无缝隙护理在低分子量肝素钙治疗脑梗死护理中的应用研究

无缝隙护理在低分子量肝素钙治疗脑梗死护理中的应用研究

王丽英

唐山市工人医院，河北，唐山， 063000

【摘要】目的:探讨无缝隙护理在低分子量肝素钙治疗脑梗死护理中的应用研究。方法：选择2018年12月至2020年2月我院所接收治疗的脑梗死患者96例作为研究对象，采用随机数字法，分为对照组和观察组，每组各48例，对照组给予常规护理，观察组给予无缝隙护理。比较两组患者依从性及心理状况评分和临床疗效。结果：观察组患者的依从性及心理状况评分明显优于对照组（P<0.05），观察组患者的临床疗效（95.83%）明显高于对照组（85.42%）（χ²=5.284，P=0.032）。结论：在低分子量肝素钙治疗脑梗死患者中给予无缝隙护理能够改善患者的依从性及心理状况评分，得到较好的临床效果，值得推广。

【关键词】无缝隙护理；低分子量肝素钙；脑梗死

脑梗死又称为缺血性卒中，是由各种原因导致的脑组织血液供应障碍，引起缺血缺氧，导致局限性脑组织缺血性坏死与脑软化，进而使患者出现对应的神经功能缺失。脑梗死根据不同的发病机制主要分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等。脑梗死起病较急，以中老年人为主，其主要的临床表现为^[1]：局灶性神经功能缺损，偏瘫、感觉障碍、失语、共济失调，一般意识清楚，病情严重时可进展为脑疝及脑死亡。治疗包括药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医治疗。本文以脑梗死患者为研究对象，探讨无缝隙护理在低分子量肝素钙治疗脑梗死护理中的应用研究，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择2018年12月至2020年2月我院所接收治疗的脑梗死患者96例作为研究对象，采用随机数字法，分为对照组和观察组，每组各48例。对照组中男31例，女17例，年龄49-66岁，平均年龄57.5±2.38岁；观察组中男33例，女15例，年龄53-74岁，平均年龄63.5±3.02岁。

1.2 方法

对照组给予常规护理。取低分子量肝素钙注射液（河北常山生化药业股份有限公司，国药准字H20063910）对患者进行皮下注射，患者取卧位，在患者前外侧腹壁皮下注射，左右侧交替。护士保持注射器与皮肤垂直，大拇指和食指捏起皮肤褶皱，在注射的整个过程中保持褶皱的存在。每12小时注射一次，每次0.4ml。护士对患者进行常规的消毒灭菌工作，与患者做好沟通，鼓励安慰患者，并做好基础的宣教工作^[2]。

观察组给予无缝隙护理。在低分子量肝素钙治疗的基础上给予患者无缝隙护理，观察组采用全程无缝隙护理模式。为病人创造良好的就医环境，提升护理服务质量，针对脑梗死患者住院病程长、病情易反复、复杂的心理环境等特点，病区布置干净整齐、安静舒适。住院期间的所有检查均由护士先行预约，有专人陪同检査，同时将个性化的、专科化的健康教育贯穿始终。

1.2.1无缝隙护理模式的建立。由护土长组织护士参加人文关怀护理理论学习，使其掌握无缝隙护理模式的知识内涵、核心理念以及相关措施，增强护士临床观察、应急处理以及沟通方面的能力；护士长制定明确的脑梗死护理规范、奖惩制度与措施，逐步实现护士的规范化操作，实行护理岗位责任制，明确各岗位护士的职责，细化责任到人，定期考核，建立全面、个性化无缝隙护理方案。

1.2.2成立无缝隙护理管理小组。进行科学排班，对患者进行连续动态观察及整体护理。护士长每天对护理工作质量进行检查，对发现的问题及时总结，并及时反馈，督促护士改进，以提高护理质量。

1.2.3无缝隙的护理过程。在护理过程中制定标准化流程，保证全程无缝隙护理，将护理服务与人文关怀相滲透，与患者进行情感交流相结合，消除患者不良情绪，强化促进患者身心健康的意识，重视患者知情权及参与权，确保患者及时了解治疗及护理内容，提供个性化、人性化、精细化服务，并严格落实奖惩措施，激发护理人员的工作热情，调动其积极性，使其全身心投入护理工作中，为患者提供无缝隙护理。在患者住院期间针对患者不同时期的心理特点，有效地、有针对性地进行心理疏导，提高医护患合作的程度，提高治疗的效果^[3]。

1.3观察指标

(1)依从性及心理状况评分。对患者的治疗依从性进行评分，0-100分，分数越高则说明患者依从性越高；对患者的心理状况进行评分，0-100分，分数越高则说明患者心理状况越差。

(2)临床疗效。观察记录患者的临床疗效，主要分为三大类：显效：临床症状完全消失和改善；有效：临床症状得到好转；无效：临床症状并未出现改变甚至加重。并计算出总有效率。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ²检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2. 结果

2.1依从性及心理状况评分

观察组患者的依从性及心理状况评分明显优于对照组（P<0.05），见表1.

表1 两组患者依从性及心理状况评分对比（分， ）

2.2临床疗效

观察组患者的临床疗效（95.83%）明显高于对照组（85.42%）（χ²=5.284，P=0.032），见表2.

表2 两组患者临床疗效对比[n(%)]

3.讨论

脑梗死作为常见病、多发病，致残率高，严重影响患者生活质量，对脑梗死患者进行及时的治疗、无缝隙的护理，可显著改善患者预后。本次研究中，观察组患者在常规的药物治疗下给予无缝隙的护理显示，观察组患者的依从性及心理状况评分明显优于对照组（P<0.05），说明无缝隙护理的加入能够改善患者的依从性及心理状况评分；观察组患者的临床疗效（95.83%）明显高于对照组（85.42%）（χ²=5.284，P=0.032），说明无缝隙护理的加入能够提高临床疗效^[4]。

综上所述，在低分子量肝素钙治疗脑梗死患者中给予无缝隙护理能够改善患者的依从性及心理状况评分，得到较好的临床效果，值得推广。

参考文献

[1]杨东, 刘凌, 徐美虹,等. 前列地尔联合低分子肝素钙对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的影响[J]. 解放军预防医学杂志, 2019, 037(005):163-165.

[2]姜瑞, 杨生琴. 脑安胶囊联合低分子肝素治疗脑梗死的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2019, 034(011):P.3228-3231.

[3]董湘萍, 徐朝霞, 张岚,等. 预见性护理在依达拉奉治疗急性脑梗死中的应用及对患者NIHSS评分的影响[J]. 中国全科医学, 2019, v.22(S2):214-216.

[4]Jin X , Zou Y , Zhai J , et al. RefractoryMycoplasma pneumoniaepneumonia with concomitant acute cerebral infarction in a child[J]. Medicine, 2018, 97(13):e0103.