层级搭配联合医护合作式干预法对优化儿科护士临床护理质量的效果

层级搭配联合医护合作式干预法对优化儿科护士临床护理质量的效果

黄志俊

马鞍山十七冶医院儿科 243000

摘要：目的分析层级搭配联合医护合作式干预法对优化儿科护士临床护理质量的效果。方法该院自2017年1月起实施层级搭配联合医护合作式干预法，与干预前(2016年1～12月)护士的护理安全，护理服务满意度，健康教育，护士综合素质，基础护理能力，消毒隔离情况，护理文书书写，护理教学及医生评价比较评分及护理投诉率与不良护理事件发生率情况。结果干预前儿科护士的护理安全，护理服务满意度，健康教育，护士综合素质，基础护理能力，消毒隔离情况，护理文书书写，护理教学评估得分均低于干预后，差异均有统计学意义(均P<0.05);干预前儿科护理工作中护理投诉率与不良事件发生率均高于干预后，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论实施层级搭配联合医护合作式干预法能够优化儿科护理人员的整体护理质量，可提高护理人员绩效考核成绩并降低临床护理投诉率与护理不良事件发生率。

关键词：层级搭配联合；医护合作式干预法；儿科护士；临床护理质量；效果

引言

2018年全国性流感爆发，各级医院的儿科工作严重超负荷，充分暴露了我国现有医疗资源的严重不足，对儿科医护资源的需求也随之增加，据统计我国儿科门急诊就诊人次、住院患儿人次分别占总人次的9．52%和9．84%。儿科患儿与成年患者具有明显差别，因为生长发育不成熟、自理能力差，儿童比成人更需要医护人员陪护，而护患沟通难度更大、操作配合度更低。儿科护理模式的探索在人文护理、个性化护理方面取得一定成绩，但实地调查中发现，护理服务的落实仍存在很多问题，因为工作繁忙、缺乏规范化培训，儿科护理质量差异较大，因此，为了提升儿科护理的临床能力和综合素质，有必要加强和提升儿科护理质量。层级搭配联合医护合作式干预法对优化儿科护士临床护理质量的效果是工作内容相近或互补的企业员工，自发组成工作团体，能充分发挥每名员工的创造性思维，在提高员工责任心和成就感的同时，也实现工作质量的进步，是一种持续质量改进的有效方案，在护理带教、护理管理中有着广泛应用。本研究探讨层级搭配联合医护合作式干预法对优化儿科护士临床护理质量的效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

该院自2017年1月起实施层级搭配联合医护合作式干预法，与干预前(2016年1～12月)护士的护理安全，护理服务满意度，健康教育，护士综合素质，基础护理能力，消毒隔离情况，护理文书书写，护理教学及医生评价比较评分及护理投诉率与不良护理事件发生率情况。

1.2方法

儿科护士护理最主要的2个问题为:①护理人员健康教育工作不足，护士教育策略单一，未能和患儿进行有效沟通、取得患儿信任，从而引发患儿及家属的不满，不利于提高其治疗积极性和配合度。②护理专业技术不足，患儿作为家庭核心，其病情、情绪波动均会引起家属关注，传统的培训方法大多是单项操作演示性居多，此类培训方法固定、单一，与临床实际工作存在脱节，年轻护士操作技术生疏一定程度上影响专业护理水平的发挥，易引发纠纷。对策：（1）建立医护小组。由儿科护士长担任组长，带教组长任副组长，4名具有5年以上工作经验的主治和副主任医生以及5名护师和主管护师组成临床工及教学经验丰富的医护一体化教学小组，35名护生按实习时间表由带教老师分批次带教。（2）实施层级搭配联合医护合作式干预法。①由护士讲授护理人文知识、疾病护理措施、健康知识宣教、功能锻炼、医院及科室相关工作制度及工作流程、护理技术操作等内容；②由医生讲授疾病概念、病因、病理、检查、治疗、预后、疾病指南解读、药物知识等；③由医护配合讲授急救知识及急救演练、新技术、新业务，打破临床护理教学以护士和实习护生为主体的观念。④制定多样化教育手段:将基础医疗知识通过印发宣传册的方式发放给家属，使其对基础知识有一定了解后，有针对性地与医护人员进行沟通，可以提高沟通效率，避免加深医患矛盾。同时制作有针对性的科普海报，粘贴在不同病区的走廊，方便患儿及家属进行学习。

1.3观察指标

儿科护士的护理安全，护理服务满意度，健康教育，护士综合素质，基础护理能力，消毒隔离情况，护理文书书写，护理教学评估。护理投诉率与不良事件发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ²对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

干预前儿科护士的护理安全，护理服务满意度，健康教育，护士综合素质，基础护理能力，消毒隔离情况，护理文书书写，护理教学评估得分均低于干预后，差异均有统计学意义(均P<0.05);干预前儿科护理工作中护理投诉率与不良事件发生率均高于干预后，差异均有统计学意义(均P<0.05)。

3讨论

新生儿出生后由于器官发育尚未完善、免疫功能发育不成熟、肠道微生态环境难以短期建立、对外界环境的适应能力差、疾病的抵抗力弱以及住院期间接受侵入性操作过于频繁等原因，易发生院内感染。层级搭配联合医护合作式干预法将医护分开教学进行合理整合，即由临床医生讲授疾病方面的知识，将疾病的病因、病理、症状体征及疾病新理念、新动态更透彻全面的讲授给护生，相应疾病的护理知识由临床经验丰富的护士讲解，并创新性的将案例教学、问题导向教学、微课教学等多元化教学方法进行有机结合，形成全面综合的教学方法，其优势如下。

3.1促进医护生三方协作

医护协作的教学方式改变了传统医护生关系，由医师与护师共同为护生授课，医生与护士的讲解在授课过程无缝对接，医生和护士老师们各自发挥长处，切磋教艺，弥补不足，也促进了医护生沟通提升医护生配合及科室和谐，护生有问题后能够及时向医生老师求助，使医生与护生之间有足够的时间进行交流，使护生增加了对医生的认识及了解，消除了护生们的畏惧心理。

3.2提高了护生的综合能力

层级搭配联合医护合作式干预法，利用相适应的教学方式激发了护生对医学知识的探知及学习的兴趣，多样化的课程设计加深学生对儿科护理重点知识内容的印象，多元化的教学方法能引导护生善于观察、善于发现，敢于思考发问，锻炼临床思维能力，提高学习积极性和主动性，提高学习能力，满足长远发展的需要。员工可作为政策执行者，也可作为现场问题发现者，结合众人的力量，共同分析问题，拟定对策，解决问题还能调动一线医护人员积极性和主观能动性，体现众人的智慧价值，真正实现民主管理。

结束语

综上所述，实施层级搭配联合医护合作式干预法能够优化儿科护理人员的整体护理质量，可提高护理人员绩效考核成绩并降低临床护理投诉率与护理不良事件发生率。

参考文献

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