滑雪运动员髌腱炎的综合康复研究

滑雪运动员髌腱炎的综合康复研究

韩雪 郭丞 孟兵林 刘博华

河北省体育科学研究所 , 河北 石家庄 050000

【摘 要】目的：探究综合康复在滑雪运动员髌腱炎治疗中的应用价值。方法：本次共纳入74例患者，时间2017年2月至2019年4月，以治疗方式分组，常规治疗为对照组，综合康复为试验组，对比两组治疗效果。结果：试验组治疗效果优于对照组（P＜0.05）。结论：综合康复对于滑雪运动员髌腱炎的治疗效果显著,具有较高的应用价值。

【关键词】综合康复；滑雪运动员；髌腱炎；VAS疼痛指数评分

所谓的滑雪运动是人们将滑雪板装置靴底，在雪地上进行速度、滑降、跳跃的运动，属于一项很需要体力同时具备惊险、刺激、优美且参与面广的体育运动。但此运动也是损伤运动员关节最多的项目之一^[1-2]。髌腱炎属于滑雪运动员常见关节功能性疾病之一，人体关节中，髌腱位于膝关节前方，属于联系髌骨、小腿胫骨之间的一条肌腱，起着伸膝、限制髌骨过度上滑，以及对髌骨位置稳定的作用。髌腱炎虽在日常行走平路时不受影响，但对于滑雪运动员而言，蹲跳痛、下蹲腿软等表现均会影响滑雪运动整体表现，从而需要一种有效的方法，对其进行显著改善。基于此，本文以滑雪运动员为例，探究综合康复研究在滑雪运动员髌腱炎治疗中的应用价值，现将结果汇总如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

本次共纳入74例髌腱炎患者，起始时间2017-2，截止时间2019-4.患者信息输入Excel表格，按照治疗方法分组（每组37例），常规治疗为对照组，本组中男女比例为（21:16），年龄区间20~25岁，平均年龄在（22.5±3.0）岁；综合康复为试验组，本组中男女比例为（22:15），年龄区间21~26岁，平均年龄在（23.5±3.5）岁，两组患者从临床资料对比，差异无显著性（P＞0.05）。

1. 2. 方法

试验组给予包括按摩、冰敷、冲击波及运动疗法的综合康复治疗方式干预；对照组给于包括按摩、冰敷的常规治疗。

试验组的运动疗法内容如下：

1. 静蹲：两脚平行自然分开，脚尖朝前，背部紧贴墙面，臀部收紧，膝关节屈曲下蹲90~110°，以不引起疼痛为准则，蹲起时膝关节不要超过脚尖，1~2分/次，做6~8次。

2. 仰卧抗阻勾脚练习：身体仰卧在垫子上，两手交叉放在额头前方，两脚将其并拢，在单侧踝关节上方套入弹力带，并保持弹力带始终处于紧绷状态，膝关节弯曲，让脚后跟靠近臀部，之后慢慢还原起始位置。做的时候，臀部不要用力，并始终保持骨盆稳定，15~20次/组，做4~6组。

3. 抗阻侧滑步：将弹力环套在双膝关系上，双脚打开并与肩同宽，脚尖向前作微屈膝状态，小步侧向移动，将臀部收紧，上身挺直，20步为1组，做6~8组。

4. 单腿屈膝练习：站姿，双手叉腰，患腿单腿自然站立，另一侧腿离地，需保持平衡，之后让患腿缓慢自然进行屈膝屈髋动作。联系过程中，患腿膝关节不超出脚尖，悬空退的脚尖想地面靠近，但不要接触地面，8~10次/组，做4~6组。

5. 单腿硬拉：身体保持直立，患腿支撑地面，微微屈膝，另一侧将腿向后抬起，同时屈髋令身体前俯，并与另一侧抬腿尽量做到与地面平行，之后缓慢放下并还原。6次/组，做3~5组。患者依据康复进程，与自身身体恢复耐受程度，选择手持不同重量的壶铃，以此将练习难度增加，提高康复效果。

两组均进行为期3个月的治疗。

1. 3. 观察指标

1. 观察两组治疗前后疼痛程度，采用视觉模拟量表（VAS）评分进行疼痛评估，总分0~10分，分数越高疼痛越严重；

2. 观察两组治疗前后WOMAC指数评分量表，包括：疼痛、僵硬程度、躯体功能三个方面，总分96分，分数越高骨关节炎症状更显著。

1. 4. 统计学分析

将患者信息输入Excel表格后进行分组。分组数据输入SPSS20.0统计学软件，VAS疼痛指数评分与WOMAC骨关节炎指数以t分析，α=0.05为分界值，低于则表示有统计学意义。

2 结果

2.1 VAS疼痛指数评分

治疗前，两组VAS疼痛指数评分经统计分析提示无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，试验组VAS疼痛指数评分经统计分析提示具有统计学意义（P＜0.05），详细见表1.

表1：比较两组VAS疼痛指数评分（ ±s，分）

2.2 WOMAC量表评分

治疗前，两组WOMAC量表评分经统计分析提示无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，试验组WOMAC量表评分经统计分析提示具有统计学意义（P＜0.05），详细见表2.

表2：比较两组WOMAC量表评分（ ±s，分）

3 讨论

对于自由式滑雪空中技巧运动员而言，髌骨炎会一定程度上限制运动的专业性，从而当滑雪运动员处于此疾病后，应首先做到鼓励并帮助运动员树立战胜疾病的信心，同时提高体能康复训练的积极性与主动性。向运动员实施系统、科学、可行的康复训练，可有助于帮助运动员保持专业运动员运动状态，避免出现局部与全身肌肉萎缩，对减缓疼痛，促进关节损伤修复起着决定性作用。

本研究结果显示，治疗后试验组VAS疼痛指数评分、WOMAC量表评分显著低于对照组，分析其原因，实验组会依据髌骨炎自身疾病特点，对损伤运动员在常规治疗的基础上，配合冲击波与运动疗法，进行综合康复治疗，进一步加快髌腱周围肌肉的力量，同时消除髌腱炎症，缓解疼痛程度，降低患者痛苦。

综上，在患有髌骨炎滑雪运动员中应用综合康复的治疗方式疗效显著，可缓解疼痛，加快髌腱炎的恢复，适用推广。

参考文献：

[1]黄承, 李纯志, 陆志剀,等. 髋关节镜治疗运动员髋关节损伤的疗效分析[J]. 中国骨与关节损伤杂志, 2019, 034(004):337-340.

[2]赵莹. 高山滑雪运动员膝关节损伤的研究[J]. 心理医生, 2018, 024(021):318.