社区门诊治疗2型糖尿病的临床效果观察

社区门诊治疗 2型糖尿病的临床效果观察

赵真

江苏省苏州市姑苏区虎丘街道桐星社区卫生服务中心 江苏 苏州 215000

【摘 要】目的：观察2型糖尿病进行社区门诊治疗的临床效果。方法：抽取2020年6月-2020年9月本社区收治的68例2型糖尿病患者作为试验组，接受社区管理方法，选取同期医院收治的68例2型糖尿病患者作为对照组，接受内科门诊治疗，进行比较的为两组的血糖指标变化、不良反应情况。结果：试验组与对照组治疗后同治疗前的FPG、2hPG、HbA1c降低，其中试验组更低于对照组，存在的显著差异具备统计学意义（P＜0.05）；两组对比不良反应发生率，试验组低于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。结论：2型糖尿病选择社区门诊治疗，更有利于维持血糖水平稳定，减少不良反应发生，值得借鉴和采纳。

【关键词】2型糖尿病；社区门诊治疗；临床效果

2型糖尿病在临床中是十分常见且需终身治疗的慢性代谢性疾病，其发病率在近年来表现出逐年升高的迹象，如果不及时进行控制或对症治疗，则会严重影响患者生活质量，甚至会因为并发症的出现而危及到生命安全^[1]。虽然临床内科治疗能够让患者的血糖指标在短时间内得到控制，但出院后由于患者缺乏自我护理能力，治疗依从性降低，病情反复发作。正因为如此，临床方面主张进行社区门诊治疗，以有效保障临床疗效和预后。本文选择同一时间段内本社区、同期医院收治的68例2型糖尿病患者进行比较，具体需作以下报告：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

抽取2020年6月-2020年9月本社区收治的68例2型糖尿病患者作为试验组，其中的男性患者36例，女性患者32例，患者年龄介于53-70岁间，平均年龄（63.6±5.4）岁；病程介于1-10年间，平均病程（5.6±2.4）年；选取同期医院收治的68例2型糖尿病患者作为对照组，其中的男性患者38例，女性患者30例，患者年龄介于54-71岁间，平均年龄（62.8±5.3）岁；病程介于1-12年间，平均病程（5.7±2.2）年。给予两组临床资料的比较后，未见到显著性差异，P＞0.05，存在此次对比意义。

1. 2. 方法

两组患者均需要创建档案，将血糖指标、日常饮食结构、治疗依从性等相关内容记录其其中。对照组内科门诊治疗，监测血糖指标，合理调整用药情况等。试验组社区管理方法，具体操作如下：社区服务站医护人员需要定期随访患者，根据其血糖指标变化，制定饮食、运动方案，维持机体功能，对呼吸循环、神经、内分泌系统进行改善。加强疾病知识的宣教指导，将2型糖尿病发病机制、正确用药、提高治疗依从性的重要作用等作为主要的宣教内容，通过发放健康手册、进行专题讲座的方式进行宣教。结合血糖水平变化调整治疗方案，规范、正确用药，观察和处理不良反应问题。

1. 3. 观察指标

治疗前后需要监测两组的FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）、HbA1c（糖化血红蛋白）等血糖指标，并在治疗后观察体重增加、低血糖等不良反应发生情况。

1. 4. 统计学评析

利用统计学软件SPSS22.0处理得到的所有数据，计量资料行表示时用的为（ ），作对比用的为t检验，计数资料行表示时用的为百分率（%），作对比用的为x²检验，P＜0.05说明差异明显，具备统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗前后两组血糖水平变化

两组治疗后同比治疗前的FPG、2hPG、HbA1c低，且试验组更加低于对照组，数据上具备统计学差异（P＜0.05），详见下表。

表 1 对比治疗前后两组血糖水平变化（ ）

2.2 对比两组不良反应发生情况

试验组有1例低血糖、1例体重增加的情况出现；对照组有8例低血糖，5例体重增加的情况出现，组间相比后，试验组不良反应发生率2.94%低于对照组19.12%，差异存在统计学意义，x²=9.0667，P=0.0026。

3 讨论

2型糖尿病属于内分泌科常见病，其病情特点为病程长、并发症发生率高、预后差等，治疗不及时或治疗方案不适宜，很容易导致视网膜病变、糖尿病足等，甚至会对生命安全构成直接性威胁。内科门诊的治疗方式尽管可帮助患者在短时间内将病情控制住，但难以长时间维持病情稳定，复发率高^[2]。将社区管理模式引入2型糖尿病的临床治疗中，通过强化宣教指导、合理调整治疗方案、定期随访等，可有效改善糖尿病症状，提高其自知力和自我管理水平，督促患者做好病情自我监测，培养其良好的生活行为习惯，科学饮食和运动，保持积极乐观的心理状况，保持血糖水平稳定，降低并发症发生几率，改善预后^[3-5]。

由本次研究所得到的结果可知：两组别治疗后均比治疗前的FPG、2hPG、HbA1c低，其中试验组更低于对照组，统计学差异明显（P＜0.05）；在不良反应发生率的比较上，试验组同样低于对照组（P＜0.05）。从而充分表明：2型糖尿病选择社区门诊治疗，更有利于维持血糖水平稳定，减少不良反应发生，值得借鉴和采纳。

参考文献

[1] 蒂力努尔·力提甫,李娜.社区门诊治疗2型糖尿病的临床效果观察[J].饮食保健,2019,6(38):6-7.

[2] 李希国,许邦林.社区门诊3种方案治疗2型糖尿病的成本-效果分析[J].江西医药,2015,50(2):165-166.

[3] 张青霞.社区内科门诊对2型糖尿病的治疗效果观察[J].医药前沿,2019,9(17):22-23.

[4] 潘琼佩.社区内科门诊对2型糖尿病的治疗效果观察[J].饮食保健,2018,5(49):46-47.

[5] 陈桂红.2型糖尿病社区管理治疗和内科门诊治疗的效果观察[J].糖尿病新世界,2018,21(2):191-192.