优质护理对初次手术患者焦虑和麻醉配合度的改善及满意度分析

优质护理对初次手术患者焦虑和麻醉配合度的改善及满意度分析

夏静

厦门大学附属妇女儿童医院•厦门市妇幼保健院 福建 厦门 361000

【摘要】目的 探究对初次手术患者实施优质护理的效果。方法 随机将2018年7月至2019年10月我院76例初次手术患者分为对照组（38例，应用常规护理）、实验组（38例，应用优质护理）。对比两组焦虑评分、麻醉配合度情况（一次麻醉穿刺成功率、麻醉穿刺完成时间）及满意度。结果 实验组护理后焦虑评分较对照组更低，P＜0.05；实验组一次麻醉穿刺成功率（97.37%）高于对照组（78.95%），P＜0.05，且麻醉穿刺完成时间较对照组更短，P＜0.05；实验组满意度（97.37%）高于对照组（84.21%），P＜0.05。结论 对初次手术患者实施优质护理有助于减轻患者焦虑，增加其麻醉配合度，并有助于改善其满意度。

【关键词】初次手术；优质护理；焦虑评分；满意度；麻醉配合度

手术是目前临床治疗各类疾病的常用手段，具有一定侵入性和创伤性，易促使患者出现一系列应激反应，从而在一定程度上延缓患者术后恢复进程^[1-2]，尤其对于初次手术治疗者，故为减小手术造成的负面影响，在围手术期对初次手术患者实施护理干预非常必要。优质护理模式强调为患者提供优质的护理服务，为探究上述护理模式可行性，我院对初次手术患者实施优质护理，报道如下。

1 资料和方法

1.1 资料

随机将2018年7月至2019年10月我院76例初次手术患者分为对照组（38例）、实验组（38例）。

实验组38例患者年龄为23-56（36.32±2.73）岁，均为女性，手术类型：15例卵巢囊肿手术，11例子宫肌瘤手术，8例卵巢畸胎瘤手术，4例其他。

对照组38例患者年龄为22-55（36.28±2.69）岁，均为女性，手术类型：14例卵巢囊肿手术，12例子宫肌瘤手术，8例卵巢畸胎瘤手术，4例其他。

两组资料经统计得P＞0.05，可对比。

1.2 方法

对照组38例患者应用常规护理，告知患者手术注意事项，做好术前准备工作，手术治疗期间加强生命体征指标监测等。

实验组38例患者应用优质护理，具体为：1.术前护理：除做好常规护理工作外，还需加强访视干预，主动了解患者疾病信息，评估其心理状况，并鼓励其诉说内心想法，对于存在心理问题者，应结合具体情形开展针对性疏导干预，如可重点向患者或家属讲述疾病知识及手术治疗的必要性，重点强调手术治疗的安全性等，以最大化减轻心理负担。同时，术前1天对其开展麻醉体位训练，情景式演练麻醉配合要点，同时，告知患者可能产生的麻醉不良反应（如恶心、呼吸不畅等），以提前让其做好心理准备。2.术中护理：手术开始前，除准备好手术治疗所需器械及药品外，还需尽量为患者营造舒适手术室环境，如调整湿度、温度，准备取暖设备等，同时，和患者主动交流或指导其缓慢深呼吸，以转移其注意力。3.术后护理：术毕，待患者意识清醒后，第一时间告知手术结果，安全将其推回病房，术后第2天，开展术后访视，告知术后休养注意事项，预祝其早日出院等。

1.3 评估指标

对比两组焦虑评分、麻醉配合度情况（一次麻醉穿刺成功率、麻醉穿刺完成时间）及满意度。

焦虑评分^[3]：使用广泛性焦虑量表（总分21分）进行评估，评分越高，则焦虑程度越严重。

满意度；选择自制问卷（总分10分）对护理内容（5分）、工作能力（2分）、服务态度（3分）进行评分，统计好评+中评占比和，其中≦5分、6-8分、≧9分分别表示差评、中评、好评。

