独活寄生汤加减治疗膝关节骨性关节炎128例临床观察

独活寄生汤加减治疗膝关节骨性关节炎 128例临床观察

王勇 杜洪海 俞喆

浙江省东阳市中医院 骨科 浙江 东阳 322100

摘要：目的 患者出现膝关节骨性关节炎后，其生活质量会受到严重影响，为提高患者的治疗效果并提高患者生活质量，本文在此基础上探讨分析独活寄生汤对患者治疗具有的临床价值。方法 此次研究目标为我院收治的膝关节骨性关节炎患者，选择其中的128例患者进行研究，将患者分组后通过不同方式治疗，对比患者治疗后的临床效果和血清炎症因子情况。结果 对照组和观察组患者通过不同方式治疗后，对比患者的临床效果可以发现观察组显著高于对照组，同时此组患者的血清炎症因子也明显更低（P＜0.05），完成治疗后对比两组的膝关节功能，可以发现具有显著差异（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率也明显低于对照组（P＜0.05）。结论 针对膝关节骨性关节炎患者进行治疗时，应用独活寄生汤进行加减治疗可以显著提高患者的临床效果，同时还可以让患者的关节功能得以有效改善，显著提高患者的满意度。

关键词：膝骨关节炎；独活寄生汤；加减治疗

骨性关节炎属于较为常见的一种疾病，此疾病也属于慢性疾病，一般较多发生于年龄＞60岁的老年患者，具有着很高的发病率。在骨性关节中，膝关节骨性关节炎属于一种常见类型，其发病率高发75%。当患者患病后，其关节软骨会受到严重损害，而且会出现关节畸形、关节痛和功能受限等情况^[1]，导致患者的生活质量受到严重影响。针对此疾病治疗时，有很多种方法，但是无论什么措施都不能将疾病逆转，直到目前为止都没有确切的药物。一般经常使用西药对症状进行缓解，使患者疾病的进展得以延缓，但是停药后依然会复发，具有很多不良反应。为了显著提高患者治疗效果，可以在此基础上对患者使用中药独活寄生汤进行治疗，并提高患者的临床效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

参与研究的目标全部为膝关节骨性关节炎患者，这些患者全部在我院接受治疗，患者的收治时间为2019年1月~2020年1月，在所有患者中选择其中128例进行分组研究，对照组和观察组中各有64例患者。其中男性患者和女性患者人数分别为66例和34例，患者的年龄区间为41~77岁，平均年龄和平均病程分别为（57.40±4.25）岁和（4.01±0.50）年。所有患者疾病反复发作时间＞1个月，研究已经将具有其他类型关节炎患者和药物过敏患者排除，具有骨性肿瘤和其他心脑血管疾病患者不能参与研究。

1.2 方法

针对患者进行治疗时，所有患者都需加强保暖措施，并对其饮食进行规范，对患者展开康复锻炼。对照组患者采用硫酸氨基葡萄糖片进行口服治疗，此药物在餐前服用，每次剂量为1~2片，每天服用3次。观察组患者西药治疗和对照组相同，并使用独活寄生汤进行治疗，此药方中成分主要为党参20g、桑寄生20g、熟地黄15g、白芍15g、茯苓15g、怀牛膝15g、当归15g、独活15g、杜仲15g、川芎10 g秦艽10 g、防风10 g、甘草6g、细辛6g、肉桂6g。对患者进行辨证加减治疗，如果患者出现关节肿胀，可以在方中添加薏苡仁30g、防己15g。如果患者为关节疼痛，可以加用全蝎5g、蜈蚣2条。如果患者为夹湿者，可以加用苍术15g、防己15g。这些中药每天让患者服用1剂，将其通过水煎煮后得到400ml药汁，每次服用200ml，每天服用2次，连续对患者治疗1个月。

1.3 统计学方法

研究中相关数据使用SPSS 23.0处理，计量资料和计数资料使用标准差和%进行表示，t和X²对组间数据对比进行检验，P＜0.05表示研究有统计学意义。

2 结果

表一 对比两组患者治疗前后膝关节功能KSS评分情况

表二 对比两组患者治疗后血清炎症因子情况

表三 对比两组患者治疗前后基质金属蛋白酶水平

3 结论

在老年人群中膝关节骨性关节炎属于十分常见的一种慢性关节炎，现阶段随着我国人口老龄化问题的加剧，此疾病的发病率也在不断上升，甚至还呈现出年轻化的趋势发展^[2]。目前此疾病的发病机制并没有明确，所以导致临床的治疗困难重重。产生的原因可能和相关因素导致患者关节软骨受损并使软骨骨质增生和局灶性变化有关，导致患者出现肌肉萎缩。采用硫酸氨基葡萄糖对患者治疗，可以让软骨细胞受到皮质激素的损害得以缓解，但是患者停药后具有很高的复发率，病情反复发作。此时为了提高患者的治疗效果，可采用独活寄生汤进行加减治疗，桑寄具有强筋壮骨、祛风除湿功效。茯苓具有宁心安神和健脾补肾效果。杜仲具有补肝益肾、强筋壮骨作用。这些药物联合应用可以起到祛风散寒和通络化瘀的效果，让患者的膝关节功能得以改善，同时还可以让软骨细胞的损害得以延缓，对患者治疗具有很高的安全性。甚至还可以让患者的不良反应降低，并提高患者治疗满意度，所以此方式在临床中具有很好的应用推广价值。

参考文献：

1. 吴迪, 崔明, 陈云霞,等. 独活寄生汤加减治疗膝关节骨性关节炎临床研究[J]. 中医药学报, 2011, 39(002):114-115.

2. 高云. 独活寄生汤加减治疗膝关节骨性关节炎临床疗效分析[J]. 中国医药导报, 2010, 07(020):73-73.