医务人员职业紧张与其发生锐器伤的关系探讨

医务人员职业紧张与其发生锐器伤的关系探讨

苏丽丽

天津市第五中心医院（北京大学滨海医院），300450

【摘要】目的 研究医务人员职业紧张与其发生锐器伤的关系。方法：数据取自本院工作的500名医务人员，现场发放C-JCQ量表(中文版工作内容量表)、医务人员锐器伤调查表，分析职业紧张与发生锐器伤的关系。结果：500名医务人员发生锐器伤有265次，发生率为53.00%，不同职业紧张类型与锐器伤之间无明显差异，P>0.05。结论：医务人员职业紧张与发生锐器伤有直接关系，平时加强职业防护可提高预防意识、激发工作热情，值得推崇。

【关键词】医务人员；职业紧张；锐器伤；关系

天津市滨海新区卫生和计划生育委员会科技项目《医务人员职业紧张现状评价及影响因素分析》，项目标号2017BWKY024

研究表明^[1]，医务人员工作期间，因针头、玻璃碎片及剪刀等锐器所带来的意外伤害，被称为锐器伤，属医疗机构最常见的职业性损害，可为血源性传染病传播提供直接途径，分析诱因较复杂，其中不娴熟的操作技能、缺乏临床经验者为发生锐器伤的高危群体。有文献指出^[2]，职业紧张也是引起锐器伤的常见因素，医务人员在某种职业条件下，个体适应性、客观需求的平衡被打破，易带来生理或心理层面的负担，其已被证实为社会中最严重的职业性危害因素，医务人员长期处于高负荷工作状态，易有疲乏、压抑、职业倦怠等表现、其实际工作时，疲乏感影响自身工作能力、明显增加锐器伤风险，因此尽早明确职业紧张、锐器伤之间的关系有积极作用，利于结合实际、制定有效对策，改善现状、提高医疗质量，鉴于此，本文分析医务人员职业紧张与其发生锐器伤的关系，汇总：

1 资料和方法

1. 2. 基线资料

回顾研究，样本采集2018年1月-2020年10月本院工作的500名医务人员，对“知情同意书”签字均已知情同意、通过医院伦理委员会审批同意，其中男性260名、女性240名，年龄18-45岁，均值(31.42±5.29)岁。

1. 3. 调查方法

查阅文献、相关专家意见，制定“医务人员锐器伤与职业健康调查表”，涉及职业健康、锐器伤基线调查表2部分，以现场问卷问卷发放形式开展、回收率为100%。

1. 4. 调查内容

2. 记录医务人员的性别、年龄、工作年限、职称及婚姻情况；(2)记录发生锐器伤的次数、环节、常见器具；(3)职业分级标准：参考PSD(心理工作要求)、DL(自主程度)、DD(社会支持)，涉及条目22个，各条目按照4级评分法表示，评分范围1-4分。

1. 5. 质量控制

调查人员对医务人员实行调查前，实行相关培训措施，涉及内容有调查目的意义、填写问卷注意要点等，提前获得医院支持、理解，有医院感染管理科专职人员现场进行问卷发放、完成填写后回收，核查并编号、未涉及个人隐私，做好隐私保护，将相关数据录入数据库、利于分析。

1. 6. 统计学方法

数据经excel表整理，SPSS22.0统计软件分析，计量资料均数±标准差（ ±s）表示，t检验。计数资料构成比[n(%)]表示，x²检验。检验水准P=0.05。

2 结果

2.1 发生锐器伤与职业紧张的关系

经调查发现，500名医务人员发生锐器伤有265次，发生率为53.00%，不同职业紧张类型与锐器伤之间无明显差异，P>0.05，见表1。

表1 发生锐器伤与职业紧张的关系[(n),%]

3 讨论

既往研究发现^[3]，与女性群体比较，男性群体更易发生职业紧张，原因是通常情况下，男性是家庭的希望、支柱，其全身心投入到日常工作，具有较强烈的竞争意识、事业心，继而职业压力较强、增加职业紧张程度。其次，与工作年限短的医务人员比较，工作年限较长的医务人员自主能力更高，分析原因是：随着工作年限增加，医务人员具备丰富的知识及经验，实际工作时，可灵活的应对并处理各种情况，工作年限<5年者，缺乏知识储备、积累经验，继而工作自主能力较差，影响工作质量、未能更好的服务于患者。

研究表明^[4]，与护士比较，临床医师更易获得社会支持，说明职业紧张度更低，分析发现，护士在日常生活中，工作压力大、无规律性，也缺乏社会对护理工作的认同，予以患者对症护理时，若疾病突然发生改变、也易引起工作紧张，最终影响个体心理及行为，且与已婚群体比较，未婚医务人员更易发生职业紧张，原因是未婚者受成家立业因素的影响、实际工作时压力较重，已婚者可在实际工作中投入更多的精力，自主参与工作流程、降低锐器伤发生风险。

经调查研究显示，医务人员在日常生活中，工作任务重、焦虑、疲乏等情绪，明显增加职业紧张风险，继而引起职业紧张，平时医务人员对锐器伤的认知程度不足、缺乏专业性培训，不良的操作习惯也增加锐器伤风险，因此平时采取强有力的措施有积极作用，获得社会支持、缓解医务人员的工作负担，定期实行专业培训、提高主观能动性，确保其充分发挥自身作用、继而更好的适应自身工作，确保医务人员全身投入工作、效果较理想。

本研究示：500名医务人员发生锐器伤有265次，发生率为53.00%，不同职业紧张类型与锐器伤之间无明显差异，P>0.05，说明本文与吴学鸿^[5]文献相似，因此医院平时加强医务人员的职业防护、降低职业紧张感，可有效防范锐器伤、缓解工作负担，具有实践价值。

综上所述：职业紧张易影响医务人员的职业紧张，采取强有力措施可缓解、避免发生锐器伤，且加强职业暴露、职业防护教育，利于提高医务人员的预防意识、继而更好的服务于患者，效果较理想。

参考文献：

[1]王超,戴俊明,丁晓文等.医务人员职业紧张与其发生锐器伤的关联效应分析[J].工业卫生与职业病,2018,44(3):185-188.

[2]梁燕,张映华,杨亚红等.医疗机构医务人员锐器伤与职业紧张调查研究[J].中华医院感染学杂志,2018,28(18):2868-2871.

[3]包凤,印银凤,杨苗苗等.品管圈在手术室护理人员锐器伤职业接触中的应用[J].工业卫生与职业病,2018,44(5):385-386.

[4]于臻秀.护生护理技术实践操作中 锐器损伤的原因分析及防范措施[J].卫生职业教育,2018,36(6):106-107.

[5]吴学鸿,向钱,张坤等.新型冠状病毒肺炎患者专科医院职工职业暴露调查分析报告[J].成都医学院学报,2020,15(2):152-154.