新生儿黄疸出院后要怎么护理？要注意一些什么？

新生儿黄疸出院后要怎么护理？要注意一些什么？

马雷蕾

绵阳市中医医院儿科 四川 绵阳 621000

新生婴儿黄疸属于一种常见的疾病，新生婴儿黄疸最为严重的并发症就是胆红素脑病，因为婴儿刚出生，血脑屏障发育不够完善，胆红素代谢一旦出现任何的异常，就会导致血液之中的胆红素升高，胆红素进入到婴儿的大脑就会损害神经细胞，影响婴儿的神经系统。所以，对于新生儿黄疸一定要及时进行治疗，把握治疗的时机才可以达到最理想的治疗效果，进而可以阻止黄疸发展成胆红素脑病。那么新生儿黄疸出院后要怎么护理？要注意一些什么呢？

新生儿黄疸以及可怕之处

医学上把未满月（出生28天内）新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸（neonatal jaundice），新生儿黄疸,也可以叫作新生儿高胆红素血症,是因为大量的胆红素在宝宝的身体里面聚集而引起的皮肤以及其他器官变黄,是新生儿时期最常见的一种病症，大约八成的新生儿在出生后出现皮肤变黄，当新生儿的血清胆红素超过5-7mg/dl的时候，就可以明显的看出皮肤的黄疸现象。未结合胆红素增高是新生儿黄疸最常见的形式,严重的可以引起胆红素脑病,对神经系统造成不可逆的损害,甚至死亡。

新生儿黄疸的治疗

临床上通常用于治疗新生儿黄疸的措施多选择使用益生菌、蓝光照射等常规的治疗方法进行治疗，并且经大量临床实践证实，能够取得较为理想的效果，但是也有不好的一点，这种治疗措施需要长期住院治疗，使母亲和婴儿分开，导致婴儿不能够及时补充到母乳，不利于患儿的恢复，另一方面，也为家庭增添了诸多经济负担。

1、光照疗法

光照疗法是通过光照皮肤治疗新生儿黄疸，使体内胆红素在光的氧化作用下转变成水溶性的胆红素异构体，而不需要与葡萄糖醛酸结合，即可从胆汁及尿液中排出，从而降低血清中的胆红素，防止未结合的胆红素透过血脑屏障，进入颅内引起胆红素脑病。

降低血清未结合胆红素简单而有效的方法，目前国内最常用的是蓝光照射。将新生儿放于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，可采用连续或间歇照射的方法。

2.阻止肠内胆红素的再吸收：

提前喂奶，及时建立肠道菌群，分解肠内胆红素为尿胆原，尽快排出胎粪，可以减少肠内胆红素，防止其再吸收，从而减轻黄疸的程度。临床常用益生菌、足量喂养、保持大便通畅来减少肠肝循环。

3.换血疗法：

适用于黄疸疾病。是患儿严重溶血时抢救生命的重要措施。通过换血可达到换出致敏红细胞和血清中的免疫抗体，阻止继续溶血;降低胆红素，防止黄疸发生;纠正溶血导致的贫血，防止出现缺氧及心功能不全。在广泛采用光疗以后，换血已大为减少。如果新生儿黄疸比较严重或经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高，宝宝就需要进行换血疗法。

4.其他疗法

还可以采取其他措施来帮助宝宝减退新生儿黄疸。比如，确保宝宝能够吃到足够多的母乳或配方奶，这样就能多排便。如果对宝宝的新生儿黄疸有任何疑问，一定要请教医生，以确保妈妈选择了正确的新生儿黄疸治疗方法。

新生儿黄疸出院后的护理

1. 判断新生儿的黄疸程度。宝宝的父母可以早自然光线之下观察婴儿的黄疸程度，如果仅仅是面部黄疸，那么属于轻度的黄疸；假如婴儿的躯干皮肤出现黄疸，那么属于中度黄疸；如果婴儿的四肢以及手心和脚心都出现黄疸，那么为重度黄疸。

2. 观察婴儿便便的颜色。假如婴儿的粪便疸为陶土色，那么可以辨别出属于病理性黄疸，大多数都是因为小儿的先天性胆道出现畸形所导致的。假如婴儿的黄疸十分严重，并且还伴随着一些并发症或者婴儿的大便颜色出现异常等现象，那么应该马上带着婴儿去医院就诊，避免耽误婴儿治疗。

3. 婴儿的父母一定要注意婴儿的胎便，帮助婴儿尽早的将胎便排出，因为婴儿的胎便之中多含有胆红素，假如婴儿的胎便排的不够干净，那么胆红素聚会经过新生儿的特殊性肝肠循环系统之内，进而会使得婴儿重新将胆红素吸收，最终就会形成黄疸，并且使得黄疸变高。

4. 父母应该注意给婴儿补充足够的水分，因为婴儿的小便不充足的话，对于胆红素的排出具有阻碍作用。

5. 在婴儿出现黄疸期间，父母应该要给予婴儿补充糖分和热力，并且要保护好婴儿的肝脏。

6. 假如新生儿的黄疸出现的时间过早，或者婴儿的黄疸消失的很迟缓，亦或是宝宝的黄疸出现之后减轻又加重，而且宝宝的精神都会萎靡不振，出现吸奶少或者拒绝吸奶的现象，那么都属于病理性黄疸，父母一定要及时的带婴儿到医院接受治疗。

7. 带领婴儿晒太阳，在每天早晨的十点左右，阳光不是特别充足的时候，可以带领婴儿一起晒太阳，尽量晒一下婴儿的皮肤，但同时也要保护好孩子的眼睛。晒太阳对于黄疸婴儿有很多的好处。但是要给婴儿做好保暖的工作。

新生儿黄疸出院后的注意事项

1. 注意观察婴儿的黄疸情况，在婴儿出现以下现象的时候一定要及时的到医院接受治疗：

1. 新生婴儿的黄疸持续的时间会很长，足月或者是大于两周的婴儿以及早产大于四周的婴儿，都很容易出现黄疸消退之后又再次出现，甚至更加严重的情况，那么这时一定要及时的带婴儿到医院检查。

2. 一定要保持一个人的大便通畅，假如婴儿出现了排便困难的情况，那么一定要及时的带婴儿去医院就诊，在医护人员指导之下使用一些开塞露等药物进行通便，减轻婴儿的黄疸。

3. 低温、低血糖等都会进一步加重新生婴儿的黄疸，所以一定要避免婴儿受凉和挨饿。

综上，当新生儿出现黄疸的时候，父母不要担心，要及时的为婴儿进行治疗。在出院之后，一定要科学的护理，进一步减少婴儿黄疸复发的几率，促进婴儿健康的成长。