1.4 统计学分析

计数资料、计量资料分别行χ²检验、t检验，以P＜0.05为存在统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组焦虑评分

实验组护理后焦虑评分较对照组更低，P＜0.05，如表1：

表1：对比两组焦虑评分（分）

2.2 对比两组麻醉配合度情况

实验组一次麻醉穿刺成功率（97.37%）高于对照组（78.95%），且麻醉穿刺完成时间较对照组更短，P＜0.05，如表2：

表2：对比两组麻醉配合度情况

2.3 对比两组满意度

实验组满意度（97.37%）高于对照组（84.21%），P＜0.05，如表3：

表3：对比两组满意度（n、%）

3 讨论

对于初次手术治疗患者而言，其对手术均会存在不同程度担心、害怕等问题^[4]，加上疾病因素，其心理障碍程度会明显更高，而不良心理状况易影响血流动力学，对手术顺利开展十分不利^[5]，故及时采取有效护理十分必要。

本研究对初次手术患者实施优质护理获得了较佳的效果，这主要是由于经优质护理干预后，患者对疾病和手术能建立正确认知，同时，可获得针对性心理疏导干预，对缓解其焦虑情绪具有良好促进作用^[6-7]。研究发现，在开展优质护理过程中，护理人员服务意识显著增强，主动性显著提高，对营造良好服务形象具有积极意义。

此次研究显示，实验组护理后焦虑评分较对照组更低，提示开展优质护理可显著减轻患者围手术期焦虑情绪，从而促使其以较好的状态接受手术治疗。同时，数据显示，实验组一次麻醉穿刺成功率（97.37%）高于对照组（78.95%），且麻醉穿刺完成时间较对照组更短，提示开展优质护理有助于增加患者对麻醉工作的配合度，对促进手术顺利开展具有积极意义。此外，数据显示，实验组满意度（97.37%）高于对照组（84.21%），亦提示优质护理具有良好可行性，对增加患者好评度具有显著促进作用。

王晓娟、梁姣等^[8]人在《优质护理服务对初次手术患者焦虑和麻醉配合度的改善作用分析》一文中亦详细分析了优质护理的效果，通过对比焦虑评分、麻醉穿刺完成时间、一次麻醉穿剌成功率其发现，观察组焦虑评分较对照组明显更低，且麻醉穿刺完成时间显著缩短，一次麻醉穿剌成功率显著提高，通过研究其认为，开展优质护理十分可行，可有效改善患者焦虑及麻醉配合度。将本研究成果和王晓娟、梁姣等人的成果进行对比发现，两者均认为优质护理具有良好可行性。

综上所得，对初次手术患者实施优质护理有助于减轻患者焦虑，增加其麻醉配合度，并有助于改善其满意度。

【参考文献】

[1]谢青路.手术室优质护理中应用全程无缝护理模式的可行性研究[J].护士进修杂志,2017,32(8):706-708.

[2]余霞,朱泉,刘一卓等.基于多学科协作模式的术前访视对初次手术患者心理应激的影响[J].中国实用护理杂志,2019,35(31):2417-2422.

[3]王振梅.术前护理干预对初次无痛人流患者手术的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2017,4(23):160,163.

[4]赵亿蕾,梁瑞晨.手术室巡回护士访视对初次手术患者麻醉配合及焦虑情绪的影响[J].中国健康心理学杂志,2018,26(12):1836-1839.

[5]许丽娜.手术室优质护理干预对患者应激反应、负面情绪及预后的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(13):1768-1770.

[6]徐信红,石建华.集束化护理管理对初次人流围术期护理质量影响的研究[J].中国卫生产业,2018,15(35):24-26.

[7]孙彦颖.人性化护理对早孕人群初次无痛人工流产术的效果[J].河南外科学杂志,2018,24(3):186-187.

[8]王晓娟,梁姣,蒋伟等.优质护理服务对初次手术患者焦虑和麻醉配合度的改善作用分析[J].新疆中医药,2019,37(6):68-69.