半夏泻心汤在脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者中的应用疗效分析

半夏泻心汤在脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者中的应用疗效分析

刘晓红

黑龙江省第三医院 黑龙江 北安 150040

【摘要】目的：研究脾胃湿热型慢性浅表性胃炎采用半夏泻心汤的疗效。方法：76例脾胃湿热型慢性浅表性胃炎于2019年1月至2020年1月期间我院收诊，按照收诊先后次序分为两组，其中38例患者给予西药常规治疗，将其划入对比组，剩余38例患者给予半夏泻心汤治疗，将其划入观察组。互比两组治疗效果。结果：两组研究者在治疗前各症状评分差异微小，但是通过30d的治疗，观察组各症状评分优于对比组，对比组治疗有效率为76.32%（29/38）显著低于观察组94.74%（36/38）P＜0.05。结论：脾胃湿热型慢性浅表性胃炎采用半夏泻心汤治疗疗效突出，且有效改善患者的症状，故值得临床借鉴和推广。

【关键词】慢性浅表性胃炎；脾胃湿热型；半夏泻心汤；疗效

[Abstract] Objective: To study the effect of Banxia Xiexin Decoction on chronic superficial gastritis of dampness-heat type of spleen and stomach.Methods: 76 cases of chronic superficial gastritis with dampness-heat of spleen and stomach were admitted to our hospital from January 2019 to January 2020, and were pided into two groups according to the order of diagnosis. Among them, 38 patients received conventional western medicine treatment and were included in the comparison group, while the remaining 38 patients were treated with Pinellia Xiexin decoction and were included in the observation group.Compare the therapeutic effect of the two groups.Results: There was little difference in the scores of each symptom between the two groups before treatment, but after 30 days of treatment, the scores of each symptom in the observation group were better than those in the comparison group, and the effective rate of treatment in the comparison group was 76.32% (29/38), which was significantly lower than that in the observation group (94.74% (36/38), P < 0.05.Conclusion: Banxia Xiexin Decoction has a prominent therapeutic effect on chronic superficial gastritis of dampness-heat type of spleen and stomach, and effectively improves the symptoms of patients. Therefore, it is worthy of clinical reference and promotion.

【 Key words 】 chronic superficial gastritis;Spleen and stomach dampness-heat type;Pinellia Catharsis soup;The curative effect

消化系统疾病中慢性浅表性胃炎为高发疾病，相关数据统计显示^[1]，所有胃炎患者中，在行胃镜检查发现，慢性浅表性胃炎发病率高达90%，多伴有恶心、呕吐、上腹部疼痛、泛酸等临床表现，严重影响其生活质量。中医学中将慢性浅表性胃炎划入胃脘痛之中，并将其分为多种证型，脾胃湿热型为其中一种。目前临床中慢性浅表性胃炎的治疗多采用西药，而患者多长期服药，不仅增加不良反应发生概率，治疗疗效也不是很理想，且长期的用药增加耐药性的发生率，直接导致病情的进展和延误。中医治疗可以弥补西药治疗的缺点，基于此，本文将选取以上76例脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者，治疗方法选取半夏泻心汤，分析治疗疗效，相关材料如下。

1材料与方法

1.1临床资料

76例脾胃湿热型慢性浅表性胃炎于2019年1月至2020年1月期间我院收诊，按照收诊先后次序分为两组，其中38例患者给予西药常规治疗，将其划入对比组，剩余38例患者给予半夏泻心汤治疗，将其划入观察组。对比组：男性和女性研究者构成比为20:18；年龄跨度在23岁至59岁区间，平均（43.25±1.02）岁。观察组：男性和女性研究者构成比为19:19；年龄跨度在24岁至60岁区间，平均（43.32±1.22）岁。两组研究者临床基线数据互比,P＞0.05。

