探讨中药热熨法对手术后的骨折患者进行护理的效果

(整期优先)网络出版时间:2021-01-06
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探讨中药热熨法对手术后的骨折患者进行护理的效果

许妍

江苏省丹阳市中医院 212300

摘要目的:探究中药热熨法对手术后的骨折患者进行护理的效果。方法:2019年5月-2020年10月,取本院收治的80例手术骨折患者作为研究对象,回顾病例,以是否开展中药热熨法及相关护理作为分组依据,将80例患者分为两组,即对照组、观察组,各40例。前者用常规护理,后者增加中药热熨法及相关护理,对比治疗效果、疼痛程度评分。结果:治疗效果相比,观察组97.5%高于对照组80.0%,P<0.05;治疗前,疼痛评分相比无差异,P>0.05,治疗后,疼痛评分低于治疗前,且观察组疼痛评分低于对照组,P<0.05。结论:对手术后的骨折患者采取中药热熨法及其相关护理干预,既能辅助提升治疗效果,又能缓解疼痛感,值得推荐。

关键词:中药热熨法;骨折;手术;护理


常见的外科疾病骨折其不仅会引发疼痛感,还会对患者生活与工作产生极大的影响。目前,手术属于骨折治疗的常用方案,但在手术治疗后,因不同因素的影响,如手术、创伤等,均会增加应激反应的出现,特别是疼痛感,其的出现不仅会加重患者痛苦,甚至还会引发病理状态,对骨折愈合产生影响[1]。实践表明,骨折术后实施中药热熨法,同时配合相应的护理干预措施,对促进骨折愈合具有积极作用[2]。本文取80例行手术治疗的骨折患者,探究中药热熨法对手术后的骨折患者进行护理的效果,报道如下:


1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年5月-2020年10月,取本院收治的80例手术骨折患者作为研究对象,回顾病例,以是否开展中药热熨法及相关护理作为分组依据,将80例患者分为两组,即对照组、观察组,各40例。对照组男女分别24例、16例,年龄20-79岁,平均(49.96±5.37)岁,肱骨、前臂、胫腓骨、股骨、踝关节骨折者分别8例、11例、7例、8例、6例;观察组男女分别25例、15例,年龄21-80岁,平均(50.45±6.07)岁,肱骨、前臂、胫腓骨、股骨、踝关节骨折者分别7例、10例、7例、9例、7例。上述资料组间差异对结果影响较小,P>0.05。

本次研究经伦理委员会批准,同时所有参与者均知情,并已签署知情同意书。将凝血功能障碍者、有出血倾向者、肢体感觉障碍者排除。

1.2 方法

两组患者均开展手术治疗,基于此,对照组行常规护理,即生活、常规换药、饮食等护理,基于此,观察组增加中药热熨法及相关护理,方法如下:

中药热熨法:中药材包括五加皮、红花、桑枝、苏木、独活各100g,将以上药物装入15cm×18cm的棉布袋中,将其扎紧。将药物置入陈醋袋中(陈醋袋需要没过药袋),浸泡30分钟,之后将药袋取出沥干。再将沥干的药袋置于电饭锅中,隔水蒸40分钟,趁热将此药物烫熨于骨折部位处,烫熨时要控制好药袋的温度,不要烫伤皮肤。在烫熨过程中,轻拍打骨折部位的皮肤,促使药物吸收,每次烫熨40分钟,每天烫熨两次。在此过程中,配合相应护理干预措施,即对皮肤做好管理,定时观察皮肤变化情况,并采取相应的处理措施;同时给予患者相应的心理护理指导,疏导患者焦虑、不安心理,提升护理配合度。

1.3 观察指标

对比治疗效果、疼痛程度评分。

治疗效果:疼痛症状消失,骨折部位关节恢复正常为治愈;疼痛感减轻,骨折部位的关节功能恢复正常为显效;疼痛症状有所缓解,关节有所改善为有效;病情或是症状加重为无效[3]。治愈率+显效率+有效率=治疗效果。

用VAS工具,对疼痛程度做评价,反向评分,分数越高,疼痛感越严重[4]

1.4 统计学处理

用SPSS24.0软件,计量资料,表示为(5ff55f31ea2e9_html_a45627bcf20975f4.gif ),t值检验,计数资料,表示为[n/(%)],5ff55f31ea2e9_html_b8f02d5d37082df.gif 值进行检验,统计学意义指标:P<0.05。


  1. 结果

观察组治疗效果97.5%高于对照组80.0%,且治疗后,疼痛评分低于治疗前,且观察组疼痛评分低于对照组,P<0.05,见表1。

表1治疗效果、疼痛程度评分比较

组别

例数

治疗效果

疼痛程度评分

观察组

40

39(97.5)

2.1±1.5

对照组

40

32(80.0)

5.9±1.6

5ff55f31ea2e9_html_709a2c930081ed66.gif/t

--

6.1346

10.9582

P

--

<0.05

<0.05


  1. 讨论

目前,骨折疾病属于临床最常见的一种疾病类型,其对患者的生活与工作产生极大的影响。特别是疼痛感,不仅会增加生理上的不适感,还会引发心理应激反应,影响预后效果。目前,骨折临床主要采用手术治疗,手术作为直接应激源,会于术后产生其它应激反应,影响治疗效果。因此,寻找其它有效的干预措施非常有必要。

中医认为,骨折出现的疼痛感主要是因骨折对患者的经络、血脉产生损伤,导致血液运行不畅所致[5]。而中药热熨法应用于骨折患者术后干预中,通过不同的干预措施,以此来辅助提升治疗效果。中药热熨法中的红花可以散湿、活血、化瘀,独活具有镇痛、镇静、抗炎的作用,桑枝有通经络、祛风湿、行水气的作用,苏木具有消肿、止痛、行血、祛瘀等作用,桑枝还有补元阳、通血脉、暖脾胃等作用,五加皮可以补中益气、治风湿、状筋骨等作用,将以上药物合用,可发挥通经活络、镇痛化瘀、接骨续筋等功效[6]。同时于中药热熨法治疗中,配合相应的护理干预,即中药热熨法护理,观察皮肤情况,同时配合心理疏导与疼痛护理,帮助患者减轻疼痛感,辅助提升治疗效果。

综上所述,中药热熨法用于手术后的骨折患者中,并配合相应的护理措施,对辅助提升治疗效果具有积极作用,值得推广。


参考文献:

[1]蒋著椿, 罗春艳. 中药穴位热熨对大肠癌术后化疗患者生存质量及免疫功能的影响[J]. 中医学报, 2018,242(07):29-32.

[2]翟宁艳.对接受手术后的骨折患者采用穴位贴敷法进行护理的效果研究[J].当代医药论丛,2020,18(05):272-273.

[3]陈璇琼. 中药方热熨法对妇科人流术后腹部疼痛改善疗效分析[J]. 中国处方药, 2020,18(04):130-131.

[4]姚先娥, 占慧菊, 李奕,等. 大黄粉敷脐联合中药热熨防治下肢骨折术后便秘的临床观察[J]. 中国现代医生, 2019, 57(05):116-118.

[5]廖庆梅,王伶俐,刘丽娟.耳穴压豆法联合中药穴位贴敷法对接受手术治疗的下肢骨折患者进行术后镇痛的效果观察[J].当代医药论丛,2019,17(14):212-213.

[6]陈小萍. 中药热熨治疗术后腹胀的疗效观察及护理[J]. 临床医学工程, 2017, 05(219):127-128.