综合护理对肝癌介入治疗患者改善疼痛和睡眠的效果观察

综合护理对肝癌介入治疗患者改善疼痛和睡眠的效果观察

高晓兰

武安市第一人民医院 河北邯郸 056300

摘要：目的：探究对肝癌介入治疗的患者采用综合护理的方式进行干预后的改善疼痛以及睡眠的临床效果。方法：以2018年1月至2019年12月期间在本院接受治疗的48例肝癌介入治疗患者纳入研究对象，通过随机数组法对其进行分组，分成综合组和常规组，各24例患者。对常规组患者进行常规的护理干预，而对综合组患者采用综合护理方法进行干预治疗，观察并比较两组患者治疗前后的疼痛程度(VAS)评分、焦虑情绪(SAS)评分和睡眠质量(PSQI)评分之间的差异。结果：本研究发现综合组患者和常规组患者在治疗前的VAS、SAS和PSQI评分均无显著差异(P>0.05)，治疗结束后，两组患者的VAS、SAS和PSQI评分均显著下降(P<0.05)，但综合组患者的各项评分均低于常规组患者，且差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论：综合护理干预能够有效降低肝癌介入治疗患者的疼痛程度和焦虑反应，并能够有效改善患者的睡眠情况，临床上具有进一步推广应用的价值。

关键词：综合护理；肝癌；介入治疗；疼痛；睡眠质量

0前言

肝癌是一种在肝内胆管细胞或肝细胞中发生的肿瘤疾病，作为一种常见的恶性肿瘤，分为原发性和继发性，发病机制复杂，且近年来的发病率呈现越来越高的趋势^[1]。若不加以重视，容易诱发其他若干严重并发症，包括肝癌破裂出血、肝肾衰竭和上消化道出血等，甚至能够引起患者死亡，对患者的生命健康安全具有极大地危害作用^[2]。

临床上通常采用放射和手术等手段进行治疗，介入疗法作为常见的用来治疗肝癌患者的临床手段，虽然具有一定的效果，但由于患者在肝癌晚期会出现强烈的疼痛感受，诱发焦虑等不良情绪，对其睡眠质量也产生了严重危害，不仅对治疗效果产生负面影响，还能够危害患者的生命质量，因此介入治疗后的护理干预对患者的各项生命指标的恢复具有重要作用^[3]。

对此，本研究将2018年1月至2019年12月期间在本院接受治疗的48例肝癌介入治疗患者纳入研究对象，探究综合护理干预对行介入治疗的肝癌患者疼痛和睡眠质量的改善情况，旨在为患者治疗后更好的恢复，促进临床疗效提供一定的参考基础。

1资料与方法

1.1一般资料

将2018年1月至2019年12月期间在本院接受治疗的48例肝癌介入治疗患者纳入本研究的研究对象，通过随机分组的方法分成常规组和综合组两组，各含有24例患者。其中常规组患者中包含着10名男性和14名女性患者，年龄介于40-65岁之间，平均年龄为(52.87±5.14)岁；综合组患者中有15例男性和9例女性，年龄介于41-65岁之间，平均年龄为(51.99±6.73)岁。经统计学分析显示两组患者的性别和年龄等基本资料之间无统计学差异(P>0.05)，有可比性。本研究中所有患者都签署了知情同意书，且经伦理委员会审查允许本研究进行。

1.2纳入标准和排除标准

纳入标准：（1）经病理学诊断确诊为肝癌患者；（2）耐受且同意行介入治疗；（3）对本研究自愿同意参与。

排除标准：（1）合并有精神系统异常，无法配合本研究工作者；（2）合并有严重的肝、肾及心脑血管系统疾病者；（3）临床资料不完善者。

1.3方法

两组患者均进行肝癌介入治疗，常规组患者在治疗后给予常规的临床护理服务，具体为：严密监测患者的各项生命体征指标，对患者进行健康教育宣讲，提高患者配合治疗的积极性，指导患者健康饮食，对患者的用药进行合理指导。

综合组患者采用综合护理的方法对其进行护理干预，具体包括三项：（1）心理干预，为患者制定合适的心理干预方案，与患者进行良好沟通，构建和谐的医护关系，对患者的心理健康状况进行合理评估，疏导患者的各种不良情绪，培养患者的积极心态；（2）健康宣讲，使患者对肝癌及介入治疗的特点和方法等进行有效了解，对自身的疾病和治疗方法有更加正确的认识以缓解其恐惧、焦虑等不良情绪；（3）疼痛管理，护理人员及时对出现疼痛现象的患者进行按摩或指导其正确的自我按摩护理，患者可以5~10 min/次的频率用大拇指指腹螺旋按摩太阳穴，要及时观察患者的情绪和脸色的变化，了解患者的感受以指导其进行合适的调节，此外，指导患者进行正确的深呼吸运动和上下肢收缩及放松运动，缓解其疼痛感。

1.4观察指标

（1）两组患者的疼痛程度，采用视觉模拟评分法(VAS)进行评估；

（2）两组患者的焦虑评分，采用焦虑自评量表(SAS)进行评估；

（3）两组患者的睡眠质量，采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估。

1.5统计学方法

使用SPSS 22.0统计软件对本研究数据进行分析，计数资料的表现形式为 (%)，进行χ²检验分析显著性差异；计量资料的表现形式为平均值±标准差，

t检验分析方法用于统计学差异分析。P<0.05则表示两组数据具有统计学意义上的差异。

2结果

2.1 两组患者治疗护理的疼痛程度

表1 两组患者VAS评分

注：*表示两组之间具有显著性差异(P<0.05)，下同。

表1中可知，两组患者护理前VAS评分无显著差异(P>0.05)，护理后综合组患者VAS评分显著低于常规组患者(P<0.05)。

2.2 两组患者护理前后的焦虑程度

表2 两组患者的SAS评分

两组患者护理后的SAS评分具有显著差异（表2）(P<0.05)，综合组低于常规组。

2.3 两组患者护理前后的睡眠质量

表2 两组患者的PSQI评分

综合组患者在护理后PSQI评分显著低于常规组（表3）(P<0.05)，而护理前两组无显著差异(P>0.05)。

3讨论

本研究结果发现采用综合护理方法干预的肝癌介入治疗患者相较于常规的护理方式疼痛程度、焦虑程度以及睡眠质量等都有更加显著的改善，表明综合护理在肝癌介入治疗患者的临床护理中具有很好的效果，应该进一步推广应用，

参考文献

[1]汪海岚,张晓红,周丽娟.纽曼系统护理模式联合微信平台干预在原发性肝癌介入治疗病人中的应用[J].护理研究,2020,34(22):4108-4110.

[2]陆夏媛,王语昕,李嘉欢.肝癌介入治疗患者护理服务质量需求与实际感知差距的影响因素分析[J].护理实践与研究,2020,17(19):63-64.

[3]孙小燕.综合护理对肝癌介入治疗患者改善疼痛和睡眠的效果观察[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(08):1414-1415.