1.2符合指标

①经我院胃镜检查确诊为慢性浅表性胃炎，同时符合中医证候中脾胃湿热型；②本次研究内容已经争取到两组研究者和家属的同意，已签署知情同意书。

1.3剔除指标

①哺乳期妇女；②妊娠期妇女；③对本次应用药物过敏者；④免疫系统疾病；⑤肝肾功能性障碍；⑥中途退出者；⑦拒不配合者。

1.4方法

1.4.1对比组

西药治疗：奥美拉唑肠溶胶囊，由浙江京新药业股份有限公司提供，国药准字：H20065588，规格：14粒×20mg；2次/日；1次/1粒。治疗时间：30d，30d=1个疗程。

1.4.2观察组

半夏泻心汤加减，药方：葛花15g，黄芩、人参、干姜、炙甘草各 6 g、半夏、藿香各10g、黄连3g、大枣适量。随病加减：①湿温症状，在原方上加入香薷8g；②寒热症状，在原方上加入草果、青蒿8g；③腹胀症状，在原方上加入木香6g；④痞满症状加入焦山楂10g；⑤四肢寒冷症状加入干姜6g。服用方法：将药方加水煎服，1剂/d，早晚分服；应用时间：30d，1个疗程=30d。

1.5观察指标

1. 统计临床个症状积分（1个疗程前、后）；（2）疗效分为三个等级：显效，经胃镜检查结果为恢复症状，且临床症状全部消失；有效为：各个症状得到缓解，且30d内无复发；无效为经治疗临床症状不仅未缓解，且更加严重。

1.6统计学方法

SPSS22.0分析，疗效数据采用（%）体现，x²检验，各症状评分采用（x±S）表现，t检验，如P值＜0.05，为具有统计学意义。

2结果

2.1互比两组研究者在治疗前、后各症状评分

两组研究者在治疗前各症状评分互比差异微小（P＞0.05）；但经过30d的治疗，观察组各症状评分显著优于对比组，互比P＜0.05，详细数据见表1。

表1互比两组研究者在治疗前、后各症状评分（分，x±S）

2.2互比两组研究者治疗疗效

对比组治疗有效率为76.32%（29/38）显著低于观察组94.74%（36/38）；互比x²=15.369，P＜0.05。

3讨论

慢性浅表性胃炎应采取及时的干预治疗，否则病情会不断加重，甚至危及其生命。西医奥美拉唑肠溶胶囊口服后，药物可以分布在胃黏膜壁细胞中，在酸性环境中转化为亚磺酰胺，促进壁细胞分泌物与二硫键结合，达到抑制酶活性、遏制胃酸分泌，故该药物在治疗胃酸过多的效果较为理想。但是长期用药后会发生各种不良反应^[2]。

脾胃湿热型慢性浅表性胃炎中医治疗将采用行气、化湿、清热解毒，发病的原因总结为：饮食不振、外邪侵体、情志不佳等，治疗以调理为主。而本次研究中应用的半夏泻心汤在治疗脾胃疾病的效果显著，其中干姜、半夏、黄芪、黄连等寒热联用，各类药物之间相互配伍，起到活血化瘀、祛痰化湿、养肝、和胃的功效，应用后不良反应少，应用安全^[3]。本次研究中说明半夏泻心汤在治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎中具有较高的可行性，临床应用价值高。

总之，脾胃湿热型慢性浅表性胃炎采用半夏泻心汤治疗疗效突出，且有效改善患者的症状，故值得临床借鉴和推广。

参考文献

[1]邬明利,黄海,余群英.半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的疗效观察研究[J].心电图杂志(电子版),2020,9(01):51-53.
[2]周云,徐彤,杨百京,盛阳,袁今奇.半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎临床观察[J].光明中医,2019,34(18):2754-2756.
[3]邱庐山,张双喜,郭洁仪,梁谋旺,陈小明.半夏泻心汤加减对脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的疗效分析[J].心电图杂志(电子版),2019,8(02):24-25.