社区人性化护理在糖尿病患者中的应用研究

社区人性化护理在糖尿病患者中的应用研究

庄丽

新疆克拉玛依市胜利路街道社区卫生中心，新疆 克拉玛依 834000

【摘要】目的：观察社区人性化护理在糖尿病患者中的应用疗效。方法：我社区中心2019年4月-2020年4月收治的82例糖尿病患者为本次研究对象，按照是否开展人性化护理将患者分为对照组（41例：未开展人性化护理）与实验组（41例：开展人性化护理），比较两组患者预后情况。结果：实验组干预期间并发症发生率（2.44%）比对照组低，数据差异明显（P<0.05）。实验组患者对护理干预满意度（97.56%）显著高于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论：糖尿病社区人性化护理干预效果显著优于常规护理。

【关键词】社区人性化护理；常规护理；糖尿病

糖尿病是一种以胰岛素分泌相对不足或绝对不足引起的，以血糖超过正常水平为典型症状的代谢系统疾病，该病患者需长期服药、调整饮食以降低血糖，但是因治疗的持续性、病情的缓解、出于治疗成本的考虑，患者在长期治疗中的治疗依从性会逐渐变差^[1]。近些年，为优化我国现有医疗卫生资源，国家对社区中心的经费投入不断增加，社区中心对辖区内慢性疾病患者病情控制承担重要责任，基于该形势，提升社区护理质量符合临床护理发展的需求^[2]。本次研究比较我院社区中心2019年4月-2020年4月82例未开展人性化护理以及开展人性化护理的糖尿病患者预后情况。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组41例开展人性化护理的患者中男（n=21）、女（n=20），年龄区间为：56岁～77岁、平均（63.82±1.42）岁，糖尿病病程/平均病程为：1年～6年，（3.82±1.32）年。对照组41例未开展人性化护理的患者中男（n=22）、女（n=19），年龄区间为：54岁～78岁、平均（63.81±1.41）岁，糖尿病病程/平均病程为：1年～5年，（3.81±1.33）年。两组患者男女比例、平均年龄经统计学验证无差异可对比（P>0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：（1）参2019年版ADA糖尿病诊疗指南^[3]中糖尿病相关诊断内容，结合患者空腹血糖、餐后2h血糖相关检测结果，患者均确诊为2型糖尿病。（2）患者均为本社区中心辖区常住居民，在获悉本次研究目的、方法后均表示可配合研究定期入院复诊。（3）本研究征得患者、患者家属以及医学伦理会批准。排除标准：（1）排除伴其他代谢疾病患者。（2）排除伴糖尿病肾病、酮症酸中毒等糖尿病并发症患者。（3）排除确诊精神系统疾病患者。

1.3方法

1.3.1对照组社区中心结合患者血糖调整患者降糖给药量，护理人员在向患者开展用药指导的同时应嘱患者在日常饮食中降低香蕉、西瓜以及点心等高糖饮食物的摄入，同时强调定期入院复诊的重要性。

1.3.2实验组在落实常规护理的同时开展人性化护理，（1）在患者入院就诊时一对一接诊，从而保护患者隐私，结合患者血糖波动、日常饮食、运动等多方面因素，分析患者血糖变化因素。对于血糖控制良好的患者，给予鼓励并结合临床案例，强调继续用药对患者病情控制的影响。对于血糖控制不佳的患者，列举积极配合临床治疗后，病情得到有效控制的案例，以减轻患者负面情绪，增进患者对疾病治疗的信心。（2）构建个人档案，档案中记录患者、患者家属联系电话，并构建微信病友群，每个月电话随访，询问患者居家感受，此外，与患者家属电话沟通，请患者家属落实用药监督。此外，定期通过微信推送糖尿病新的研究进展、皮下注射胰岛素图文资料、天气变化对血糖的影响。同时在门诊中心门构建意见栏以及投诉箱，结合患者意见以及患者需求，完善临床护理。

1.4观察指标

比较两组患者并发症发生情况，并在两组患者干预3个月后请其对社区中心满意度进行评价。

1.5统计学处理

应用SPSS21.0系统处理结果中资料数据，相关计数资料描述为“%”的形式并行χ²检验，P<0.05预示组间资料数据差异明显，统计学意义成立。

2结果

2.1比较两组患者并发症发生情况 具体情况见表1，实验组并发症发生率比对照组低。

表1 两组患者并发症发生情况 [n/%]

2.2比较两组患者对社区护理干预满意度 具体情况如下：实验组患者对社区护理干预十分满意、基本满意、不满意例数分别为22、18、1，对照组患者对社区护理干预十分满意、基本满意、不满意例数分别为18、14、9，实验组对社区护理干预满意度（97.56%）显著高于对照组（78.05%），χ²=5.708，P<0.05。

3讨论

糖尿病需长期用药治疗，糖尿病根治的困难性以及长期用药均可加重患者心理负担，临床发现，部分糖尿病患者血糖得到有效控制后，用药依从性降低，从而导致血糖出现巨大波动，继而增加糖尿病足以及低血糖等并发症的发生。近些年，伴随我国患者生活水平的提升，居民日常饮食中高脂、高糖类食物摄入增多，从而增加了糖尿病等代谢性疾病发病率，且流行病学调查显示，糖尿病近些年呈年轻化增长趋势。社区人性化护理干预的提出，基于糖尿病患者心理状态以及疾病认知，在患者治疗过程中优化门诊随访以及延续性护理，通过构建意见栏、投诉箱、电话随访以及微信交流等多种沟通渠道，与患者、患者家属实现动态实时通讯，摆脱传统护理中受时间、空间对护患交流、沟通的限制，增进护理人员与患者、患者家属的沟通，提升患者、患者家属对临床护理的信任与理解^[4]。

本次研究显示实验组并发症发生率低，且患者对护理干预满意度高，综上所述，糖尿病患者社区人性化护理干预效果显著。

参考文献：

[1]杨菊.社区人性化护理在糖尿病患者中的应用[J].养生保健指南,2020,11(14):151.

[2]关旺柳.人性化服务在糖尿病社区护理中的应用[J].饮食保健,2019,6(17):130-131.

[3]郭启煜.2019版ADA糖尿病诊疗指南解读[J].中华医学信息导报,2019,34(22):15.

[4]王中艳.社区人性化护理在糖尿病患者中的应用体会[J].中外女性健康研究,2018,5(9):165-166.