延续性护理对骨肿瘤保肢术后患者生存质量的影响研究

延续性护理对骨肿瘤保肢术后患者生存质量的影响研究

吴昭艳， 张凤燕， 赵生

黔南州人民医院， 贵州都匀 558000

【摘要】目的：分析延续性护理对骨肿瘤保肢术后患者生存质量的影响。方法：在我院骨肿瘤保肢术后患者中选取40例，时间段为2018年3月-2020年3月，随机均分为两组，一组为对照组采取常规护理干预，一组为实验组采取延续性护理。分析两组患者护理后生存质量、下肢功能和满意度。结果：护理后实验组骨肿瘤保肢术后患者的生存质量高于对照组，护理后实验组骨肿瘤保肢术后患者的下肢功能评分高于对照组，实验组骨肿瘤保肢术后患者的满意度高于对照组，p﹤0.05有统计学意义。结论：延续性护理应用于骨肿瘤保肢术后患者的护理中可以提升患者生活质量和满意度，有助于患者的下肢功能恢复，延续性护理在临床对骨肿瘤保肢术后患者的护理中具有推广价值。

【关键词】延续性护理；骨肿瘤保肢术；生存质量

骨肿瘤是临床中一种较为常见的肿瘤疾病，有研究指出，其在人体的发病率中占到了肿瘤疾病的2%^[1]。骨肿瘤的发病位置可见于人体的各个有骨骼的地方，因此会对患者的身体行动，尤其是患者下肢功能造成严重影响，任其发展甚至会威胁到患者的生命安全^[2]。因此临床会对患者的采取必要的手术治疗，骨肿瘤保肢术就是常用的手术治疗方式，而在手术后，对患者采取的护理措施也会对治疗的效果造成重要的影响，尤其是患者的预后，良好的护理对改善患者的下肢功能和生活质量，具有重要意义^[3]。而近年来，在对骨肿瘤保肢术后患者的护理中，延续性护理得到了越来越多的应用。本文在我院骨肿瘤保肢术后患者中选取40例，分析延续性护理对骨肿瘤保肢术后患者生存质量的影响。

1 资料和方法

1.1一般资料

在我院骨肿瘤保肢术后患者中选取40例，时间段为2018年3月-2020年3月，患者年龄在18-70岁，男性20例，女性20例，随机均分为两组，一组为对照组采取常规护理干预，一组为实验组采取延续性护理。两组患者的数据P >0.05没有明显差异。纳入标准：①患者确诊骨肿瘤，采取了保肢术治疗，签署了知情书愿意参与研究；②研究有经过本院伦理委员会准许。排除标准：①精神状态不稳定、不愿意参与研究的患者。

1.2方法

对对照组患者采取常规护理。实验组在这样的基础之上加延续性护理。方案如下：①由专家对每个患者的骨肿瘤病症进行分析并制定治疗护理方案。②根据患者情况判断患者的并发症的可能发生种类并采取相应的措施。③健康宣教，向患者及其家属讲解骨肿瘤的知识，普及什么是骨肿瘤以及患者该做什么，宣讲积极配合治疗后预后良好的案例，给患者加油打气。④患者由于身患骨肿瘤这一病症，加上自己不能正常生活工作，很容易出现心理问题，应及时与患者沟通病情以舒缓患者的心理情绪，让患者对治疗和护理抱有积极的心态。⑤饮食护理，患者在术后应少食多餐，鼓励患者吃清淡的蔬菜水果，减少油盐进食量，进食的饮食在符合患者口味的前提下做到营养均衡。⑥制定康复计划，患者锻炼自身的下肢功能，活动自身关节。

