研析精细化护理在骨科患者手术心电监护中的运用成效

研析精细化护理在骨科患者手术心电监护中的运用成效

黄文雅

杭州市萧山区第一人民医院 311200

摘要：本文主要是为了分析精细化护理在骨科患者手术心电监护中的运用成效。方法：随机选择我院的骨科术后心电监护患者90例作为研究对象，结合其护理方式的不同分成两组，对照组患者采用常见的护理方法，观察组患者则在此基础上增加精细化护理方式，然后对比两组患者的生命质量评分以及并发症发生率。结果：观察组患者的生命质量评分明显比对照组患者高，其并发症发生率远远低于对照组患者，且差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：把精细化护理方法运用到骨科手术患者心电监护工作中，有利于提升患者的生命质量，降低患者的并发症发生率，加快患者的康复。

关键词：骨科手术；心电监护；精细化护理；并发症

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择我院的骨科术后心电监护患者90例作为研究对象，结合其护理方式的不同分成两组，对照组患者采用常见的护理方法，观察组患者则在此基础上增加精细化护理方式。对照组男20例，女25例;年龄24～54岁，平均(41.64±10.07)岁;股骨颈骨折12例，腰椎骨折18例，四肢骨折15例。观察组男25例，女20例;年龄23～53岁，平均(42.35±10.17)岁;股骨颈骨折13例，腰椎骨折14例，四肢骨折18例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准:经X线、CT或MＲI检查确诊;患者及家属沟通理解能力较好;年龄＞20岁。排除标准:不遵医治疗者;有致命疾病或精神异常者。本研究经天津市滨海新区大港医院医学伦理委员会批准，且均自愿签署知情同意书。

1.2方法

对照组患者采用常见的护理方法：(1)对患者及其家属进行健康知识的宣传教育:护理人员应积极应对患者提出的问题，还要让患者清楚术后的注意事项。(2)生命体征监测:使用ZD120D多参数心电监护仪(武汉蓝鸥医疗设备有限公司，粤械注准2018221089)对患者的舒张压、收缩压、心率、血氧饱和度等生命体征进行监测，1次/h。(3)用药指导:叮嘱患者遵循医嘱服药，并告知用药可能存在的一些并发症。观察组在对照组基础上配合精细化护理。(1)饮食护理:饮食以清淡为主，细致安排一日三餐，确保每天摄入足够的维生素C和粗纤维食物，严禁酗酒、吸烟，督促患者多饮水，促进血液循环及肠道蠕动。(2)伤口护理:每天定期检查伤口有无红肿、渗血、化脓情况，若有异常应及时联系主治医师采取措施，并予以患者健康指导。(3)疼痛护理:护理人员要定时询问患者的病情，最好是间隔2h询问患者是否有出现疼痛，并让患者填写疼痛评分表，对于有需要的患者可以给予药物进行止痛，或播放一些舒缓的音乐或其他的方式转移患者的注意力，以此来缓解患者的疼痛程度。(4)心理护理:护理人员应积极与患者进行交谈，在交谈的过程中可以告知患者一些康复过程中的注意事项;由于该病术后会给患者心理和生理上造成一定的痛苦，如果病情有需要，护理人员可以在医师的指导下，给予患者一些镇痛药进行止痛，以此来缓解患者的不良情绪。(5)并发症的预防及护理:定时翻身，预防皮肤褥疮、感染，帮助患者被动锻炼，抬高患肢，促进患肢血液循环，预防深静脉血栓。(6)康复运动:护理人员视患者的实际病情，以循序渐进为原则，制定量力而行的康复训练计划，可选择较近的楼梯或走廊慢走，早晚各1次，30min/次，根据病情恢复情况增加训练内容。

1.3临床评价

1. 术后1个月，采用简明健康状况量表(SF－36)评估两组的生命质量，内容包括生理功能、社会功能、生理职能、心理健康、情感职能、活力、躯体疼痛及总体健康，总计8条目，每条目0～100分，分值越高表示生命质量越好。(2)统计两组感染、脑血管意外、静脉血栓等并发症的发生情况。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，行t检验，计数资料以率表示，行χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者的生命质量评分（73.17±9.12）比对照组患者（47.15±8.48）高出很多，其并发症发生率（6.5%）也明显比对照组患者（21.7%）低，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

骨科手术后的患者应进行较长事件的心电监护，护理人员应严格按照相关要求做好护理工作，加快患者的身体恢复，降低患者并发症的发生。精细化护理将护理工作精细到各个环节，以患者的个性化特点为出发点开展护理工作，体现了人性化的护理理念，遵循护理方向的发展需求。本研究结果显示，观察组生命质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。这表明，精细化护理模式能提高护理质量，进而提高患者的生命质量，减少术后并发症的发生。在实施精细化护理的过程中，加强细致化日常饮食护理，注重督促患者清淡饮食，多饮水，增加肠蠕动，可避免痔疮或便秘的发生;加强心理护理，可以帮助患者建立积极的心态面对治疗，提高治疗效率;加强伤口护理，可以降低感染的发生率;加强疼痛护理，关心患者的疼痛程度，给予一些镇痛药物治疗，不仅可以缓解患者疼痛，还可以在很大程度上降低并发症的发生率;此外，骨科术后的康复训练也至关重要，良好的康复运动可以促进患者筋骨活络和血液循环，促进新陈代谢，从而帮助患者恢复健康的身体;且精细化护理模式根据患者的病情和恢复情况制定完善的训练方案，适度适量增加训练内容和时间，可促进患者局部及全身性的功能恢复。综上所述，骨科手术患者心电监护中行精细化护理能更好地提高心电监护患者的生命质量，降低并发症发生率，促进患者快速恢复。

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