精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果

精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果

李朝霞

内蒙古自治区第三医院 ( 精神卫生中心 )  内蒙古 呼和浩特 010010

【摘要】目的：分析在神经内科护理管理中应用精细化管理的效果。方法：选择54例神经内科患者，观察组实施精细化管理，对照组实施常规护理。结果：对比对照组，观察组护理质量评分、并发症均明显改善，P＜0.05。结论：在神经内科护理管理中应用精细化管理，效果满意。

【关键词】精细化管理；神经内科；护理管理

对于神经内科患者来说，年龄大，存在程度不同的功能障碍，部分患者存在神志不清情况，主要临床特点是起病急骤、病情严重以及治疗时间不短等，护理工作难度较大，利用常规护理，不能对当前社会发展需求以及护理需求进行有效满足^[1]，应对患者护理管理模式进行不断改进，促使患者护理质量及水平明显提高。本组选择54例患者，分析了在神经内科护理管理中应用精细化管理的效果。

1 资料及方法

1.1资料

从我院2019年1月至12月将54例神经内科患者选择，均表示自愿入组并签订了协议书，观察组27例，各项数据：男女分别是15例、12例，年龄范围是42岁至82岁，中位59.5岁，对照组27例，各项数据：男女分别是14例、13例，年龄范围是41岁至81岁，中位59.0岁。对比二组患者资料，P＞0.05。

1.2方法

对照组实施常规护理：护士应关心患者心理波动，对患者实施一般心理护理，为患者做好健康教育工作，积极沟通患者，解答患者内心疑问，对各项常规护理措施进行积极落实。

观察组实施精细化管理：（1）护士应利用心理干预，在积极沟通患者基础上，对患者以及患者家属内心想法进行细致倾听，将各种问题耐心解决，沟通过程中，保证亲切、温和。护士应做好患者环境护理，定期做好患者所在病房换气通风工作，保证病房内干净以及整洁。对工作流程进行细化，对患者生命体征监测时间进行人性化调整，监测时间上午6~7点、下午2~3点，尽量不对患者休息造成打扰，定期为患者组织健康教育活动，每周科室应至少开展2次健康教育，告知患者保持健康饮食习惯，指导患者如何进行正确情绪调节，指导并监督患者合理运动，确保患者情绪良好，另外，护士应结合患者科室人数，将输液服务流程制定并细化，同时制定回访流程等，将主动护理服务措施大力倡导。（2）待患者入院之后，个体化评估患者，动态监管科室中高危人群，积极有效落实到位各项护理措施，将细节管理工作做好，例如，护士应对患者皮肤管理进行强化，预防患者发生压力性损伤，定时帮助患者翻身拍背以及擦身，保证地面干燥以及整洁，可避免患者发生摔倒事件。输液前，护士应对患者个人信息进行反复仔细核对，避免输液差错事件发生，对巡视力度进行强化，循序渐进，为患者提供康复训练指导，若患者行动不灵活，应将床栏设置好，可避免患者发生意外坠床。（3）利用分层管理办法，根据护士长-责任组长-责任护士这一顺序^[2]，做好管理工作，护士长对神经内科护理工作管理以及监督工作进行分管，责任组长负责指导以及评估护理日常工作，科学评估患者生理情况以及心理情况，责任护士负责对科室日常护理工作进行执行，对患者病情变化情况进行细致观察，同时观察患者情绪状况等。

1.3效果研究^[3]

利用问卷统计护理质量评分。

1.4数据测定

使用SPSS25.0统计学软件，实施X²（计数资料）以及t（计量资料）检验，表示方式分别是（%）、（均数±标准差），检验标准是α=0.05。

2 结果

观察组护理质量评分、并发症均明显改善，对比对照组，P＜0.05。

表1 二组护理质量评分、并发症对比

3 讨论

神经内科收治患者中常见老年人，病情危重，护理工作任务繁重，护理人员不多，若发生护理工作失误，会导致不良后果发生，可导致护患纠纷发生，对于医院来说，会带来不良影响。为了将现状改变，将护理工作水平以及质量提高，应采用精细化护理管理，可大幅度提高患者护理效果。

分析神经内科护理工作，护理风险较大，高发不良事件，为了避免患者发生并发症，为了将患者护理质量明显提高^[4]，临床提出了精细化管理，具体措施：将护理管理团队构建完成，护士长是护理管理人员，负责精细化护理管理护士，对护士护理操作行为进行监督，包括治疗护理、出入院护理、心理护理、生活护理等，对护理操作规范性进行重点监督，对不良事件发生数量进行重点监督，统计发生并发症患者数量，发放奖金时，挂钩绩效考核结果。考核指标分为护理不良事件发生率、护患沟通情况、操作规范性^[5]。护患沟通情况中，对护士护患沟通能力进行考核，护理不良事件考核中，对不良事件上报制度进行健全，动态监督护士护理质量，对巡视病房此时进行增加，考核护理操作规范性过程中，严格依据护理操作规程要求来实施操作。另外，对于护士来说，应积极沟通患者，做好心理护理、生活护理、健康宣教等护理工作，促使患者护理质量明显提高，进一步提高患者护理满意度。

本组实验得出：观察组护理质量评分、并发症均明显改善。结果提示，应用精细化管理，意义重大。

综合以上，在神经内科护理管理中应用精细化管理的效果满意，可明显改善患者护理质量评分、并发症，值得临床推荐。

参考文献：

1. 赵洪娓. 精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018, 006(002):127,130.

2. 王凤霞. 精细化管理在神经内科护理管理中的实施效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018, v.6(02):150.

3. 张丽娟. 精细化管理在神经内科护理管理中的应用研究[J]. 中国卫生产业, 2018.

4. 李彩霞, 李海霞. 精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J]. 中国卫生产业, 2018, v.15;No.337(02):25-26.

5. 邹海丽. 分析精细化管理应用在神经内科护理管理中的效果[J]. 湖南中医药大学学报, 2018(A01):985-986.