骨折治疗仪辅助外固定支架治疗开放性骨折的临床观察

骨折治疗仪辅助外固定支架治疗开放性骨折的临床观察

栗宇鹏

新乐市中医医院 河北 新乐 050700

【摘要】目的： 研究骨折治疗仪辅助外固定支架治疗开放性骨折患者的临床疗效。方法 选取我院在2018年12月-2019年12月间收治的90例开放性骨折患者的临床资料，以数字随机分组法为依据，将患者分为观察组与对照组，每组各 45例病例。对照组为常规治疗，观察组采用骨折治疗仪辅助外固定支架治疗，比较两组患者的骨折部位愈合情况、临床治愈时间、骨折牢固愈合时间。结果①观察组骨折愈合优良率为93.33%，对照组骨折愈合优良率为80.00%，前者愈合效果优于后者，对比有统计学意义(P<0.05)。②观察组的临床愈合时间、骨折牢固愈合时间均短于对照组，对比有统计学意义(P结论 骨折治疗仪辅助外固定支架在开放性骨折治疗中应用效果较好，可缩短骨折部位的愈合时间， 值得临床推广应用。

【关键词】骨折治疗仪；外固定支架；开放性骨折

开放性骨折的定义是骨折旁边的皮下组织或皮肤破裂，骨折那一部分与外界相通，其特点是骨折部分合并软组织开放伤有异物存留并带有细菌污染。解决开放伤中最重要的部分是控制感染，使伤口和骨折依次顺利愈合，尽最大努力保持关节功能。开放性骨折是创伤骨科中的多发病，随着社会的不断发展，现代科技的高速运转，所造成的开放伤一天比一天严重，病情也越来越厉害，治疗也变得越发困难。近几年来，我国开展了骨折治疗仪辅助外固定支架治疗开放性骨折， 不仅治愈效果良好，还大大缩短了愈合及牢固时间，以最快的速度和最短的时间恢复各项功能。

1、资料与方法

1.1 一般资料

以我院在2018年12月-2019年12月间收治的 90 例开放性骨折患者为研究对象，以数字随机分组法为依据， 将患者分为观察组与对照组； 每组各 45 例

病例。 对照组为常规治疗， 男性 30 例，女性15例，年龄在 19 至78 岁间， 平均年龄(55. 14±7.75)岁，其中肱骨骨折病例 1 例、 尺桡骨骨折病例 8 例、 股骨骨折病例 6 例、 胫腓骨骨折病例 30 例。观察组采用骨折治疗仪辅助外固定支架治疗，男性32例， 女性13例， 年龄在16 至77岁间，平均年龄(52.14±7.63)岁，其中肱骨骨折病例 l 例、 尺桡骨骨折病例 7 例、 股骨骨折病例 9 例、 胫腓骨骨折病例 28 例。 两组患者在一般资料上对比无显著差异， 无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：常规治疗。为患者实施常规的清创、手法复位等治疗，完成复位后，给予外固定术治疗，经手术治疗后，患者需接受常规的功能锻炼，促进肢体功能的恢复。

观察组：用骨折治疗仪辅助外固定支架治疗： 选用Orthofix 外固定器， 在麻醉下手术并进行消毒、铺巾等。手术中骨折治疗仪的频率为 25～ 100 Hz，用 C 形臂 X 光机定位，在距离骨折折断处 5～ 6 cm 处垂直钻眼， 并在上下各传入两枚固定针，尖处达到对侧皮质为止，然后在 X 光机下将骨折部位复位，并固定住各个关节，通过调整杆系在骨折端之间加压，针孔处覆盖无菌敷料。治疗时间 1 次/d，30 min/次。手术后，根据皮肤的损伤程度合理给予抗生素， 无合并伤的患者 1 周之内扶拐下地，有严重皮肤软组织损伤者， 换药并进行抗生素治疗。力争早日下地进行活动， 经上述处理后外固定无松动后出院。3 个月 之内定期复查，骨折痊愈患者拆除外固定支架。

1.3效果观察

疗效评定标准（1）优：对位 90%以上，无成角与旋转，关节功能恢复正常时间为 9 个月 ；（2）良：对位 70%以上，成角<10%，无旋转，关节功能恢复正常时间为 10 个月 ；（3）一般：对位 50%以上，成角<15%，无旋转，关节功能恢复正常时间为10～12 个月 ；（4）差：未能达到上述任何条件。观察 2 组患者临床治愈时间和牢固愈合时间（以关节功能恢复无明显肌萎缩能负重为准)。

1.4 统计学分析

将SPSS17.0统计软件作为数据处理工具，计量资料采用t检验（x±s），计算资料采用X²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

经研究得知， 观察组愈合效果优者 30 例， 愈合效果良者 12 例， 总优良率为93. 33%。 对照组愈合效果优者 23 例， 愈合效果良者 1 3 例， 总优良率为 80. 00%。与对照组相比， 观察组的愈合优良率更高， 对比有统计学意义(P

3、讨论

治疗开放性骨折的关键要保证骨折的顺利愈合；尽量不让创口受到感染； 最快恢复肢体的各项功能。开放性骨折的治疗包括：（1）清创已经被污染的表面的失活组织和异物，闭合创口防治污染；（2）骨折固定：可采用外固定方法，不仅操作简便，方法可靠，还不容易感染；（3）创口闭合及抗生素应用：局部的高浓度抗生素对抑制细菌或杀菌仍有一定效果，但抗生素不宜过多，过多反而有抑制作用。因开放性骨折创口发生感染的风险较高，所以，必须及时正确的处理创口，防止感染。一定要第一时间使创口愈合，从而将开放性骨折转化为闭合性骨折。骨折治疗仪的原理：无创伤的内生电流的刺激作用， 对于促进血液循环， 加速骨折愈合并缩短愈合时间有明显的疗效，其频率最好在 25～ 100 Hz之间疗效最好； 治疗时间 1 次/d，30 min/次，效果最佳。骨折治疗仪适用于股骨、胫腓骨、尺骨、桡骨等骨折创伤的消肿、镇痛、加速骨愈合等。使用骨折治疗仪直到临床愈合，利用低频电磁场促进成骨细胞的生长。总之，当电场达到某种频率即利于骨折愈合，使骨内化骨得到明确加强，同时使软骨内化骨亦有加强，使

骨折临床愈合期和牢固愈合期缩短。

综上所述，骨折治疗仪辅助外固定支架在开放性骨折治疗中应用效果较好，可缩短骨折部位的愈合时间， 值得临床推广应用。

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