慢性充血性心力衰竭提供非洛地平治疗的临床药学服务的效果研究

慢性充血性心力衰竭提供非洛地平治疗的临床药学服务的效果研究

邱敏

怀化市第二人民医院 湖南 怀化 418400

【摘要】目的：分析慢性充血性心力衰竭提供非洛地平治疗的临床药学服务的效果。方法：选择我院慢性充血性心力衰竭患者共70例，数字表随机分两组每组35例，对照组的患者给予常规药物治疗，观察组在该基础上增加非洛地平。比较两组住院时间、治疗前后患者左心室射血分数等心功能彩超监测结果、总有效率、不良反应。结果：观察组住院时间短于对照组，治疗后患者左心室射血分数等心功能彩超监测结果优于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。两组治疗过程不良反应未见，P＞0.05。结论：常规药物联合非洛地平对于慢性充血性心力衰竭的治疗效果确切，有利于更好改善心功能和缩短住院时间。

【关键词】慢性充血性心力衰竭；非洛地平治疗；临床药学服务；效果

患有慢性充血性心力衰竭后，发生心力衰竭和心功能下降的概率很大。心力衰竭是临床常见的心脏疾病之一，致残率高，死亡率高。慢性充血性心力衰竭是多种器质性心脏病的终末期表现，导致死亡率较高，因此对慢性充血性心力衰竭患者是否给予科学治疗决定了患者生活水平的预后^[1]。慢性充血性心力衰竭是导致患者心功能下降的主要原因，对患者的生活质量有很大影响。因此，在临床上应高度重视慢性充血性心力衰竭的临床治疗。强心剂、利尿剂和血管紧张素抑制剂等基础药物常用于本病的临床治疗。再加上改善临床症状的吸氧、抗感染等治疗方法，但临床效果不是很理想。非洛地平是一种血管扩张剂，已用于慢性充血性心力衰竭的临床治疗，取得了显著效果。本研究分析了慢性充血性心力衰竭提供非洛地平治疗的临床药学服务的效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2019年1月-2020年1月慢性充血性心力衰竭患者共70例，数字表随机分两组每组35例。其中，对照组男24例，女11例，年龄52-79（60.55±2.56）岁。病程2-12年，平均（6.24±2.56）年。观察组男23例，女12例，年龄52-78（60.73±2.78）岁。病程2-12年，平均（6.31±2.51）年。两组统计学比较显示P大于0.05。本研究经伦理批准。

1.2方法

对照组的患者给予常规药物治疗，均遵医嘱卧床休息，并采用低流量吸氧等常规辅助疗法，卡托普利（国药准字H23021160,名称卡托普利片,由位于中国哈尔滨市南岗区大成街246号的哈药集团三精北方制药厂生产,批准于2002-09-13。为片剂化学药品,规格为25mg）口服，每天1次，40mg/次；地高辛（国药准字H50020121 包装 0.25mg*100s/瓶。 生产企业 西南药业股份有限公司）口服，日一次，0.25mg/次，治疗4周。

观察组在该基础上增加非洛地平（国药准字H20030415 生产企业: 阿斯利康制药有限公司）。每次服用3mg，每天1次，治疗4周。

药学服务：①加强非洛地平使用指导，为患者提供有关非洛地平的信息，包括所用药物的名称、预期用途和益处，以及可能存在的风险，告知患者可能出现的药物不良反应和急救。在用药过程中，要随时监测患者病情，选择个体化用药，提高用药水平。②开展药品咨询活动，通过咨询窗口或咨询热线与患者沟通，倾听患者心声，了解患者用药感受，解答疑难问题，鼓励患者听从医嘱治疗，要调整用药计划，通过沟通，与患者建立信任，有助于提高治疗效果，提高用药依从性。③药师与临床医生充分沟通，可以及时向临床提供非洛地平最新的药学信息，互通用药信息，为安全、合理、有效用药提供有力保障。

