早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的影响

早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的影响

邵长伟

江苏省人民医院 江苏 南京 210029

【摘要】：目的：观察颅脑外伤术后运动障碍患者进行早期康复护理，对各项功能恢复的影响。方法：选入我院于2018年7月到2019年7月期间治疗的80例颅脑外伤患者进行分析，以随机数字表法的形式将其分为试验组和参照组，分别为40例。参照组行常规护理，试验组行早期康复护理，对比两组肢体恢复优良率。结果：试验组总优良率高于参照组，组间具有同质性（P＜0.05 ）。结论：对于颅脑外伤术后运动障碍患者进行早期康复护理，能够促进肢体各项功能的恢复，提高治疗效果，值得在临床上广泛的推广和应用。

【关键词】：早期康复护理；颅脑外伤；运动障碍

颅脑外伤是因为外界的暴力直接或者间接造成的头部损伤。骨折，软组织损伤均为颅脑外伤，最常见的为颅骨骨折，脑震荡等，都会对脑部造成一定的损伤。因脑部是控制人体的重要区域^[1]，一旦出现损伤，就会造成脑功能障碍，为此本文针对我院2018年7月到2019年7月收治的颅脑外伤患者进行研究，分析对颅脑外伤术后运动障碍患者应用早期康复护理的临床效果，以及对功能的影响。

1 基本资料和方法

1. 1. 基本资料

选择我院2018年7月到2019年7月进行治疗的颅脑外伤患者80例，采用随机数字表法的形式将其分为试验组（n=40）和参照组（n=40）。其中试验组男30例，女10例，年龄在26-68岁，平均年龄在（44.62±8.87岁；参照组男31例，女9，年龄在27-69岁，平均年龄在（46.00±9.30）岁，对比两组的年龄，男女等资料，差异不大，P值＞0.05。

1.2 方法

参照组实施常规护理，即进行病情观察，生命体征监测，预防并发症等，并且在患者可忍耐的情况下让肢体进行主动活动，但没有对其进行系统性的功能锻炼指导。

试验组在患者手术后的48-72小时，生命体征恢复在平稳的状态下，对患者进行早期康复护理，详细方式如下：（1）肩关节外展内旋上举，患者保持功能位仰卧，护理人员握着患者的患侧肩、腕关节进行外展式运动，掌心朝上，肘部伸直，慢慢的进行肩关节内旋式运动^[2]，最后将其收回到原来的位置，重复以上动作，每次上举均需要靠近头部并停留3-5秒，之后再回到初始的位置；（2）肘关节屈伸运动，护理人员同样指导患者保持功能位仰卧，手握着患者的患侧肩，腕关节，慢慢的做伸直和屈曲；（3）腕关节掌屈指屈运动，患者保持仰卧或者坐位体位，手握着患侧指，腕关节，练习腕关节屈曲指伸运动以及腕关节伸展-指屈运动；（4）推拿按摩，利用多个手法例如滚法，揉法等方式为患者推拿，每间隔2-3小时变换一次体位进行按摩，让上、下肢进行内收，外展等，先按摩大关节，之后到小关节，先进行上肢训练后下肢训练，每个关节的各个轴位均需要运动到位；（5）将患者的床头抬高30°，让患者坐在床头位置，坐立的时候了可以慢慢的将床头的倾斜角进行增加，每次增加10°，最多不可超过90°。

1.3 观察指标

测评两组肢体恢复优良率，采用运动功能评分量表对比本次的治疗效果进行评分，当护理之后，进行评分，患者得分在85-96分以上，不存在或者有轻度的运动障碍，即为优秀；当护理之后，进行评分，患者得分在84-50分，运动会存在明显的障碍，即为尚可，当护理之后，患者的评分结果小于50分，且无法活动，即为较差。

1.4 统计学处理

选择IBM SPSS25.0软件进行数据处理，计数资料采用（%）的形式两组肢体恢复优良率，进行X²检验，p<0.05，表明数据间差异大。

2 结果

对比两组肢体恢复优良率

试验组总优良率高于参照组，组间具有差异（P<0.05），详细见表1。

表1 对比两组肢体恢复优良率[n(%)]

3 讨论

颅脑外伤造成的运动障碍是因为患者的脑部受到重创造成神经，中枢神经和脊椎受损最终出现运动障碍，运动障碍为脑部受伤后常见的并发症，患者以半身不遂，无法控制肢引运动为主要的症状。为了提高预后，在早期应用康复护理，对于病情的控制较为理想。早期康复护理一般是在患者病情稳定之后的48-72小时开展的^[3]，在早期对肢体进行上下内旋外展，按摩等，更有助于患者恢复健康，避免出现后遗症。

综上所述，颅脑外伤术后运动障碍患者应用早期康复护理，有利于肢体各项功能的恢复，治疗效果显著，值得临床上推广和应用。

【参考文献】：

[1]王芳.早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的临床影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(19):110.

[2]姜艳.早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能 恢复的影响[J].中外医疗,2019,38(34):146-148.

[3]钟雪枚,揭海英.早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者 功能恢复的影响[J].中国伤残医学,2019,27(14):77-78.