分析低促性腺激素性闭经致不孕不育患者的治疗与临床效果

分析低促性腺激素性闭经致不孕不育患者的治疗与临床效果

魏霞

六盘水市妇幼保健院，贵州六盘水 553000

【摘要】目的：分析低促性腺激素性闭经致不孕不育患者的治疗方式，总结效果。方法：选择2019年2月-2020年2月接受的54例低促性腺激素性闭经致不孕不育的患者为对象，结合不同的治疗方式分组，分别是干预组和对照组，分别实施的是人绒毛膜促性腺激素+尿促性腺激素治疗和常规方式治疗，治疗后总结效果。结果：干预组的黄体生成素、雌二醇、卵泡刺激素的指标均高于对照组。分析和对比两组的卵泡成熟情况和妊娠情况，其中干预组的卵泡成熟几率和成功妊娠的几率高。结论：针对低促性腺激素性闭经致不孕不育的案例实施人绒毛膜促性腺激素+尿促性腺激素治疗，其效果明显，能促进卵泡的成熟，最终提升成功妊娠几率，值得实施和落实。

【关键词】人绒毛膜促性腺激素；尿促性腺激素；低促性腺激素；闭经；不孕不育

不孕不育的发生几率近些年来呈现出递增的趋势，对患者而言，其低促性腺激素是重要的影响因素。如果出现长时间的雌激素水平低的现象，促性腺激素的分泌减少，会导致不孕不育的出现。针对其复杂性，在临床上对低促性腺激素性闭经致不孕不育患者实施新的方式治疗，其中联合治疗优势突出。在本次研究中选择54例低促性腺激素性闭经致不孕不育的患者为对象，结合不同的治疗方式分组，分组后实施不同方式干预，最后总结效果。详细的数据分析如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择54例低促性腺激素性闭经致不孕不育的患者为对象，结合不同的治疗方式分组，分别是干预组和对照组，均是27例患者。对照组患者的年龄在23-37岁之间，平均（28.43±3.82）岁。干预组患者的年龄在24-36岁之间，平均（27.43±4.01）岁。所有患者均符合纳入排除标准。且两组患者的年龄、性别、病程等一般资料对比结果差异不明显（p>0.05）,具有可比性。

纳入标准：患者经诊断后确诊为低促性腺激素性闭经致不孕不育症：①患者有继发性闭经史或月经量少；②内分泌检查显示，患者为低促性腺激素性闭经，其黄体生成素水平和卵泡刺激素水平都在5IU/L下；③患者生殖系统结构及功能均正常。

排除标准：①男方原因导致不孕不育患者；②子宫严重病变患者；③意识不清醒或依从性差患者。

1.2方法

本次研究中的对照组的患者实施常规方式治疗，在月经的第四天，检查黄体生成素和卵泡刺激素，疏通输卵管。干预组的患者实施的是人绒毛膜促性腺激素+尿促性腺激素治疗，在月经第五天或者出现撤退性出血的时候，给予75 IU的尿促性腺激素，持续五天后返院监测B超，根据卵泡情况调整尿促性腺激素用量，注意每天使用药物不要超过450 IU。在临床上结合卵泡的实际情况调整治疗方案，如果超过18mm的卵泡存在后则据情况停止使用尿促性腺激素。肌肉注射5000-10000U的人绒毛膜促性腺激素后返院B超监测是否排卵，排卵后则每次给予10 mg的地屈孕酮,每天两次，持续两周。在患者妊娠成功后,进行3个月的地屈孕酮治疗^[1.]。

1.3指标分析

其一是分析两组治疗后的激素水平，其二是分析对比两组案例的卵泡成熟几率以及成功妊娠几率。

1..4统计学方法

采用SPSS 23.0软件，计量资料用均数±标准差( ±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料用率(%)表示，采用χ²检验。检验水准P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1治疗后的激素水平

干预组的黄体生成素、雌二醇、卵泡刺激素的指标高于干预组，差异具备统计学意义（P＜0.05），数据分析如表1：

表1：两组案例治疗后的激素水平分析

2.2卵泡成熟几率以及成功妊娠几率

干预组的卵泡成熟几率和成功妊娠的几率高，分别是81.4%和88.9%，数据资料分析可知，干预组的优势明显，详细数据分析如表2：

表2：两组案例的卵泡成熟几率以及成功妊娠几率对比[n(%)]

3讨论

不孕不育是当前常见的一种妇科疾病，其中低促性腺激素性闭经致不孕不育的几率比较高，针对其特殊性，在临床上需要引起关注，及时的进行干预和治疗^[2.]。该症状和患者促性腺激素分泌不足、闭经时间长等存在关系，在多种因素的影响下，对身心健康构成威胁^[3.]。

低促性腺激素功能下降导致患者的机体出现闭经以及性欲下降等情况，如果治疗不及时，会导致生殖器官或者乳房出现萎缩等。结合现有资料可知，其中人绒毛膜促性腺激素+尿促性腺激素治疗有重要的作用，联合治疗的方式可行性高，尿促性腺激素从患者尿液中提取，对月经黄体寿命进行维持，能刺激孕酮形成，促进了卵泡的增长。在治疗阶段对患者进行指导和教育，使其了解不孕不育的衍生机制，在临床上增加对疾病的了解程度，积极配合医生接受治疗，促进恢复。尽量不要受到外界因素的影响，有客观的认识之后，主动配合治疗，提升依从性，提高妊娠成功几率。

在王玉^[4.]的《低促性腺激素性闭经致不孕不育患者治疗与临床分析》中，甲组的卵泡成熟率、成功妊娠率都高于乙组，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。本次研究中实施联合治疗的干预组的优势明显，和其他数据资料对比可知，基本上一致，因此证实了本次报道的科学性和真实性^[5.]。

在本次研究中综合分析了两组的总激素情况，其中干预组的黄体生成素、雌二醇、卵泡刺激素的指标均高于对照组，干预组的卵泡成熟几率和成功妊娠的几率高，分别是81.4%和88.9%，数据资料分析可知，干预组的优势明显，说明针对低促性腺激素性闭经致不孕不育患者进行人绒毛膜促性腺激素+尿促性腺激素治疗，其效果明显，能提升妊娠成功几率^[6.]。

综上所述，人绒毛膜促性腺激素+尿促性腺激素治疗有突出的作用，改善了激素的水平，促进卵泡的成熟，值得借鉴和实施。

参考文献

[1]闫莉.外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育患者的疗效探究[J].医学理论与实践,2020,33(18):3064-3065.

[2]邹闻达,刘自卫.低促性腺激素性闭经致不孕不育患者的治疗效果研究[J].中国社区医师,2020,36(19):22-23.

[3]沈雪.HCG序贯疗法联合人工月经周期治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育的临床疗效[J].医药论坛杂志,2020,41(04):141-144.

[4]王玉.低促性腺激素性闭经致不孕不育患者治疗与临床分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(34):106.

[5]杜赟.低促性腺激素性闭经致不孕不育治疗与临床效果评价[J].名医,2019(10):35.

[6]胡诗婉.低促性腺激素性闭经致不孕不育患者的治疗方法及预后效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81):19-21.

作者简介：魏霞（1984-），女，汉族，贵州六盘水人，住院医师，主要从事妇科生殖内分泌等工作。