臭氧妇科治疗仪联合药物治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效研究

臭氧妇科治疗仪联合药物治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效研究

马金梅

安达市妇幼保健计划生育服务中心 黑龙江 安达 151400

摘要：目的：在外阴阴道假丝酵母菌病的治疗过程中，研究观察臭氧妇科治疗仪联合药物使用所带来的临床效果。方法：2018年2月-2019年4月收治外阴阴道假丝酵母菌病患者156例，随机分为两组。对照组采取药物治疗；观察组采取药物联合臭氧妇科治疗仪治疗。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，复发率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组各项症状缓解时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：采取药物联合臭氧妇科治疗仪治疗外阴阴道假丝酵母菌病，可提高治疗效果，缩短症状缓解时间。

关键词：臭氧妇科治疗仪；药物治疗；妇科疾病；外阴阴道假丝酵母菌病

引言：

目前，在临床中，外阴阴道假丝酵母菌病是一种常见的妇科疾病，主要的病原体是白色假丝酵母菌，当糖尿病、妊娠、抗生素滥用等机体免疫力下降时，白色假丝酵母菌容易出现大量繁殖，临床表现为外阴瘙痒、尿痛、性交痛等，影响身心健康。因此，本文将对外阴阴道假丝酵母菌病患者采取臭氧妇科治疗仪+药物联合治疗，并分析其疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年2月-2019年4月收治外阴阴道假丝酵母菌病患者156例，随机分为两组。观察组78例，年龄23～47岁，平均(33.19±2.03)岁；病程1～18个月，平均(5.45±0.25)个月；轻度24例，中度36例，重度18例。对照组78例，年龄22～46岁，平均(34.14±2.12)岁；病程1～18个月，平均(5.35±0.27)个月；轻度26例，中度32例，重度20例。所有患者及家属均签署知情同意书，所有患者均不存在糖尿病、药物过敏等情况，且未长时间服用糖皮质激素、免疫抑制剂、雌激素等药物。

1.2方法

1.2.1对照组

采取药物治疗：顿服氟康唑，剂量为0.15g，睡前使用克霉唑阴道泡腾片，阴道给药，剂量为0.5g，每4d给药1次。

1.2.2观察组

采取药物联合臭氧妇科治疗仪治疗：药物治疗方法同对照组；从月经结束后3d开始，使用外阴用臭氧冲洗，10mg/L，冲洗1min；随后进行雾化治疗，5～10min/次，1次/d。两组均持续治疗2周，随访3个月。治疗期间，嘱咐患者避免食用辛辣刺激食物，禁止性生活。

1.3观察指标

就疗效、症状缓解时间、不良反应情况及复发情况加以对比。症状缓解时间包括腰腹疼痛、白带性状改变及增多、外阴瘙痒肿胀、排尿烧灼感等缓解时间；不良反应包括恶心、腹胀、食欲不振、阴道灼烧感、阴道不适、肝肾功能障碍；对两组患者实施为期半年的随访，观察外阴阴道假丝酵母菌病的复发情况。疗效判定标准：①痊愈：临床症状彻底消退，经实验室检查后未发现假菌丝或假丝酵母菌的芽生孢子；②显效：临床症状基本消退，实验室检查可观察到假菌丝或假丝酵母菌的芽生孢子；③有效：临床症状呈现明显好转趋势，实验室检查可观察到假菌丝或假丝酵母菌的芽生孢子；④无效：临床症状并无明显的改善迹象，实验室检查可观察到假菌丝或假丝酵母菌的芽生孢子。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法

数据采用SPSS 21.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ²检验；计量资料以(x±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2两组患者症状缓解时间比较：观察组各项症状缓解时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3两组患者不良反应情况比较

对照组发生阴道灼伤感2例(2.63%)、阴道不适2例(2.63%)，不良反应发生率为5.13%；均未给予任何处理措施，未对临床治疗效果产生任何不良影响，且停药后自行消退。观察组发生恶心、腹胀、食欲不振各2例，不良反应发生率为7.69%；均未给予任何处理措施，未对临床治疗效果产生任何不良影响，且停药后自行消退。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.4两组患者复发情况比较

