青光眼合并白内障该怎么办？

青光眼合并白内障该怎么办？

刘朝彬

乐至县人民医院 四川 乐至 641500

科技发展是一把双刃剑，给人们生活带来便利的同时也在慢慢的摧毁着人类的健康。科技的进步让我们可以做到“衣来伸手，饭来张口”，很多事情都不需要亲力亲为，手指轻轻的在手机上点几下，衣服送到家，食物送上门，正是这种“舒适”的体验，使得人们越来越依赖互联网同时将每天大半的时间都花费在电子屏幕前，这样的现象使患有眼部疾病的人数呈现逐年递增的趋势。每年十月的第二个星期四是世界爱眼日，此节日创建的初衷是为了呼吁全球重视盲症、视力损害以及视力受到损害者的康复问题，让更多的人重视眼部健康，养成正确的用眼习惯。眼部疾病轻则影响视力，重则导致失明。青光眼在全球致盲性疾病中排在第二位，调查研究显示，世界上每分钟会产生一个青光眼致盲的患者和三个青光眼导致低视力的患者。在这里大家可能会好奇，青光眼排在第二位，那么“冠军”会是何方神圣呢？罪魁祸首就是——白内障，白内障是全球第一位致盲性眼病，全球盲人中因白内障致盲的约占百分之四十六。第一和第二联手时会发生什么呢？我们又该如何应对呢？

一.青光眼和白内障分别是什么？青光眼是由于眼内的压力增高所引起的眼部疾病，其通常表现为瞳孔放大、角膜水肿、头疼剧烈、恶心呕吐以及视力急剧下降，临床上将青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼以及儿童性青光眼三种，青光眼的危害极大，它无法被治愈，只能通过控制病情的进展，延缓失明时间。白内障是指由于晶状体透明度降低或颜色改变导致的视觉障碍性疾病，患者会出现视力下降、视力模糊、重影等症状，随着病情的发展，晶状体浑浊部位增多，还会引起青光眼、葡萄膜炎等并发症，严重损伤视力，甚至导致失明。

二.青光眼为什么会合并白内障呢？白内障发生、发展的过程都是与青光眼有一定联系的。患者随着年龄的增加，白内障病情也会随之发展，然而在白内障发展的同时，患者的晶状体也会增厚，而且人们的眼球前段结构拥挤，会导致房角逐渐的变窄甚至关闭，引起眼泪受阻，不能够完全流通，从而引起眼压升高，眼压的升高便会导致青光眼的发生。因此，青光眼与白内障合并了。

三.青光眼与白内障合并该怎么办呢？白内障最有效的治疗手段是手术，通过手术将混浊的晶体摘除，换成人工晶体使患者恢复视力。而青光眼的治疗方法主要是药物治疗、激光或手术治疗以及中医治疗通过治疗可以帮助患者保留尚有的视力，延缓视力的下降。那么，当二者合并时该怎样治疗呢？手术是首要的选择，那么先进行青光眼手术、还是先进行白内障手术又或者是两个手术一起进行又是一个值得思考的问题。白内障合并青光眼的患者，如果视力较好，为了治疗青光眼，进行手术的时间要早于较单纯的白内障，白内障手术后可加深前房并同时降低部分眼压，与此同时降低青光眼发作的几率；部分前房角粘连不是很严重的病人，可以在进行白内障手术的同时一起进行前房角分离联合手术；青光眼晚期合并白内障的患者则需要接受小梁切除加上白内障手术治疗。

四.如何预防青光眼和白内障合并的发生？青光眼对视力形成的损害是不可逆的，青光眼合并白内障使病情变得更复杂也使治疗的难度加大。因此，防患于未然是极其有必要的，有几点小建议1.避免情绪波动，以平常心对待事物，切忌大喜大悲；2.不要高盐、高油、重口味饮食，高盐高油饮食会增加患有糖尿病、高血压的风险，也就使患有白内障、青光眼的几率大大提升了，日常饮食应以清淡营养为主，新鲜的水果蔬菜更是必不可少；3.不滥用药物、不乱滴眼药水，是药三分毒，眼药水会对眼部造成一定的刺激，所以不管是使用眼药水还是服用药物时，应该遵循医嘱，不可盲目用药；4.养成良好的用眼习惯，控制电子设备使用时间是十分有必要的；5.避免强光刺激，太阳大时可以佩戴太阳镜。

眼睛是人类用来了解与感知世界最直接也是最主要的方式，它还是我们用来寻找光明与发现美好的重要途径。保护它、爱护它是我们要主动去做的事情，衰老是我们无法避免也无法干预的事情，但是如何老去的主动权却是掌握在我们自己手里，我将选择健康、快乐的老去。

刘朝彬（1985-），男，四川简阳，乐至县人民医院，本科，主治医师，眼科