1.3观察指标

开展生存质量评分，从患者的心理、生理、社会功能和物质生活等方面开展问卷调查，问卷的满分为100分，最低分零分，生存质量跟分数呈正比。观察患者的下肢功能，采用下肢功能评分表进行评分，共十个项目，每个项目0-5分，评分共0-50分，下肢功能跟分数呈反比^[4]。开展对患者护理满意度的调查，制作护理满意度调查问卷，问卷分值在0-100分，分值低于40分为不满意，分值大于等于40且小于90为基本满意，分值大于等于90为非常满意，患者的护理满意度=（非常满意度例数+基本满意度例数）/该组例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS20.00软件处理本次研究的相关数据，行卡方检验或t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1实验组骨肿瘤保肢术后患者与对照组的生存质量对比

由表1可知护理前两组生存质量对比无明显差异，p>0.05没有统计学意义。

护理后实验组骨肿瘤保肢术后患者的生存质量高于对照组，p﹤0.05有统计学意义。

表1：实验组骨肿瘤保肢术后患者与对照组的生存质量对比

2.2实验组骨肿瘤保肢术后患者与对照组的下肢功能对比

由表2可知护理前两组下肢功能对比无明显差异，p>0.05没有统计学意义。

护理后实验组骨肿瘤保肢术后患者的下肢功能评分高于对照组，p﹤0.05有统计学意义。

表2：实验组骨肿瘤保肢术后患者与对照组的下肢功能对比

2.3实验组骨肿瘤保肢术后患者与对照组护理后满意度对比

由表3可知实验组骨肿瘤保肢术后患者的满意度高于对照组，P＜0.05有统计学意义。

表3：实验组骨肿瘤保肢术后患者与对照组护理后满意度对比[n（%）]

3讨论

骨肿瘤也就是骨癌，患者的患处会有强烈的疼痛、压迫感，如果不经治疗患者生命健康将受到威胁，同时肢体也很难保全^[5]。因此临床采取骨肿瘤保肢术对患者治疗，保留患者的肢体，而在术后的护理中，必须保证护理措施是全方位的，而延续性护理采取了对患者的心理护理，消除患者的焦虑、对疾病的恐惧，增强患者对护理的配合。本文采用了延续性护理对患者采取护理，在本文结果中，护理后实验组骨肿瘤保肢术后患者的生存质量高于对照组，护理后实验组骨肿瘤保肢术后患者的下肢功能评分高于对照组，实验组骨肿瘤保肢术后患者的满意度高于对照组，P﹤0.05有统计学意义。本文结果与梁燕嫦的结果中的对患者采用续性护理后患者的生存质量（87.8±4.9）高于仅仅采用常规护理患者（72.1±5.3）的结果吻合^[6]。分析这是由于延续性护理不仅注重对患者的出院后的病情的护理，同时有着更为体系化的护理方案。

综上所述，延续性护理应用于骨肿瘤保肢术后患者的护理中可以提升患者生活质量和满意度，有助于患者的下肢功能恢复，延续性护理在临床对骨肿瘤保肢术后患者的护理中具有推广价值。

参考文献

[1]王艳玲,李晓亚,薛琴芬.股骨上端骨肿瘤患者保肢人工关节重建术后并发症的护理体会[J].中国肿瘤临床与康复,2020,27(01):86-88.

[2]罗素娟.膝关节周围恶性骨肿瘤实施综合保肢术后的护理要点分析[J].当代临床医刊,2019,32(04):393+400.

[3]黄艳.观察护理干预对骨肿瘤保肢术患者身心康复的促进意义[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(21):37.

[4]李雁,薛慧,李云.康复护理对下肢骨肿瘤微波灭活保肢术后患者疗效和生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2018,25(02):221-224.

[5]张瑞丽.骨盆恶性肿瘤保肢术的手术配合及护理[J].全科护理,2013,11(05):423-424.

[6]梁燕嫦.膝关节周围恶性骨肿瘤的综合保肢术后护理研究[J].中国医药指南,2012,10(29):348-349.

作者简介：吴昭艳（1989-），女，汉族，贵州都匀人，本科学历，主管护师，主要从事临床护理工作。