对照组痊愈38例中，复发10例，复发率为26.32%；观察组痊愈64例中，复发4例，复发率为6.25%。观察组复发率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

近年来，随着雌激素等药物在临床上的大量使用，外阴阴道假丝酵母菌病发病风险也明显增加，且该类患者在治疗方案选择上，难度更大，单纯药物治疗往往效果不理想。此外，单纯药物治疗疗程较长，达到治愈较慢，随着服药时间的延长，患者治疗依从性下降，导致治疗效果不理想^[1]。目前，外阴阴道假丝酵母菌病是一种妇科常见病，主要与假丝酵母菌侵犯外阴引起皮肤黏膜炎症有关，反复发作，迁延难愈，严重影响女性身心健康。外阴阴道假丝酵母菌病是妇科常见病及多发病，主要为白色假丝酵母菌感染所致，该类菌种极易寄生于温暖潮湿的环境，而女性阴道温暖潮湿，且属于偏酸性环境，为其生长创造了有利的条件

^[2]。据调查显示，30%妊娠女性以及20%非妊娠女性阴道内均有白假丝酵母菌寄生，但由于菌量较少，因此并未引发炎症。但当阴道中糖原量增加，酸度提高，则会导致白假丝酵母菌大量繁殖，诱发炎症。臭氧妇科治疗仪是妇科常用的新型医学仪器，其利用了低温等离子技术以及生物工程技术，可通过分解空气中的气体，得到臭氧等活性物质，并与自来水充分搅拌后，可产生臭氧液。臭氧具有良好的杀菌作用，可在短时间内有效灭杀细菌繁殖体、真菌、芽孢病毒。改善阴道无氧环境，抑制厌氧菌繁殖，从而更快的缓解患者阴道炎性症状。以往有报道显示，在药物治疗基础上，对患者采取臭氧妇科治疗仪治疗，可缩短症状缓解时间，提高治疗有效率^[3]。本次研究相关数据显示，接受治疗后，较之对照组，观察组临床总有效率明显提升28.14%，观察组患者腰腹疼痛、白带性状改变增多、外阴瘙痒肿胀、排尿烧灼感缓解时间等均明显短于对照组；较之对照组，观察组疾病复发率明显缩减20.07%；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。这一结果再次证实了联合臭氧妇科治疗仪可取得更加显著疗效，能够更快缓解患者临床症状，修复病变黏膜，与以往报道相符。除疗效显著外，臭氧妇科治疗仪产生的臭氧液在冲洗后则会转变清水，无染色作用，对环境无污染，安全性良好，而且操作简便安全，不会给患者造成不必要的创伤，起效较快，诊治周期相对较短，不存在不良反应，治疗费用相对较低^[4]。

综上所述，在外阴阴道假丝酵母菌病患者的临床诊治过程中运用药物+臭氧妇科治疗仪联合疗法进行治疗，诊治结局甚佳，能够有效缓解患者临床症状，缩短症状的缓解时间，加快患者的病情康复进程，同时能够有效削减患者疾病复发率，且不会增大严重不良反应的发生率，安全系数较高，临床应用价值理想。

参考文献：

[1]刘会彦.复发性外阴阴道假丝酵母菌病发病相关危险因素的分析及治疗[J].首都食品与医药,2019,26(23):25-26.

[2]阮丽君,朱玲,郜洁,罗颂平.岭南罗氏妇科论治复发性外阴阴道假丝酵母菌病发微[J].中华中医药杂志,2019,34(12):5713-5716.

[3]刘裕韩,陈淑音,刘静文.克霉唑栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床用药研究[J].中外医学研究,2019,17(33):152-153.

[4]仝春梅.臭氧妇科治疗仪联合用药治疗霉菌性阴道炎的疗效观察[J].智慧健康,2018,4(01):137-138.