综合康复治疗腰椎间盘突出症113例分析

综合康复治疗腰椎间盘突出症 113例分析

麻玉龙

山东省胸科医院 250013

摘要：目的：有针对性的探究在治疗腰椎间盘突出症患者的过程中采取综合康复治疗方法所呈现出的疗效和价值，希望为临床提供一定的参考。方法：在本次研究过程中所选取的研究对象是在2018年4月到2019年12月到我们医院进行诊治的113例腰椎间盘突出症患者，按照研究的需要对其进行随机分组，分为对照组和观察组，其中对照组有50例患者，观察组中有63例患者。针对对照组采取的是传统的牵引治疗方法，而针对观察组是以对照组为基础，进一步实施综合康复治疗方法。对两组患者进行相对应的康复治疗之后，对其治疗总有效率、治疗时间和并发症发生几率等相关情况进行对比分析。结果：通过对比能充分明确，观察组患者的治疗总有效率、治疗时间和并发症发生几率等相关情况，要显著的优于对照组，两组之间的对比差异显著有统计学意义，P值小于0.05。结论：在临床治疗过程中，针对腰椎间盘突出症患者而言，在常规牵引治疗的基础上进一步采取综合康复治疗方法，能够呈现出良好的效果，使患者的治疗总有效率得到显著提升，降低治疗时间和并发症发生几率，这种方法有显著的临床应用价值，值得推行。

关键词：综合康复治疗；传统牵引治疗；腰椎间盘突出症；治疗效果

引言

从临床实践来看，腰椎间盘突出症是一种比较典型的骨科疾病，在临床十分常见且高发。在针对该类疾病进行治疗的过程中，结合患者的实际情况采取切实可行的非手术治疗方法，大多数情况下都能够呈现出良好的康复效果。特别是在常规牵引治疗的基础上进一步采取综合康复治疗方法，有针对性的应用中药熏蒸、医疗体操以及健康教育等综合康复治疗方法，这样能够呈现出更为良好的治疗效果，使患者的治疗总有效率显著提升，因此这种方法值得应用。在本次研究中重点选取113例到我院进行治疗的腰椎间盘突出症患者作为研究对象，着重分析综合康复治疗方法对该类患者治疗过程中所呈现出的临床疗效，现针对具体内容总结分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择在2018年4月到2019年12月时间范围之内到我们医院骨科进行诊治的腰椎间盘突出症患者作为本次研究的研究对象，所涉及的患者一共有113例，按照数字随机的方法对其进行分组，分为对照组和观察组，其中对照组患者有50例，观察组患者有63例。在所有患者中，男性患者和女性患者的比例为52:61，年龄最大的是69岁，年龄最小的是35岁，平均年龄是56.35岁，病程10 d～1年。针对两组患者的一般资料进行对比，没有明显的统计学差异，P值大于0.05，有对比分析的意义，所有患者在参与本次研究之前都知情同意。

1.2方法

1.2.1对照组

针对对照组患者而言，结合其具体情况采取的是传统的腰椎牵引治疗方法，在实际的治疗过程中应用的是

升降牵引床，使患者保持在仰卧屈髋屈膝位，把脚垫高，使其高度维持在20～25 cm。针对牵引的重量而言，要按照循序渐进的原则，通常情况下按照体重的60%重量，然后进一步慢慢地增加，有效采取间歇牵引方法，也就是重量比较高的情况下，持续时间为60 s，低重量的情况下持续时间为10 s，然后结合患者的具体情况和实际的症状、承重能力等等进行相对应的调整，结合病情转归逐步增加重量，每次的牵引时间30 min，确保每日进行2次。一个疗程为10次。

