新型冠状病毒肺炎疫情期间血液透析患者心理健康管理与实践

新型冠状 病毒肺炎 疫情期间血液透析患者心理健康管理与实践

赵朋  张海虹 马丽  金凤华 孙宇 徐莹

浙大一院海宁院区（海宁市人民医院）浙江海宁 314000

摘要：目的 探究新型冠状病毒肺炎疫情阶段血透患者的心理健康管理策略与效果。方法 研究样本为我院2020年1月-2020年12月（型冠状病毒肺炎疫情期间）收录的100例血液透析患者，依据随机数字表法将患者均等分为50例对照组（常规护理治疗）、50例实验（常规护理治疗+心理疏导治疗），对比两组患者护理治疗后的焦虑（HAMA）评分、抑郁（HAMD）评分、匹兹堡睡眠质量评分、生活质量评分等指标。结果 实验组焦虑、抑郁、睡眠质量评分更低，且生活质量评分明显高于对照组，组间差异以P＜0.05表示。结论 将心理健康管理方案应用于新型冠状病毒肺炎疫情期间血透患者中，可以有效降低患者的焦虑、抑郁程度，改善患者的睡眠质量，提高患者生活水平。

关键词：新型冠状病毒肺炎；疫情期间；血液透析；心理健康管理

2020年在世界范围内新型冠状病毒肺炎开始大面积暴发，该疾病传染力极强，对人体危害度极大，所以为了避免传染病传播，应该切断传染源、传播途径，防止传染病大面积流行，这一疫情对我国居民带来了巨大的冲击。由于血液透析患者机体免疫力较差，相较于正常人群更易出现新冠肺炎感染风险，承受的心理压力更大，所以当前为了有效消除患者的负面心理，保护患者的身心健康，需要加强血透患者的心理健康患者，纠正患者对新冠肺炎的错误认知，积极主动参加到血透治疗中^[1]。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究样本为我院2020年在疫情期间收录的100例血透患者，入选标准：所有患者均符合血透指征，且患者自愿在知情同意书上签字。排除标准：精神障碍、智力残缺、恶性肿瘤、合并其他类传染病的患者。将100例患者均等分为50例对照组、50例实验组，对照组男性与女性分别为28例、22例，平均年龄（48.31±5.12）岁，实验组男性与女性分别为27例、23例，平均年龄（49.01±4.98）岁，两组患者一般资料具有相似性（P＞0.05），可开展医学对比研究实验。

1.2方法

对照组采用常规治疗，主要包括生命体征观测、饮食指导、并发症预防处理等，实验组联合应用心理健康管理方案，本文主要对实验组护理治疗措施进行探析，具体内容如下。（1）科室内应该组织护理人员进行培训，使其在护理操作中树立人文关怀理念，依据患者的身心需求进行针对性的心理疏导，努力为患者营养温馨的护理氛围，学会站在患者的角度上思考问题，给予患者更多关怀与鼓励^[2]。（2）护理人员应该全面评估患者的心理状态，针对存在负面情绪的患者，可以开展意义护理，积极与患者进行沟通交流，向患者讲述新冠肺炎的相关知识、血透治疗的优势、必要性以及治疗流程、治疗效果等，从而增加患者对疾病、治疗知识的认知。（3）在患者出院后应该开展延续性护理服务，具体可以在患者离院后通过电话随访、上门访视的方式对患者进行饮食指导、运动干预，如“血透患者正确饮食方案”“血透患者运动锻炼方法”“血透患者水分控制最佳含量”，确保患者养成最佳生活习惯。(4)在疫情期间前往血液透析的患者，面临新冠肺炎会存在明显的恐惧心理，这时护理人员在对患者进行心理疏导时，要告知患者患者新冠肺炎传播途径、防护措施等相关知识，正确认识与面对新冠肺炎，不要让不良情绪影响患者的心理，叮嘱患者与其过度恐慌，不如加强自我防护，平时养成健康的生活作息，如果焦虑、抑郁心理严重可以通过深呼吸、冥想的方式来降低焦虑与抑郁水平，科学认识新冠肺炎带来的不良影响，树立疾病治愈信心。

1.3观察指标

（1）焦虑（HAMA）评分、抑郁（HAMD）评分：分值越高，患者焦虑、抑郁程度越严重。（2）生活质量评分：采用GQOL-74评分量表，量表内容涵盖心理功能、躯体功能、社会功能、生理功能等方面进行分析，量表分值越高，患者生活质量越佳。（3）睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量评分：总分值21分，分值越高，患者睡眠质量越差。（4）护理满意度：采用科室自制评分量表，总分值为100分，依据分值将患者护理满意度分为非常满意（＞85分）、基本满意（70-84分）、不满意（69分以下），护理满意度=（非常满意+基本满意）/总例数X100%。

1.4统计学方法

借助SPSS.23处理本文资料，此次指标以计量资料（t检验、±标准差），P＜0.05证明组间存在差异。

2.结果

两组患者焦虑、抑郁评分对比

两组患者焦虑、抑郁评分对比

3.讨论

新型冠状病毒肺炎疫情期间血液透析患者心理问题严重，所以应该对患者的进行科学的心理健康管理，秉承着“以人为本”的原则，对患者进行科学的心理疏导、健康教育、延续性护理措施，从而稳定患者的情绪状态，维持患者的心理健康。新型冠状病毒肺炎的传染性极强，尤其是血液透析患者，由于机体免疫力、抵抗力下降，所以更易感染新冠肺炎，所以当前在疫情期间需要加强血液透析患者的心里疏导，具体护理人员应该以平等交流为原则与患者进行沟通，了解患者内心真实想法，耐心解答患者心中存在的疑问，针对患者对新冠存在的错误认知应该及时予以纠正，使患者正确认识新冠疫情，积极接受血透治疗。除此之外，在与患者进行心理干预时，也要观察患者负面情绪的原因，耐心作为倾听者，鼓励患者宣泄自身的负面情绪。

本文对比研究结果显示，采用心理健康管理的实验组，心理状态、睡眠质量、生活质量以及护理满意度更优，表明在新型冠状病毒肺炎疫情期间对血液透析患者进行心理健康管理具有显著的临床应用价值，值得进一步推广与应用。

参考文献：

[1]周金,鄢建军,童辉.新型冠状病毒肺炎疫情期间血液透析患者心理健康管理与实践[J].中西医结合护理（中英文）,2020,6(3):139-141.

[2]李敏佳,杨小香,李胜荣, 等.新型冠状病毒肺炎疫情期间血液透析患者焦虑抑郁的防治[J].健康研究,2020,40(5):497-499.

[3]颜玉凤. 心理护理干预对维持性血液透析患者心身健康的影响[J]. 心理月刊,2020,15(19):136-137.

基金项目：来源 海宁市2020年科技计划发项目

课题名称：新冠肺炎期间血液透析中心理疏导对患者心理的健康的影响

编号：2020058

作者简介：赵朋 1984-04男 籍贯：黑龙江省  学历：本科学历 职称：中级职称 研究方向：肾内科 （新冠肺炎期间血液透析中心理疏导对患者心理健康的影响）