观察中药汤剂联合西药治疗糖尿病肾病的治疗效果

观察中药汤剂联合西药治疗糖尿病肾病的治疗效果

车静 王家森

淄川区城南卫生院 山东省淄博市 255100

【摘要】目的：观察中药汤剂联合西药治疗糖尿病肾病的治疗效果。方法：选取我院糖尿病肾病患者86例（2018年8月至2019年11月），随机分为西药治疗的对照组（43例）与联合中药汤剂治疗的观察组（43例），观察患者血糖水平及肾功能指标。结果：与对照组相比，观察组血糖水平低，肾功能指标低，P＜0.05.。结论：给予糖尿病肾病患者中药汤剂联合西药治疗，能有效降低血糖水平，促进肾功能指标的改善，值得借鉴。

【关键词】中药汤剂；西药；糖尿病肾病；效果

糖尿病是一种内分泌系统疾病，这种疾病会导致各种并发症的发生，其中最为常见的就是糖尿病肾病。该病主要指患者肾脏发生微血管病变，患者临床症状为高血压、尿蛋白等，在病情的不断进展下会导致尿毒症的发生，危及患者生命安全^[1]。对于糖尿病肾病患者来讲，为其选择有效的治疗措施延缓病情进展具有重要意义。本研究选取我院糖尿病肾病患者86例，观察中药汤剂联合西药治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2018年8月至2019年11月，选取我院糖尿病肾病患者86例，随机分为2组，各43例。对照组男24例，女19例，年龄41至67（58.37±3.28）岁，病程0.6至6（2.75±1.24）年，观察组男23例，女20例，年龄42至68（59.24±3.11）岁，病程0.7至7（2.98±1.15）年。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：注射胰岛素，缬沙坦（海南皇隆制药股份有限公司 国药准字H20050508），1天1次，1次600mg，同时，给予生活指导，饮食以优质低蛋白低盐低糖为主。治疗3个月。

观察组：西药治疗同上，中药方剂，泽泻、沙参、白术、当归、葛根各15g，黄芪30g，赤芍12g，丹参、山药各20g，山萸肉、甘草各10g。存在周围神经病变者增加水蛭、地龙各15g,合并高血压者加川牛膝、天麻、钩藤各15g，合并视网膜病变者加菊花、枸杞子各15g。每天1剂，分早晚2次服用。治疗3个月。

1.3观察指标

空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白；Scr、BUN、24h尿蛋白定量。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：_（），t检验，计数资料表示：n,%， 检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1血糖水平对比

治疗后，观察组空腹血糖（6.18±0.21）mol/L，餐后2h血糖（8.65±0.45）mmol/L，糖化血红蛋白（6.56±1.30）％，均低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 血糖水平对比

2.2肾功能指标对比

治疗后，观察组Scr（46.23±6.38）umol/L，BUN（6.40±2.16）mmol/L，24h尿蛋白定量（1.18±0.16）g，均低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 肾功能指标对比

3讨论

糖尿病患者一旦出现糖尿病肾病，就表明其病情已经较为严重。近年来，糖尿病患者患病人数在不断增多，进而加大了糖尿病肾病患病率^[2]。该病并非不可控制，可通过有效的治疗措施控制血糖，进而阻止或延缓病情发展。糖尿病肾病临床治疗方法是多样的，并且有西医治疗手段及中医治疗手段，近年来，人们逐渐意识到中西医联合治疗的优势，为糖尿病肾病的治疗提供了新的方向^[3]。

本研究结果中，观察组空腹血糖（6.18±0.21）mol/L，餐后2h血糖（8.65±0.45）mmol/L，糖化血红蛋白（6.56±1.30）％，均低于对照组，P＜0.05；Scr（46.23±6.38）umol/L，BUN（6.40±2.16）mmol/L，24h尿蛋白定量（1.18±0.16）g，均低于对照组，P＜0.05。在糖尿病肾病治疗中，一般给予单纯西药进行治疗，能起到一定效果，但是无法达到满意状态。近年来，在各类疾病治疗中，人们对中药的应用引起了广泛关注，认为在西药治疗基础上配合中药治疗能达到理想治疗效果^[4]。中医学认为，糖尿病属于消渴，糖尿病肾病则是继发于消渴的水肿、虚劳，病机特点为本虚标实，因此，在实际治疗中，治疗重点为利水渗湿、益气养阴、活血化瘀。本研究所用中药中，黄芪能使患者机体微循环得以有效改善，并且促进肾脏血流量的增加，纠正血流动力学异常状态，发挥减少渗透性蛋白、扩张血管等作用^[5]。对于糖尿病肾病患者来讲，当归对其肾功能具有较好的保护作用。地黄能改善微循环，降低血糖。山药能提升肾血流，提高机体免疫功能。葛根能促进肾功能改善，有效降低BUN、Scr及24h尿蛋白。患者肾小球囊内压力较大，而丹参、赤芍能有效降低其压力，而且对血管内皮发挥较好的保护作用，活血化瘀，防止出现肾间质纤维化情况，改善肾脏血流动力学^[6]。治疗过程中注意观察患者其他症状，进行随症加减，能减轻患者症状，延缓病情进展，促进治疗效果的提高。

所以，中药汤剂联合西药用于糖尿病肾病患者治疗中，能有效控制血糖水平，改善肾功能指标，具有应用及推广价值。

参考文献：

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[2]吴英萍,吴小翠,张永杰.养阴益气化瘀方联合西医常规疗法治疗早期糖尿病肾病临床疗效及对氧化应激和炎症反应的影响[J].中国中医药信息杂志,2019,26(12):16-20.

[3]麦健,刘燕霞,雷宇,等.自拟中药方剂联合二甲双胍治疗胍治疗肝肾阴虚型早期2型糖尿病肾病患者的临床效果[J].世界中医药,2018,13(11):169-172.

[4]李咏梅.补肾益气汤合六味地黄丸加减治疗糖尿病肾病临床观察[J].四川中医,2016,34(2):71-73.

[5]王慧敏,吴毅伟,陈祉娴.昆仙胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿的临床效果[J].中国医药导报,2020,17(16):156-159.

[6]徐光标,胡克增.中医辨证联合常规西药治疗糖尿病肾病患者的疗效及对患者血清学指标的影响[J].辽宁中医杂志,2019,46(2):356-359.