1.2.2观察组

针对观察组进行综合康复治疗，是以对照组为基础，进一步有效采取中药熏蒸、医疗体操和健康教育等互相融合的综合康复治疗方法。（1）在具体的操作过程中，进行中药熏蒸的过程中所选用的是大连麦迪医疗器械公司MD99N型熏蒸治疗床。针对中药配方而言，主要包括：丹参20 g，当归20 g，乳香9 g，杜仲20 g，威灵仙15 g，伸筋草25 g，红花9 g等。将药方放入到5 000～7 000 mL水的锅中，水的温度要控制在38～46 ℃，要结合患者的病情以及耐热程度等情况，对于相关的指标和温度进行有针对性的调节，每次的治疗时间为30 min，每天治疗1次，1个疗程为10次。（2）医疗体操。在进行医疗体操治疗的过程中，要结合患者的病情情况采用与之相对应的腰椎医疗体操类型，结合患者的病情好转情况，对于动作难度也要进行有效增强，确保每日早晚进行1次训练，患者的病情明显好转之后，要增加相对应的脊柱深部稳定肌练习。同时上抬侧卧半身和侧卧全身，做好陆上划水动作和跪位对角线支撑。（3）结合患者的具体情况，做好心理护理和健康教育等相关工作。使患者保持积极性上的心态，在更大程度上提升治疗的依从性和配合程度，掌握相对应的自我防护技能和方法。

1.3观察标准

对两组患者进行相对应的治疗之后，对其治疗总有效率，治疗时间和并发症发生几率等情况进行对比，其中治疗总有效率主要包括三个层级，分别是：痊愈：患者的腰腿疼痛等症状完全消失，直腿抬高试验超过70°，可以生活自理，正常的工作生活等等；显效：患者的相关症状有比较显著的减轻，生命体征出现十分明显的好转，可以正常的工作生活，对生活质量没有负面影响；无效：患者的各类症状和体征没有任何的好转，甚至出现恶化的情况。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0统计软件针对相关的数据进行分析和处理，所有计量数据均以均数±标准差表示，用药前后比较采用配对t检验，组间比较采用χ2检验，t检验，用P<0.05表示两组之间的相关指标进行比较有显著的统计学差异。

2 结果

通过对比能够显著看出，在观察组的63例患者中，有61例患者有比较明显的好转，其治疗总有效率为96.82%，没有人出现并发症，并发症发生几率为0，而在对照组的50例患者中，只有43例患者有一定的好转，治疗总有效率为86%，有5人出现一定程度的并发症，并发症发生几率为10%。在治疗时间方面，观察组的平均治疗时间为8.3d，对照组的平均治疗时间为13.5d。由此可见，观察组患者的相关指标要明显的优于对照组，两组之间对比有统计学差异，P值小于0.05。

3讨论

从医学的层面进行分析，通常所谓的腰椎间盘突出症主要是指患者的腰椎纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧或双侧坐骨神经索道至的相关体征变化和疾病症状，导致该类疾病的原因主要包括退行性变、医院性损伤以及体育活动和肥胖寒冷等因素，同时在日常生活中没有注重做好防护工作，也可能导致该类疾病。在针对该疾病进行治疗的过程中，采取综合康复治疗方法，能够呈现出良好的效果，进行相对应的腰椎牵引，然后加之中药熏蒸的方法，这样可以使患者的血液循环进一步加速和改善，放松痉挛的肌肉，通过医疗体操的方式，使腰椎的稳定性得到显著增加，纠正异常的力线，使韧带弹性有效增强，同时做好健康教育，实现自我保健，这样可以使患者及早康复，取得良好的疗效。在本次研究中，针对观察组患者采取综合康复治疗方法，所呈现出的治疗效果要明显的优于对照组，治疗总有效率显著高于对照组，在治疗时间、并发症发生几率等方面要少于对照组，P值小于0.05。

4结论

通过上文的研究能够显著看出，针对腰椎间盘突出症患者而言，在对其进行治疗的过程中，采取综合康复治疗方法，这样能够呈现出更加良好的治疗效果，使患者的治疗总有效率切实提升，减少治疗时间，降低并发症发生几率，这种综合康复治疗方法值得临床实践中大范围的应用。

参考文献

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