研究医养结合养老模式现状下护理方式与效果

研究医养结合养老模式现状下护理方式与效果

高尚

北京市西城区广外医院 北京 100055

摘要:目的:探究医养结合养老模式现状下护理方式与效果。方法:研究对象是我院收治的92例老年患者，都在2019年6月-2020年9月入院，采用系统抽样法将其分成2个研究小组，在护理中46例试验组患者采用医养结合养老模式，46例参照组患者采取传统养老服务和护理模式，比较两组护理质量和生存质量。结果: 护理质量方面，试验组老年患者比参照组健康宣教、管理质量、专业水平、服务态度评分更高，统计学意义成立（P<0.05）。生存质量方面，试验组老年患者比参照组在独立性、社会关系、环境、心理、生理、个人信仰/宗教/精神各领域评分更高，统计学意义成立（P<0.05）。结论:医养结合养老模式的运用有助于提高护理质量，改善老年患者生存质量，有着普及推广应用价值。

关键词:医养结合；养老；护理

在老龄化趋势下，对各个领域产生一定影响，而且越来越多的老年人丧失生活自理能力，传统的养老服务模式不能满足这些患者的养老需求，所以要进行改进和创伤^[1]。而医养结合的养老模式是首选方法，能给予老年患者更加优质的护理，对改善生存质量有着较大帮助。不过对其应用效果还需要进行深入研究，详情报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象选自2019年6月-2020年9月，将同期我院收治的92例老年患者作为本次研究对象，在系统抽样法下被分为两组，每组46例。试验组患者年龄62-93岁，均值（74.36±5.21）岁，女患和男患占比22:24。参照组患者年龄61-96岁，均值（74.84±5.15）岁，女患和男患占比21:25。所有患者无严重感染或免疫缺陷；无颅脑占位性病变；无恶性肿瘤；无手术指征。将两组患者资料做客观对比，差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

46例参照组老年患者采用传统养老服务和护理，护理内容涉及饮食指导、用药指导、生活指导、病情观察、基础护理等；同时，做好病情记录，提供健康教育，内容有治疗的目的及重要性、相关检查、管道管理、并发症预防等。回归家庭或养老机构后，定期随访进行护理指导。

46例试验组老年患者采用医养结合养老模式，方法如下：

1.2.1 制定具体方案和流程：①第一阶段：医院和养老机构相结合，并对相关护理人员做专业培训，内容包括鼻饲管理、氧疗、压疮及跌倒预防等，达到考核标准后上岗。护理人员为老年患者建立健康档案，对相关护理活动做好记录；同时，帮助老年患者安排户外活动时间、提醒用药，有异常状况与医生取得联系，开通绿色通道及时送医救治。②第二阶段：各种具体的护理措施包括饮食护理、用药护理、环境护理、心理护理、生活护理等。③第三阶段：对医疗服务做持续性追踪，并对效果做综合评价，同时治疗护理方案根据老年患者病情变化作调整，并给予个体化护理。

1.2.2 医养结合养老模式落实：第二阶段具体实施方法，①用药护理：为患者说明每种药物使用方法，规范用药的重要性，药物可能引发的不良反应和处理措施。②环境护理：优化环境，室内干净整洁、通风良好、光照充足，并提高硬件保障，避免出现跌倒、坠床等风险事件。③心理护理：多与老年患者做交谈，改善其心理紧张、焦躁、失落等消极情绪，鼓励其参加集体活动，消除内心的孤独感；同时，与家属沟通，让其多陪伴老人，让其感受到家庭温暖。④康复指导：将疾病康复、生活自理能力提升作为目标落实各种训练项目。

1.3 观察指标

1.3.1 对两组老年患者护理服务质量做评分，包括健康宣教、管理质量、专业水平、服务态度，每项最高分值为30分，服务质量好，分值水平高。

1.3.2 使用生存质量测定简表（WHOQOL-BREF）对两组老年患者的生存质量做评分，涉及领域包括独立性、社会关系、环境、心理、生理、个人信仰/宗教/精神，每一项最高分值为20分，生存质量好，分值水平高^[2]。

1.4 统计学分析

数据用SPSS17.0软件处理，定量资料用（ ±s）表示，行t检验，P<0.05时统计学意义成立。

2 结果

2.1 比较两组老年患者护理服务质量评分

相较于参照组老年患者，试验组健康宣教、管理质量、专业水平、服务态度评分更高，统计学意义成立（P<0.05）。见表1

表1 比较两组老年患者护理服务质量评分（ ±s,分）

2.2 比较两组老年患者生存质量评分

相较于参照组老年患者，试验组生存质量六个领域评分更高，统计学意义成立（P<0.05）。见表2

表2 比较两组老年患者生存质量评分（ ±s,分）

3 讨论

在社会进步及老龄化背景下，传统的养老服务模式逐渐不能满足老年人多层次的需求。与传统模式相比较，医养结合养老模式是将医疗服务和养老服务相融合，给予老年人整体性的优质护理服务，能保障老年人基本的生活需求，并提供专业的医疗服务，更好的进行疾病管理，为其建立正确的健康观念，提高服务及护理质量，使老年人保持健康愉快的晚年生活^[3]。另外，在实施过程中，对护理质量、内容都有着较高的标准，经过对传统护理做创新，让其更适合这一模式，以便更好的发挥，达到理想服务效果^[4]。在本次研究中，试验组的46例老年患者采用医养结合养老模式，与采取传统养老模式和护理的46例参照组患者相比较，护理质量四项指标评分和生存质量六个领域评分更高，统计学意义成立（P<0.05）。充分说明，医养结合养老模式不仅能给予老年患者专业护理服务，保证护理质量，还能满足老年患者身心多方面需求，保持良好的生存质量。

综上所述，医养结合养老模式的运用有助于提高护理质量，改善老年患者生存质量，有着普及推广应用价值。

参考文献

[1]熊合明, 金晓英. 医养结合型模式下养老护理员培训与研究[J]. 当代护士(下旬刊), 2018, v.25(3):173-175.

[2]周娜. 医养结合养老模式现状下护理服务探讨[J]. 中国医药科学, 2018, 8(18):247-249.

[3]樊丹丹, 傅映平, 陆单单. "医养结合"养老模式下老年人分级护理研究进展[J]. 护理研究, 2018, 32(24):3823-3825.

[4]李小娜, 丁彩艳, 孙志琴,等. 紧密型医养结合模式下老年护理人才队伍现状分析[J]. 江苏卫生事业管理, 2018, 29(12):1368-1370+1376.