎应用中西医联合治疗安全有效，值得临床上进行推广及应用。

【参考文献】

[1]张荣华. 金鸡化瘀颗粒联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2020, 35(3):541-546.

[2]李新菊, 孙勃, 翟俊英. 坤复康片联合司帕沙星治疗慢性盆腔炎的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2020, v.35(2):128-131.

[3]李莉, 祁璘, 琪美格. 妇科千金胶囊联合替硝唑治疗慢性盆腔炎的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2018, v.33(9):193-196.

[4]黄燕, 苏玥辉. 宫炎平胶囊联合氟罗沙星治疗慢性盆腔炎的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2018, 33(3):625-628.