腰椎间盘突出症的中医临床护理观察

腰椎间盘突出症的中医临床护理观察

陈环环

甘肃中医药大学附属医院 730000

摘 要：目的 探讨腰椎间盘突出症的中医临床护理效果。方法 选取我院在2018年7月至2019年6月来我院接受治疗的120例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，用数字表法把患者随机均分成实验组和对照组。对照组接受常规护理，实验组则接受中医护理。利用视觉模拟评分法（VAS）对比两组护理前后康复效果同时记录患者的护理满意度。结果 护理后实验组的VAS评分显著低于对照组，实验组患者的护理满意度明显高于对照组，组间差异经卡方检验后显示存在统计学意义（P<0.05）。结论 中医临床护理在腰椎间盘突出症患者的护理当中有着良好的应用价值，可以改善患者的疼痛症状，提高患者的护理满意度，有助于患者康复，可在临床护理实践当中推广应用。

关键词：腰椎间盘突出症；中医；临床护理

腰椎间盘突出症是引发腰腿疼痛的常见病因，同时也是一种骨科常见病，临床发病率高，而且仍旧呈现出上升趋势，给患者的生活质量带来极为严重的影响。怎样降低腰椎间盘突出症发病率，改善患者疼痛症状或者是治愈该疾病是临床研究的重点。大量临床实践研究显示，中医护理方法对于缓解或者是治愈腰椎间盘突出症患者来说有着非常确切的效果^[1]。中医护理方法以整体观以及辩证观为指导，秉持着防重于治的原则，在规范发展当中逐步完善，现如今已经成为了临床护理体系当中不可缺少的一部分，更在腰椎间盘突出症患者的护理当中显现出确切效果。现将本次研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取我院收治的120例腰椎间盘突出症患者，所有入选对象均经过综合临床诊断确诊，符合该病症的诊断标准，签署知情同意书，配合完成各项研究内容。本次研究获得本院伦理委员会的批准。用随机数字表法对患者进行平均分组，对照组和实验组各有患者60例。对照组患者中，男性36例，女性24例，年龄为20-65岁，平均年龄42.2岁，病程为3个月-20年，平均4.5年；实验组患者中，男性35例，女性25例，年龄为21-67岁，平均年龄43.1岁，病程为4个月-21年，平均4.8年。两组患者的一般资料经对比发现差异不存在统计学意义（P<0.05），存在可比性。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，包括叮嘱患者卧硬板床休息；配合医师要求进行必要的功能锻炼；给予基本的用药指导和护理，以便营养神经，消炎止痛；进行必要的腰椎牵引护理。

实验组患者则在此基础之上给予中医护理，主要包括：第一，情志护理。腰椎间盘突出症患者在刚入院接受治疗之后，会因为对环境陌生和对自身病情欠缺了解而出现恐惧焦虑和无助的情况。护理人员需要及时根据患者的心理情况进行中医上的情志护理，尤其是运用顺情法与移情畅志的方法逐步打破患者的心理防线。畅志的内容主要包括维护患者所处环境卫生整洁与舒适安全，介绍主管医护人员和周围环境，介绍有关的规章制度，给患者带来一种家的感觉，发挥畅其情志的效果。移情主要包括利用交谈疏导、聆听音乐、广播、看电视节目等方法，转移患者的注意力。顺情主要是利用顺应患者情绪和满足患者多样化合理需求的情况。另外，在情志护理当中还需要解疑答惑，尤其是注意利用图片、宣传册等方式给患者解释病情成因、发展、治疗、转归等，增强患者的信心以及配合度。第二，辨证施膳。对于血瘀气滞的患者，在饮食上应该食用有助于活血化瘀的食品，比如桃仁、黑芝麻。对于寒湿痹阻型患者，在饮食方面则需要注意驱寒祛湿，比如羊肉、蛇酒，尤其是要禁止食用生冷和凉性的食物。对于湿热痹阻型患者，在饮食方面则需要注意祛湿通络，于是可以选用薏仁、赤小豆、丝瓜等食物。对于肝肾阴虚型患者应该注重滋阴补精，可以选择黑芝麻、木耳、枸杞等食物。对于肝肾阳虚的患者，在饮食方面要注意食用能够壮肾阳和补精的食品，比如杏仁、腰果、黑豆、黑芝麻，不能够使用寒凉的食物和生冷的瓜果。三是中药熏洗。该方法主要是利用温热与药物渗透的方式作用于患处，优化血液循环，促进新陈代谢。不过该方法有着特定的适用范围，必须要把握禁忌症。体虚、糖尿病、中风等患者慎用。四是功能锻炼护理。在功能锻炼和恢复当中，可以选用仰卧抬腿、五点支撑、三点支撑、飞燕式等方法。根据患者身体情况控制锻炼强度。

观察指标：利用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者的疼痛情况进行评估和对比，总共把疼痛程度分成0~10分，其中0分是无痛，10分表示不能忍受的极度疼痛分，数值越高表明疼痛程度越高。在对两组患者的护理满意度情况进行评估时，利用自制调查问卷的方式完成，问卷的总分分值是100分。非常满意是90~100分，比较满意是80~89分，基本满意是70~79分，低于70分表示不满意。患者的护理满意度是非常满意度、比较满意度和基本满意度之和^[2]。

1.3统计学方法

对两组患者的临床资料进行统计学分析时选用统计学软件SPSS20.0处理完成，其中计量资料表示为均数±标准差，计数资料表示为百分比，两组之间的对比分别进行t检验与x

²检验。

2结果

护理后实验组的VAS评分显著低于对照组，实验组患者的护理满意度明显高于对照组，组间差异经卡方检验后显示存在统计学意义（P<0.05）。结果见表1与表2。

表1 两组患者治疗前后的评分情况对比

表2 两组患者的护理满意度情况对比

3讨论

临床研究显示，祖国医学在腰椎间盘突出症患者的临床护理当中有着非常确切的效果，可以根据患者的病情状况辨证施治，提高护理方案的针对性和全面性，以便从根本着手改善患者病情^[3]。本次研究对实验组患者进行中医护理，对对照组患者实施常规护理结果显示实验组的护理满意度为98.33%，高于对照组的76.67%，另外从二组的疼痛评分上分析，实验组的分值明显低于对照组。此次研究选用的中医护理方法，主要包括情志护理、功能锻炼、辨证施膳、中药熏洗等，该方法在患者的病情恢复当中有着确切效果，可在临床上进一步推广。

综上所述，中医临床护理在腰椎间盘突出症患者的护理当中有着良好的应用价值，可以改善患者的疼痛症状，提高患者的护理满意度，有助于患者康复，可在临床护理实践当中推广应用。

参考文献：

[1] 黄蜀黔,刘进先.中医护理联合脊柱九针疗法和毫针松解法治疗腰椎间盘突出症效果观察[J].新中医,2018,48(6):228-229.

[2] 孙启英.腰椎间盘突出症患者应用集束化护理联合中医护理干预措施的临床效果分析[J].中医临床研究,2019,11(36):116-117+128.

[3] 黄琳,余娟.护理干预对中医外治腰椎间盘突出症患者腰椎功能和满意度的影响[J].光明中医,2020,35(10):1573-1574.