多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床效果对比

多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床效果对比

彭金忠

华北电力大学 ( 保定 ) 医院 河北 保定 071000

摘要：目的：探究分析多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床效果差异。方法：研究以120名牙体牙髓病患者为观察对象，所有观察对象均为2018年6月至2020年5月间入院治疗，以入院时间先后顺序将该120名患者进行分组，先入院60名患者实施多次法根管治疗（对照组），后入院60名患者实施一次性根管治疗（观察组），进行不同疗法临床疗效的比较。结果：临床治疗总有效率对比：观察组/对照组：98.33%/86.67%，（p＜0.05）；不良反应发生率比较：观察组/对照组：6.67%/23.33%，（p＜0.05）。结论：一次性根管治疗牙体牙髓病患者具有疗效明显，并发症发生率低的优势，更值得推荐使用。

关键词：多次法根管治疗；一次性根管治疗；牙体牙髓病；临床效果

根管手术室目前治疗牙体牙髓病的主要方法，但传统的多次法根管术治疗时间长、治疗成本高，患者对其认可度较低，因此在临床中探究一种安全、高效的牙体牙髓病治疗方法至关重要^[1]。本次研究以120名牙体牙髓病患者为参考对象，围绕多次法根管治疗与一次性根管治疗的临床疗效差异展开分析，过程如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究围绕120名牙体牙髓病患者为观察对象展开，从2018年6月至2020年5月间我院收治的患者中纳入研究对象，以入院时间先后顺序将120名患者平均分为两组，一组命名为对照组，予以多次法根管治疗，一组命名为观察组，予以一次性根管治疗，研究开始即通过统计学软件分析两组患者的一般临床资料，结果显示无统计学差异，能够比较（p＞0.05），具体介绍如下。

表1 临床基本资料对比

1.2方法

对照组患者接受多次法根管治疗：a.根据患者患牙实际情况对其患牙利用根管锉进行准确定位；b.对根管长度进行测量后，将其根管口利用甲醛甲酚棉封住；c.叮嘱患者按时来院复诊，每周2次；d.待患者患牙牙根管填充条件成熟后对患者患牙牙根管进行填充；e.填充结束对牙根管填充效果进行X线片检查。

观察组患者接受一次性根管治疗法治疗：a.根据患者患牙实际情况对其患牙利用根管锉进行准确定位；b.对根管长度进行测量后，在干燥环境下利用氧化锌丁香油碘仿糊剂以及牙胶等材料对患者患牙根管进行填充；c.填充结束利用测压法对根管稳定性进行测量；d.在保证稳定的情况下对患牙填充效果进行X线检查。

1.3观察指标

（1）疗效判定共分为显效、有效、无效三个标准^[2]，其中患者的临床症状完全消失、咀嚼功能恢复正常、牙根管内填充物与根尖距离适宜（1-2mm），以上为显效，患者临床症状有所好转、咀嚼功能有所恢复，口腔无不适感，X线片检查结果显示牙根尖稀疏范围明显，以上为有效，治疗后患者临床不适症状、咀嚼功能较治疗前无明显变化或有加重，以上为无效，总有效人数为显效例数与有效例数之和。

（2）记录两组患者的不良反应发生情况。

1.4统计学分析

统计学分析借助信息软件SPSS20.00，计数资料，采用x²检验；计量资料、采用t检验，P＜0.05，表明统计学有意义。

2结果

2.1临床疗效

临床治疗总有效率对比：观察组/对照组：98.33%/86.67%，（p＜0.05）。见下表2：

表2 临床疗效

2.2不良反应

不良反应发生率比较：观察组/对照组：6.67%/23.33%，（p＜0.05）。见下表3：

表3不良反应

3讨论

牙体牙髓病是一种由细菌感染、物理/化学刺激等因素引起的口腔疾病，主要表现为患者的阵发性疼痛及自发性疼痛。牙体牙髓病包括龋齿、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病以及根尖周病等^[3]。临床治疗牙体牙髓病的主要方法为根管手术治疗，根管手术的目的是清除坏死的牙髓及牙体组织，消除根管感染的途径，封闭牙根管系统及牙冠，达到治疗的目的。但传统的多次根管法操作步骤繁琐，需经过多次消毒、填充、封药等操作，治疗时间长、治疗成本高^[4]。在本次研究中：临床治疗总有效率对比：观察组/对照组：98.33%/86.67%，（p＜0.05）；不良反应发生率比较：观察组/对照组：6.67%/23.33%，（p＜0.05）。

由此可见，一次性根管手术治疗牙体牙髓病相比于多次根管手术具有更为明显的效果。笔者结合临床实践与参考文献分析^[5]：①多次根管手术术中需对患者牙根管进行多次消毒、除髓、牙体预备以及填充，患者牙体牙髓暴露时间长，增加了术后并发症的发生风险；②一次性根管手术在牙根管填充结束后就将管口立即封闭，降低了外界环境对牙根管造成的影响，明显缩短了治疗时间，提高治疗效果的同时降低了术后并发症的发生率。

综上，在临床牙体牙髓病患者的治疗中，相比于多次法根管治疗，临床采用一次性根管治疗具有疗效明显，并发症发生率低的优势，建议优选。

参考文献

[1]袁冰.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床对照[J].医学美学美容,2020,29(7):57-58.

[2]齐倩梅.分析多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的疗效[J].中国医药指南,2020,18(2):32.

[3]张含,肖燕,杨光琪.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的效果差异[J].河南医学研究,2020,29(14):2544-2546.

[4]孙红玲.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(18):68,84.

[5]李鑫.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果评价[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2020,7(4):34,45.