封闭式负压引流在糖尿病足治疗中的效果观察及对并发症发生率的影响分析

封闭式负压引流在糖尿病足治疗中的效果观察及对并发症发生率的影响分析

谢路生

内江市东兴区人民医院，四川省内江市 641000

摘要 目的 分析对糖尿病足患者实施封闭式负压引流进行治疗的效果，及对并发症发生率的影响。方法 选取我院2018年12月至2019年6月间收治的糖尿病足患者76例作为本文研究对象，并将其按照治疗方式的不同分为两组，一组命名为对照组，接受清创手术，一组命名为实验组，接受封闭式负压引流，并分析这两种不同治疗方式的治疗效果。结果 从创面痊愈时间上看，实验组用时较短，对照组用时较长，对比结果（p<0.05），具有统计学意义；从治疗有效率上看，实验组有效率较高，对照组有效率较低，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；从并发症发生率上对比，实验组发生率较低，而对照组相对较高，对比结果（p<0.05），差异具有统计学意义。结论 对糖尿病足患者实施封闭式负压引流的效果较佳，值得推广。

关键词 封闭式负压引流；糖尿病足；并发症发生率

糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一，其主要以足部溃烂、感染为临床表现，如果不及时治疗，还会增加致残率，危害患者的健康以及日常生活质量。目前临床上主要以植皮手术以及清创手术为主，但是会增加感染的几率，加重患者的经济负担^[1]，因此，在治疗手段上，临床上进行了不断的研究，以便提出更加有效的解决措施。本文以我院的糖尿病足患者为例，研究封闭式负压引流在糖尿病足中的应用效果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究所选对象共计76例，均为2018年12月至2019年6月间在我院接受治疗的糖尿病足患者，并根据不同的治疗方式将其分成两组，一组命名为对照组，一组命名为实验组。

对照组：本组38例患者接受清创手术，其中男性患者有20名，女性患者有18名，年龄最小者42岁，年龄最大者77岁，平均年龄为（54.77±2.31）岁。

实验组：本组38例患者接受封闭式负压引流，其中男性患者有18名，女性患者有20名，年龄最小者41岁，年龄最大者75岁，平均年龄为（54.65±2.14）岁。

以上患者的一般资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组：该组患者实施清创手术，将创口周边的坏死组织和脓液清除，用生理盐水擦拭，并辅以抗生素治疗，定期换药。之后结合患者的实际病症，增减换药以及擦洗的次数，以提升治疗的效果。

实验组：该组患者先使用生理盐水清洗创口，再行封闭式负压引流治疗。医务人员需要根据创面的大小选取敷料，将引流管接入负压瓶中，结合实际情况调整参数^[2]，选取合适的引流强度进行治疗。在此期间，医务人员需要观察敷料的负压情况，如果出现负压松动或者较紧的情况，需要及时调整^[3]，待引流7d后，需要拆除创面上的敷料，并根据实际的情况决定是否继续引流。

1.3观察指标

对比两组患者的创面痊愈时间、治疗有效率以及并发症发生率。

治疗有效率：显效（经治疗后，创面恢复）、改善（经治疗后，创面长出新肉芽）以及无效（上述均未达到）。

并发症：营养不良以及剧烈疼痛。

1.4 统计学处理

采取统计学软件SPSS25.0处理本文研究所得数据，其中计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，并分别通过例数（百分比）以及（均数±标准差）进行表示，当统计结果显示（p<0.05），即为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 创面痊愈时间

如下表一，从创面痊愈时间上看，实验组用时较短，对照组用时较长，对比结果（p<0.05），具有统计学意义。

表一 创面痊愈时间 （x±s）

2.2 治疗有效率

详情如下表二，从治疗有效率上看，实验组有效率较高（94.74%），对照组有效率较低（76.32%），对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表二 治疗有效率 n（%）

2.3 并发症发生率

详情见表三，从并发症发生率上对比，实验组发生率较低（10.53%），而对照组相对较高（34.21%），对比结果（p<0.05），差异具有统计学意义。

表三 并发症发生率 n（%）

3讨论

糖尿病是中老年群体最常见的慢性疾病，如果病情没有得到良好的控制，则会诱发糖尿病足，进一步危害患者的身心安全。由于现代临床上尚无根治糖尿病的方式，所以糖尿病足的发生无疑是加重了患者的治疗难度。清创手术是临床传统的治疗方式，虽然能够清除坏死的组织，但是由于溃烂面大，导致该治疗方式具有较高的并发症以及感染率^[4]，不适宜现代临床推广使用，而封闭式负压引流是现代临床上的新型方式，其不仅可以清除患者的坏死组织，还可以降低感染率，促进创面的预后^[5]。在本文的研究中，实验组的创面愈合情况明显优于对照组，且实验组的并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。由此说明，糖尿病足患者行封闭式负压引流治疗可以提升治疗的效果，降低并发症的发生率，具备推广的价值。

参考文献

[1]黄祖根, 吴杉英, 雷忱. 清创术联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足创面的临床观察[J]. 中国美容医学, 2018, 27(12):36-39.

[2]王明磊, 王鹏飞. 负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的可行性分析[J]. 糖尿病新世界, 2018(5):183-184.

[3]尹玉凤. 负压封闭引流和传统修复方法促进糖尿病足慢性溃疡愈合的效果分析[J]. 医学美学美容, 2020, 029(004):88-89.

[4]李繁强. 负压引流联合持续冲洗在糖尿病足感染创面治疗中的应用分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(0A0):69-70.

[5]吴飞文. 负压封闭引流负压吸引结合护理干预在糖尿病足溃疡患者中的应用效果分析[J]. 黑龙江医学, 2020, 044(002):279-280.