脑梗塞病人应该如何进行护理

脑梗塞病人应该如何进行护理

梁玉梅

宜宾市翠屏区合江门社区卫生服务中心 四川宜宾 644000

脑梗赛病人的护理对于减轻脑梗赛的后遗症和避免再次发生脑梗有非常重要的帮助，脑梗塞病人的主要护理应该在日常饮食及康复性训练，及积极配合医生和护理人员方面。在实际的护理过程中，要严格遵守医生为患者制定的饮食计划或者饮食原则，特别要远离一些高热量、高脂肪的食物，要多吃一些新鲜的水果和蔬菜，也要定期去医院进行复查或者相关恢复情况的检查，在对自己身体全面了解的前提下，最大程度的避免脑梗塞的再次发生。

某些脑梗塞患者由于其自身病情比较轻、恢复的也比较好，忽视了去医院复诊和日常护理，而某些比较严重的患者却因为自身行动不便没有办法到医院复诊。多种原因造成了脑梗塞患者在复诊方面产生一系列问题，那既然这样，我们就来看一看脑梗塞患者的日常护理方法吧。

1. 心理护理

脑梗塞多发病于中老年人，许多病人都是在突然间由正常人变成行动不便的病人的，他们有些不能从事之前自己喜欢的工作或者活动，有些连日常的简单动作或者饮食起居都需要家人的照顾。许多患者在想到自己成为家人和别人的累赘时，会有较大的心理方面负担，整体情绪也比较伤感，日常生活中非常容易急躁、容易激动，尤其是一些说话方面受到要影响的患者来说，这种情况更为明显。所以，护理人员和患者家属必须对患者有着较高的责任心，要多站在患者的角度去思考问题，要为患者着想，帮助患者建立一个能够战胜病魔的信心。

2. 康复护理

运动功能锻炼

这种锻炼方式只主要针对一些行动不便的脑梗塞患者，患者家属要按时对其进行翻身并拍打其后背中心位置，与此同时，也要督促患者自行进行适当的肢体动作训练，必要时可以采用诸如针灸、理疗等护理方法。

神经系统功能恢复训练

这种训练的方式主要针对有着神经性功能障碍的脑梗塞患者，一般情况下，语言功能受到影响的患者都会产生情绪极其不稳定的现象，所以，护理人员或者患者家属要与患者充分沟通，采用能让患者平静下来的交流方式来逐渐训练患者的神经性功能的回复训练。

日常生活功能锻炼

此种锻炼方法主要是要锻炼一些脑梗塞病人的日常行为，诸如，进食锻炼、日常的穿衣训练、大小便锻炼等等。

3. 防止泌尿系统感染

如果患者可以自行排便和排尿的话，要及时为患者更换衣服和床单及被褥；如果患者需要借助导尿管才可以排尿的话，每一次对患者的尿袋处理都要争取无菌操作，患者的导尿管也要及时更换，以免发生泌尿系统感染。这里需要注意的是，在帮助患者翻身的时候，千万不可以将尿袋拿到比患者高的位置，方式尿液回流造成二次感染。

4. 防止便秘

严重的脑梗塞病人大都需要长期卧床，不能自行走动，所以非常容易发生便秘的情况。为了有效的防止患者出现便秘的情况，患者家属可以每天定时定量的给患者吃一点香蕉或者含纤维比较多的蔬菜和水果，每天早晚给患者按摩腹部。如果患者3天以上没有排便，可以给患者使用一些诸如开塞露的药物，以帮助患者顺利排便。

5. 偏瘫护理

脑梗塞患者大多会有肥胖或者糖尿病，如果再加上偏瘫的话，使得局部的神经发生营养上的障碍，久而久之会形成皮肤破溃或者褥疮。如果这些破溃的地方发生感染会导致发热甚至全身性的感染进而导致相关脑梗塞疾病。所以，患者家属在照顾患者的时候要注意定时给患者翻身，用温水为患者进行批复擦洗，为被压的身体部分进行按摩，尤其是一些身体中比较突出的位置，诸如脊柱、骨骼较为突出的位置等。如果患者大小便失禁的话要及时为患者更换衣物，并在每次便后用清水擦洗，涂上适量的爽身粉。

6. 吞咽困难护理

部分脑梗塞的急性发病患者经常会出现意识模糊和吞咽困难等症状，这时就需要患者家属或者护理人员为其进行鼻饲饮食，也就是通过患者的鼻孔将一根鼻饲用的胶管插进患者的胃中，将患者每天必须的营养物质用注射器注入到患者的胃中，也可以利用此种方式将患者每天的药物注入到患者胃中。这里需要注意的是，鼻饲的食物或者药物不能太大，避免堵住鼻饲管。这种方式是患者在治疗和护理中必须要经历的一个阶段，直到患者能够自主吞咽才可以放弃这种方法。但是部分患者家属不接受此种方式，仍然让没有吞咽能力的患者强行吞咽食物。这样做其实是非常危险的，如果食物误入了呼吸道，会导致患者肺部感染或者肺炎，严重的可能会因为窒息而死亡。

7. 饮食护理

脑梗塞患者在饮食方面要遵循的主要原则就是要减少脂肪和热量的摄入。要加强对患者在饮食方面的管理，要保证患者摄入的饮食都是低热量和高蛋白的物质，以从本质上保证患者不发生便秘情况。在为患者进行烹饪的时候，要使用花生油或者玉米油；应该劝诫患者戒烟、控制体重，每天必须要摄入一定量的水果和蔬菜；另外还要适当降低患者对糖的摄入，糖不仅会增加患者的体重，也会让患者的血糖、血脂、血液粘稠度发生不同程度的变化，对脑梗塞的恢复是特别没有好处的；应该为患者多进食一些五谷类、瓜果类的食物，为患者多饮水，少吃一些含脂肪比较多的食物，多吃一些黑木耳、番茄、洋葱和芹菜等，这些食物都是非常利于患者进行消化和排便的，患者家属要明白这些食物不仅仅是合理饮食的具体要求，对脑梗塞患者的康复来讲也是有着非常大的促进作用的。