心内科射频消融术患者心理分析与护理干预措施

心内科射频消融术患者心理分析与护理干预措施

卢万军 乔仙 宋春蕾

上海市交通大学附属第一人民医院 上海市 200080

【摘要】目的：探讨心内科射频消融术患者心理分析与护理干预措施。方法：抽取本院2020年1月1日-2020年10月31日时段内收治的射频消融术患者共386例，以抽签法纳入甲组（193例）和乙组（193例）。甲组使用常规护理，乙组使用常规护理联合心理护理，比较患者心理状态评分、总满意度。结果：乙组心理状态评分、总满意度均优于甲组，数据比较有意义（P＜0.05）。结论：针对心内科射频消融术患者，于常规护理的基础上，对患者施行有效的心理护理干预，能够在改善患者心理状态的同时，提高护理满意度，可推广。

【关键词】心内科；射频消融术；护理干预；心理状态；总满意度

心内科射频消融术是指经静脉、动脉血管，将电极导管送至心腔部位，再通过射频电流的释放，加快心肌凝固性坏死，阻断心律失常异常反应，是现代医疗中介入性技术的代表。和其他治疗方案相比，射频消融术呈现创伤小、出血量少、疼痛轻、恢复快等诸多优势，但医疗费用较高。虽是微创技术，但也应在局麻状态下予以手术，否则会引起手术性创伤，但却因患者疾病掌握不充分，使之出现恐惧、担忧等情绪，影响治疗效果^[1]。抽取本院2020年1月1日-2020年10月31日时段内收治的射频消融术患者共386例，现将报告总结如下：

1. 资料与方法

1. 1. 基本资料

抽取本院2020年1月1日-2020年10月31日时段内收治的射频消融术患者共386例，以抽签法纳入甲组（193例）和乙组（193例），共有房颤123例、室上速88例，室速75例、室早100例。甲组男患者100例、女患者93例；年龄中间值为32岁，低值为22岁，中间值为（27.0±2.7）岁。乙组男患者105例、女患者88例；年龄高值为33岁，低值为21岁，中间值为（27.4±2.5）岁。数据比较无意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

甲组使用常规护理，即包括病情监测、病房护理、用药护理、健康教育等内容。乙组使用常规护理联合心理护理，具体措施为：

1. 环境护理。日常护理期间，应落实“四轻”原则，时刻保证病房卫生安静，及时清理室内垃圾；公共区域，可酌情放置花草、艺术作品、书籍等，便于患者欣赏及阅读。

2. 认知教育。由于患者缺少对射频消融术的正确认识，使之出现紧张或焦虑等情绪，通过和患者间的沟通交流，明确手术流程、安全性和注意事项，减轻其心理负担；再联合成功案例的宣传教育，提高患者治疗信心，必要时还应借助通俗易懂的宣传手册、护理宣教等方式，增强患者对疾病的认知^[2]。

3. 社会支持。医护人员应以诚恳、平和的态度，和患者进行沟通交流，再联合情感支持的层面，提高患者治疗信心，消除其负面情绪；时刻保证仪表整洁端正，以准确、娴熟的护理行为，提高患者满意度。还应指导家属最大程度上陪伴患者，特别为术前、术后等时段，以此获取心理支持。

4. 个体化护理。由于患者来自全国各地，即使为相同疾病患者，但却应自身躯体状况等因素，表现为不同程度心理状况。即在心理护理期间，应依据患者年龄、性别和文化程度、职业、性格特点等诸多因素，再联合针对性语言文字的运用，做好手术基础知识教育，预防各类并发症^[3]。

1. 3. 观察指标

①比较患者心理状态评分。是以SAS、SDS评分量表为准，评分越高表明心理状态越差。②比较患者总满意度。是以自制问卷调查表，包括非常满意、满意、不满意，总满意度=非常满意度+满意度^[4]。

1. 4. 统计学方法

通过统计软件SPSS 22.0，对本研究数据进行汇总处理。心理状态评分等计量资料用 表示，组间数据采用 检验；总满意度等计数资料用 表示，组间数据采用 检验。P＜0.05证明数据比较有意义。

2. 结果

2.1 比较患者心理状态评分

护理前患者心理状态评分相似，数据比较无意义（P＞0.05）；但护理后，甲组SAS评分、SDS评分高于乙组，数据比较有意义（P＜0.05），见表1。

表1比较患者心理状态评分[n、 ]

2.2 比较患者总满意度

乙组总满意度为98.45%，甲组为92.23%，数据比较有意义（P＜0.05），见表2。

表2比较患者总满意度[n、%]

3. 讨论

房颤、室上速、室速和室早等病症，是现代医疗中常见器质性心脏病变，特别是出现其他合并症的同时，若病情较为严重，往往会对机体生命安全造成威胁。目前，该病多采取射频消融术介入治疗，但由于患者疾病、手术掌握不充分，使之面临恐惧和抑郁等情绪。在此期间，对患者施行有效的心理护理，能够在改善其负面情绪的基础上，增强对疾病知识、手术知识的正确解读，改善医患关系，加快躯体康复^[5]。本研究可知，甲组SAS评分、SDS评分高于乙组，数据比较有意义（P＜0.05）。乙组总满意度为98.45%，甲组为92.23%，数据比较有意义（P＜0.05）

综上，针对心内科射频消融术患者，于常规护理的基础上，对患者施行有效的心理护理干预，能够在改善患者心理状态的同时，提高护理满意度，可推广。

参考文献：

[1]王杰. 房颤射频消融术患者围手术期护理对策及效果观察[J]. 中国城乡企业卫生,2020,35(01):208-209.

[2]王双双. 射频消融术治疗室上性心动过速围术期优质护理干预效果观察[J]. 临床合理用药杂志,2019,12(32):133-134.

[3]方储馨,周晓娟,张理想. 正念减压疗法对心房颤动射频消融术患者负性情绪的影响[J]. 当代临床医刊,2019,32(02):154+145.

[4]秦莹. 预见性护理干预改善老年射频消融术后排尿功能观察[J]. 中国老年保健医学,2019,17(02):156-157+159.

[5]白海燕,赵晓惠,沈莹,郝敬荣. 心房颤动射频消融术后舒适护理的应用效果分析[J]. 中西医结合护理(中英文),2016,2(09):27-29.