1.3观察指标

比较两组住院时间、治疗前后患者左心室射血分数等心功能彩超监测结果、总有效率、不良反应。

1.4疗效标准

显效：所有慢性充血性心力衰竭患者治疗后症状均明显缓解，心功能缓解程度不低于Ⅱ级；有效：所有慢性充血性心力衰竭患者治疗后症状均缓解，心功能缓解程度不低于Ⅰ级；无效：所有慢性充血性心力衰竭患者治疗后症状和心功能均无缓解。排除无效率计算总有效率^[2]。

1.5统计学方法

在SPSS22.0软件中，计数样本实施 x²统计，计量样本取t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1两组住院时间比较

观察组住院时间6.34±1.27d短于对照组7.56±2.94d，P＜0.05。

2.2治疗前后左心室射血分数等心功能彩超监测结果比较

治疗前两组患者左心室射血分数等心功能彩超监测结果比较，P＞0.05，而治疗后两组左心室射血分数等心功能彩超监测结果均改善，而观察组左心室射血分数等心功能彩超监测结果显著低于对照组，P＜0.05。如表1.

表1治疗前后左心室射血分数等心功能彩超监测结果比较（`x±s）

2.3总有效率比较

观察组总有效率高于对照组，P＜0.05。如表2.

表3两组总有效率比较[例数（%）]

2.4两组不良反应比较

两组治疗过程不良反应未见，P＞0.05。

3讨论

近年来，慢性充血性心力衰竭的发病率呈逐年上升趋势。慢性充血性心力衰竭作为临床常见的心血管疾病，其发病机制较为复杂。目前对本病的研究主要集中在心输出量和心室收缩功能方面。现代临床已经证明，在慢性心力衰竭患者的临床治疗中，除了常规的通气治疗和吸氧治疗外，还必须给予靶向药物治疗。由于慢性充血性心力衰竭患者心功能下降可能导致心力衰竭等一系列不良问题，如果患者得不到及时治疗或治疗不当，将对患者身心健康造成严重负面影响，必须给予临床关注^[3]。

非洛地平作为血管扩张剂之一，已广泛应用于慢性充血性心力衰竭的治疗。

既能改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能，又能有效增强慢性充血性心力衰竭患者的心肌活动能力。此外，还会对小动脉平滑肌表现出相应的作用，使其选择性得到有效提高，有效促进慢性充血性心力衰竭患者的康复。非洛地平为选择性钙拮抗剂，主要抑制小动脉平滑肌细胞外钙内流，选择性扩张小动脉，对静脉无此作用，不引起体位性低血压，对心肌无明显抑制作用。非洛地平在降低肾血管阻力的同时，不影响肾小球滤过率和肌酐清除率，肾脏血流量不变甚至略有增加，具有促进尿钠排泄和利尿的作用。非洛地平可增加心输出量和心指数，显著降低后负荷，但对心脏收缩功能、前负荷和心率无明显影响^[4-5]。

本研究的结果显示，观察组住院时间短于对照组，治疗后患者左心室射血分数等心功能彩超监测结果低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。两组治疗过程不良反应未见，P＞0.05。

综上所述，常规药物联合非洛地平对于慢性充血性心力衰竭的治疗效果确切。

参考文献：

[1]徐莲琴,刘瑞鹏,宋铁兵.非洛地平治疗慢性充血性心力衰竭的临床药学效果观察[J].中国实用医药,2019,14(34):107-108.

[2]丁正清.对非洛地平治疗慢性充血性心力衰竭的临床药学的临床效果分析[J].名医,2019(11):250.

[3]张守堂,蒋东鹏,李璐.非洛地平治疗慢性充血性心力衰竭的临床药学效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(48):110-111.

[4]廖荣华.对非洛地平治疗慢性充血性心力衰竭的临床药学的临床效果分析[J].北方药学,2018,15(04):151-152.

[5]张宁,周玲玲,岳媛媛.非洛地平治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效分析[J].中国农村卫生,2016(08):24.