骨折并不是你想象的那么单纯

骨折并不是你想象的那么单纯

赵天全

乐至县人民医院 四川 乐至 641500

一提到“骨折”，相信大多数人都不会觉得陌生。的确，这是一种在生活中很常见的意外伤害。比如有时我们不慎走路时摔一跤，或者在马路上与车辆相撞，或者遭到外来暴力的打击，或者身体某个部位遭受较为剧烈的挤压……都容易引起骨折的发生。在人们的印象里，骨折就是“骨头断了”的代名词，把断裂的骨头重新接起来就OK了。

其实，骨折无论是在发病机制，还是在治疗方案等方面，都并非是你想象的那么单纯。所以万一发生了骨折，千万不能掉以轻心，一定要在经过充分确诊的前提下积极配合治疗。特别是一些患者不肯配合医生的治疗方案，却根据自己的“判断”来自作主张要求医生接受自己所选择的治疗方案，这更是要不得的。一定要记住，配合医生的治疗方案，可使患者的身体恢复得更好。

那么，人们在对于骨折的认知上面，存在着哪些误区？我们就为大家普及一些关于这方面的常识。

一、什么是骨折？

骨骼结构在外力作用下，而发生的连续性全部或局部的轻重不同的断裂，即为骨折。它可以发生在不同年龄段，尤其以活泼好动的青少年和身体功能发生退化、行动相对不便的老年人为甚。患者一般常为单个部位骨折，极少部分为多发性骨折。骨折如能够及时进行完善的治疗，绝大多数患者都可以获得康复，恢复正常的身体功能。但少数患者也可引发肢体功能下降甚至瘫痪等后遗症。

骨骼由开放性骨折和闭合性骨折组成。前者的皮肤软组织受到伤害较少，身体表面无伤口或受伤轻微，骨折端跟外界并不联通。后者的皮肤软组织受到伤害较多，身体表面受伤较重，骨折端跟外界是联通的。相对来说，开放性骨折要比闭合性骨折更加严重，康复周期更长。

二、关于骨折的常见误区

误区之一：闭合性骨折仅仅是骨头的损伤

很多人认为，既然是“闭合性”，那么仅仅是骨头的损伤。其实，所谓的“闭合性”只是相对而言。由于骨头是体内最为质地坚硬的结构，一旦发生断裂，那么不可避免会波及四周的肌肉和血管、神经等。因此，即便是闭合性骨折，在进行确诊时，仍然要排查伤口周围的肌肉、血管神经等部位的状况。

误区之二：可以凭自己所掌握的常识而向医生提出治疗方案

一些患者或者家属觉得自己平时阅读了一些医学科普方面的读物，因此在发生骨折时，常常凭借自己所掌握的常识而向医生提出治疗方案。其实，这种做法是不可取的。因为即便是同一类型的骨折，患者由于年龄差别、在骨头遭受冲击的程度、受伤部位上面的差异、患者自身体质上面的差异等，在治疗效果和预后上面都存在差别。比如同样是胫骨骨折，那么只需要采取简单复位固定就可以痊愈。但如果严重到了影响血供的程度，那么后面可能会引发骨颈膜室综合征等并发症，此时在治疗上面就存在一定难度了，治疗方案就会相对复杂，治疗周期也要长一些。所以，在骨折的治疗上面，患者一定要遵循医生的治疗方案，千万不要自作主张。

误区之三：手术的治疗效果优于保守治疗

一些患者一听说自己发生了骨折，就要求医生一定要给自己开刀，认为手术的治疗效果优于保守治疗。

其实，并非所有的骨折都需要进行手术。反之，由于手术对于人体会带来创伤，所以在选择时一定要慎之又慎。骨折的治疗原则在于能保守治疗就不开刀，能小手术就不大手术。事实上，一些中西医结合的治疗方法（如“小夹板疗法”等），其治疗效果在很多时候并不亚于手术治疗，还有效地避免了手术所带来的风险性，费用也比手术要便宜地多。只有当患者符合下列情况时，才需要接受手术治疗：

首先是合并周围结构的严重损伤。比如，肱骨干骨折合并肱动脉或桡神经损伤，胫腓骨骨折合并小腿骨筋膜室综合症，膝关节骨折脱位合并腘动脉损伤，脊柱骨折合并脊髓神经损伤等。

其次，保守治疗困难或失败、或疗效难以维持的，以及累及重要关节的移位骨折、对功能或早期锻炼要求高者，临床上都需要进行手术治疗。

亲爱的读者朋友们，不知道您在阅读此文后有没有得到一些收获呢？

赵天全(1983-)，男，籍贯：四川省乐至县，工作单位：乐至县人民医院，研究方向：创伤骨科