高血压治疗不宜迅速降压

高血压治疗不宜迅速降压

杨明花

甘孜州康定市第二人民医院 四川 甘孜州 626001

近年来，基于人们的生活水平逐渐提高背景下，饮食习惯、作息时间等方面也发生了改变，促使高血压疾病的发病率呈逐年递增趋势。在临床疾病当中，高血压疾病属于常见且多发的一种疾病，同时也是诱发人们出现心血管疾病的一种重要因素。对于老年患者而言，随着其年龄的不断增长，机体各项功能出现退化，血管也出现了硬化现象，故而高血压易成为中老年群体中常见疾病之一。高血压是一种身体内的血压持续升高，超过标准值的疾病，主要特征就是动脉压升高，是引发很多心脑血管类疾病的主要因素，患有高血压的病人通常身体还会有一些心脏、血管、肾以及脑部或者全身性的疾病。高血压可分为原发性和继发性，遗传和环境是引发高血压的两个原因，很多高血压患者都是在出现了一些临床症状才被发现已经患有高血压多年，这个时候患者身体的很多脏器都已经受累并发多种疾病，治疗起来也具有比较高的难度。因此早发现、早治疗是关键。在高血压疾病治疗中，药物治疗是主要的一种治疗方式，通过应用药物治疗，除了能够控制患者血压水平处于平衡状态以外，还能够有效降低其发生心脑血管疾病的几率。那么你对高血压疾病知识了解多少呢？知道该疾病的治疗方法与预防方法吗？接下来就让我们一起来聊一聊对于高血压疾病的预防方法，以及在用药治疗过程中需要注意的问题。

一、高血压用药治疗需要注意的问题

1、降压药的使用的特点

（1）高血压药物的选择方法

当高血压老年患者机体收缩压和舒张压水平均处于增高状态时，可使用钙拮抗剂类药物，比如短效的硝苯地平等，该类药物对于机体血管的伸缩水平并不高，而且不会产生依赖性，具有显著降压效果。但值得注意的是，如果在用药治疗前，患者基础心率较快，则不建议使用该类药物。临床上常用的利尿剂包括双氢克尿噻、安体舒通、吲哒吧胺，没有其他合并疾病的高血压患者可以应用，需要注意的是痛风患者及孕妇禁用。

（2）急重症及轻慢症

若患者属于高血压性脑病、高血压危象等急重症者，可使用具备速效或者是强效降压药物，如硝苯地平控释片等，进而及时缓解患者病情，防止因病情进一步发展，而对患者形成不可逆伤害；若患者并未发病，疾病是其血压水平比较高，可通过逐渐增加药物服用剂量与用药方式来实现缓慢降低血压、稳定血压的效果。这要做的目的是能够有效避免由于患者血压急速降低而导致其发生心脑血管等疾病。

（3）合理选择联合用药

联合应用不同种类型的降压药物，是能够起到提高疗效的作用，不仅能够降低每种药物在单独使用时的剂量，同时还可抵消药物单独服用时所存在的副作用。目前，临床上在治疗患有高血压疾病患者时，大多都采取联合用药方式来治疗，通过根据患者身体实际情况，从而确定药物服用剂量。切不可因其他高血压患者在联合服用某种药物时，具有显著疗效而跟着使用，需在专业医师指导下，按时、按量服用药物，这也是对自己身体健康负责。通常情况下，联合用药主要包括钙拮抗剂与利尿药。

二、在应用降压药物过程中需注意的事项

缓控释制剂服用方法

近年来，基于医疗技术不断发展背景下，降压药物种类也在不断更新，除了普通片剂、胶囊制剂以外，还增加了控制制剂、长效制剂、缓释制剂等，这些药物具有降压效果平稳、服用方便等特点，已被临床广泛应用于高血压患者治疗中。由于该类药物每天服用次数比较少，进一步提升了患者用药依从性。但需要注意的是，在服用药物时，需要严格根据说明书上药物服用方法来服用，明确药物服用方式，如舌下含服、整片吞服等，避免对降压药物的缓释控制机制，从而导致机体血药浓度上升。

药物与食物之间的相互作用

在服用降压药物时，需以清水服用，切不能以浓茶、咖啡、牛奶等饮料来服用药物，防止对药物疗效造成影响。与此同时，对于高血压患者来讲，应重视自身饮食习惯，在饮食方面，尽量以低胆固醇、低盐、低脂、清淡类食物为主，并戒烟、戒酒等，多食新鲜果蔬。另外，当高血压患者在服用过硝苯地平等钙拮抗剂药物后，是不能喝葡萄柚汁，这主要是由于葡萄柚汁中所含的黄酮类似物能够对细胞色素进行抑制，促使该类药物血药浓度上升，从而引发患者出现一些不良反应，如心肌缺血、低血压等。

切忌快速降压

在高血压老年患者治疗中，不可过快降低血压水平，也不可能将血压水平降至过低，需根据患者原来血压值，将其血压控制在略高于正常值或合理范围以内。若患者血压过低，则易导致其器官出现供血不足现象。对于原发性高血压儿童患者的治疗，目前临床仍存在程度不同的争议，认为该类患者治疗应首选优化生活方式；对于妊娠期的妇女，也会出现高血压症状，若孕妇的血压值＞160/105mmHg时，就需需用降压药物来控制血压，但需经专业医师指导后，方可服用药物，并且时机不同，用药方式也是不同的。

坚持用药

相较于轻微存在高血压症状者，大部分高血压患者需长期服用药物进行治疗的，若间断性用药，则易导致血压水平出现不稳定，忽高忽低的，不仅会加大心血管受损几率，同时还会引发一些意外及并发症的发生。故而需严格按照医嘱，合理服用药物，即便是血压水平降至正常水平后，也不能够擅自停药，需在医师指导下，服用副作用小、药效持久、缓和且便于服用药物来长期维持。通常情况下，服药时间在早晨，睡觉前不可服用药物。

不能随意减量或停药

在日常生活当中，由于高血压患者比你更不会出现任何不适感或者症状，大多数患者在未经过医师同意，擅自停药或者是减少药物服用剂量，这种不遵医用药方式是不合理、不科学的，同时也会由于血压不稳定而增加患者发生心血管疾病几率。正确做法如下：每日密切监测自身血压情况，在专业医师指导下，逐渐减少药物服用剂量，这要做不仅能够降低副作用发生几率，同时还能起到良好降压效果。

转变饮食结构

饮食也会引起患者出现血压升高的问题，需要对患者的饮食结构进行调整。在饮食中要多让患者摄入带有钾元素和钙元素的食物，使用含有低钠盐的食物，例如新鲜的蔬菜和水果。盐是高血压患者饮食方面的一大忌，必须要保证低盐饮食，这样才能够避免患者出现血压升高的现象。高血压患者还需要注意不可以食用一些过于油腻的食物，这样也不利于血压的控制。

多运动提升身体素质

运动可以强化患者的身体素质，同时还能够帮助患者减轻体重，对于高血压患者而言有着积极的意义。但是在选择运动时要尽量选择节奏较为缓慢的运动类型，例如慢跑、太极拳或者气功等。放松疗法也可以缓解患者的不良情绪，患者可以一边听着音乐一边进行运动，能够取得放松身心的效果。

高血压会给患者的生活带来严重的影响，如肾脏衰竭、脑供血不足等，老年人患有高血压之后更加需要格外仔细的护理，这不仅可以保证血压的控制效果，还能够减轻家庭压力。