老年股骨颈骨折患者护理中应用临床护理路径的价值分析

老年股骨颈骨折患者护理中应用临床护理路径的价值分析

陈琪

射阳县人民医院 江苏盐城 224300

【摘要】目的：分析老年股骨颈骨折患者治疗中开展临床护理路径的效果。方法：随机筛选在我院进行治疗的老年股骨颈骨折患者30例，对本次筛选的所有患者采取分组护理研究,分组方式为随机数字表法,共分成观察组与对照组各15例。所有患者均采取手术治疗，治疗期间给予观察组患者开展临床护理路径，对照组则给予临床常规护理配合，将最终两组护理方式获得的效果进行详细对比分析。结果：通过护理干预后，观察组患者的依从性明显增强，手术所用时间以及骨折愈合时间均较短，术后疼痛程度较轻，且发生的并发症也较少，患者对护理满意程度评分较高，最终住院所用时间较短，各项指标同对照组比较已占据显著优势，组间指标对比差异性明显（P＜0.05）。结论：对老年股骨颈骨折患者采取临床护理路径干预，能够有效提高临床护理管理质量，增强患者的依从性，提高手术效率及安全性，减少患者术后并发症发生几率，从而促进患者术后身体恢复速度。

【关键词】:老年股骨颈骨折；临床护理路径；价值分析

股骨颈骨折是一种高发的骨科疾病，且在中老年群体中发病率最高，由于多数中老年人均存在骨质疏松症状，因此当受到跌倒或撞击后极易发生骨折现象。临床针对该病主要采取手术治疗，但由于该病多发生于老年患者，其免疫能力以及自护能力均较弱，因此在治疗期间需要良好的护理配合，才能进一步提升患者的康复效果^[1]。为此，本文中将临床护理路径应用于老年股骨颈骨折患者护理治疗当中的临床价值进行详细分析，并已在下文将内容详细阐述。

1资料与方法

1.1临床资料

文中病例选取在我院治疗的30例老年股骨颈骨折患者，病例筛选的时间段为2019年10月到2020年10月，以随机数字表法将所有患者分成观察与对照两组，每组病例数为15例患者，对照组患者主要分为10例男性与5例女性，患者年龄均值为（78.0±3.2）岁。观察组患者分为9例男性、6例女性，患者年龄平均值为（78.5±3.3）岁，组间数据差异值未达到统计学意义标准（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理；观察组给予临床护理路径干预：①术前护理：巡回护士要对所有接收的患者进行调查评估，准确掌握患者存在的手术危险因素，通过调查结果并结合以往临床护理经验，对患者采取相应的护理方案。②认知教育：术前及时对患者开展认知教育，将手术和疾病相关知识以及手术安全性及效果进行详细讲解，并给予患者更多的鼓励安慰，及时解答患者提出的各项疑问，以便最大限度缓解患者过度焦虑恐慌情绪，减轻患者手术应激反应，使患者手术能够顺利进行。③术中护理配合：患者进入手术室后，要给予耐心的心理疏导安慰，协助麻醉医生快速完成麻醉处理；手术过程中要做好患者的体温保护避免不必要的暴露；同时要做好患者的体位安置固定处理，将软垫垫在患者的受压部位，防止腋窝血管神经受到压迫，以便确保患者血液循环。并要密切监测患者的生命体征变化，以及患者的输液情况,避免发生液体外渗；积极配合医生完成手术同时要协助手术医生迅速完成器械的传递工作，最大限度减少手术创伤性。④术后护理：术后每日要对患者定期进行体位调整，在调整体位时要采取轻柔动作，避免患者肢体以及受压部位受到摩擦，并要做好患者的卫生管理以及肢体按摩，避免压疮和感染发生；同时要加强对患者的呼吸道管理，每日定期对患者进行叩背排痰以及吸痰处理，在过程中要严格做到无菌操作，避免肺部感染发生；并鼓励患者多饮水，促进痰液排出，以便确保患者呼吸畅通。并要加强病房卫生环境护理，尽量减少探视人员，避免发生交叉感染。⑤康复训练护理：术后根据患者身体恢复情况，制定出合理的康复计划，首先协助患者进行脚趾屈伸、踝关节活动、直腿抬高以及腿部肌力训练,训练强度要根据患者的耐受性而定，并根据患者身体恢复情况逐渐增加至床下训练。

1.3观察标准

运用调查问卷表将观察与对照两组患者依从性和对护理的满意程度进行评分，10分为总分，分数越高指标越好。两组患者疼痛程度应用视觉模拟(VAS)疼痛量表评估，10分为满分，疼痛越重分数越高。同时记录两组患者手术所用时间、骨折愈合时间、住院所用时间及术后并发症发生率。

1.4统计方法

本文使用的统计软件为SPSS20.0,( ±s)和t检验/n（%）和x²检验为本次计量和计数资料描述方法，两组数据指标对比存在显著差异时P<0.05有统计学意义。

2结果

记录结果表明，此次研究中观察组患者通过开展临床护理路径干预后，患者的护理治疗依从性明显提高，手术、骨折愈合及住院所用时间均较短，术后疼痛程度也较轻，患者术后发生的并发症仅有6.7%，各项指标结果同对照组比较存在显著差异(P＜0.05)，见下表1。

表1组间患者手术各项指标比较详情(n=15，

±s、%)

3讨论

股骨颈骨折是一种高发的骨科疾病，该病多是由于意外跌倒以及撞击所致，且在中老年骨质疏松群体中发病率最高，骨折后会造成患者局部肿胀、压痛以及肢体功能障碍，若得不到及时有效的治疗，会留下终身后遗症，因此给患者的日常生活活动能力造成影响；手术是当前临床针对此类患者采取的主要治疗方法，通过手术将骨折部位进行复位处理^[2]。但由于手术所存在的创伤性较大，加之老年人机体免疫能力较弱，因此会降低患者手术耐受性，从而会增加手术护理难度；同时多数患者缺乏对医学知识的认知度，致使在手术期间会存在过度恐慌情绪以及依从性差等问题，加之术后患者需较长时间卧床休养，因此若护理不当，极易发生多种并发症而影响术后康复效果^[3]。为更好的提升老年股骨颈骨折患者的治疗效果，本篇文章对患者治疗期间开展了临床护理路径干预，并获得了较好的护理干预效果。此护理措施主要是通过加强对患者术前的风险评估，能够及时掌握患者存在的危险因素，进而开展针对性的干预措施；并重视了对患者的认知教育以及心理疏导工作，及时改善患者对疾病和手术的错误认知，减轻患者过度焦虑恐慌情绪，提高患者的依从性；术中通过加强对患者的体温和体位保护，减少不良事件发生；并通过加强各环节的配合力度以及监护力度，能够最大限度提升手术效率，减少手术创伤；术后通过加强对患者的并发症预防、疼痛管理以及康复指导等，最终能够有效减少患者并发症发生几率，提高患者的身体恢复速度^[4]。

综上所述，对老年股骨颈骨折患者治疗期间开展手临床护理路径干预，对于提升患者手术效率以及康复效果起着关键性作用。

参考文献

1. 张佳莹.临床护理路径在老年股骨颈骨折患者围手术期的应用效果[J].健康必读,2019,000(005):83.

2. 陈慧慧.临床路径在老年股骨颈骨折患者护理中的应用效果观察[J].饮食保健,2020,007(001):128-129.

[3]冯玥.临床路径在老年股骨颈骨折患者护理中的效果观察[J].中国伤残医学,2020,028(001):73-74.

[4]张锐.临床路径在老年股骨颈骨折患者护理中的效果观察[J].中国伤残医学,2019,27(18):51-53.