阿司匹林肠溶片联合他汀类药物治疗冠心病心绞痛的效果探讨

阿司匹林肠溶片联合他汀类药物治疗冠心病心绞痛的效果探讨

魏文慧

龙凤区兴化街道社区卫生服务中心 163714

【摘要】 目的 探究对冠心病心绞痛患者应用阿司匹林肠溶片联合他汀类药物治疗的临床效果。 方法 纳入实验研究的128例患者均为冠心病心绞痛病症，入组时间为2018年8月-2020年8月，分组方式以平行信封抽签方式开展，分别采用阿司匹林肠溶片联合他汀类药物（实验组，n=64）及阿司匹林肠溶片（对照组，n=64）开展治疗，分析临床疗效。结果 实验组临床治疗总有效率显著高于对照组，实验组患者的心绞痛发作频率及心绞痛发作时长均显著优于对照组，差异显著，P＜0.05。结论 阿司匹林肠溶片联合他汀类药物对患者干预，可改善患者临床症状，缓解心绞痛病症。

【关键词】冠心病；心绞痛；阿司匹林；他汀类药物

冠心病心绞痛大都是由于患者冠状动脉血液供应量欠缺，直接导致心肌细胞发生急剧性的缺氧和缺血症状，诱发胸部疼痛，心绞痛属于心脏缺血向身体表面反射的最主要表现，临床主要以压榨性的阵发性疼痛为主，疼痛部位大都在胸骨后方，可向患者左上肢区域或者心前区域部位放射转移，在情绪异常或者劳动情况下，病症可加剧，病症发作时间大都持续在4次左右，对患者的身心健康产生不良影响，所以必须尽早采取措施进行治疗^[1]，本文就冠心病心绞痛患者应用阿司匹林肠溶片联合他汀类药物治疗的临床效果展开论述。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

纳入实验研究的128例患者均为冠心病心绞痛病症，入组时间为2018年8月-2020年8月，分组方式以平行信封抽签方式开展，实验组中，男女比例为33:31，最大与最小年龄分别为78岁和39岁，均值（53.63±6.74）岁，病程均在2.9-15.8年，均值（6.18±0.62）年；对照组中，男女比例为34:30，最大与最小年龄分别为79岁和38岁，均值（53.49±6.52）岁，病程均在2.5-15.4年，均值（6.24±0.53）年。一般资料数据差异不大，P＞0.05。

1. 2. 方法

两组患者入院后，均严密监视患者体征，依据患者病情，采用低流量的氧气辅助支持治疗干预，并采用血管扩张剂进行血管扩张干预，采用强心剂进行治疗，并应用补液措施维持水电解质平衡。对照组采用阿司匹林肠溶片开展病症治疗，阿司匹林肠溶片（生产厂家：沈阳奥吉娜药业有限公司；批准文号： 国药准字H20065051 ；产品规格：100mg*30s），用法用量为口服药物，用药方式以温水送服为主，首次药物应用剂量应控制在300毫克，嚼碎药物后服用，进而调整药物用量至每天100毫克-200毫克。实验组在对照组治疗方式基础上，联合应用他汀类药物进行治疗，以阿托伐他汀开展治疗干预，阿托伐他汀（生产厂家：辉瑞制药有限公司；批准文号： 国药准字H20051408 ；产品规格：10mg*7s），用法用量为初始服用药物应用剂量为10毫克，每天服用以此药物，每间隔4周或者更长时间调整一次药物应用剂量，可在一天内任何时间段服用药物，药物最大应用剂量不可超过80毫克。

1. 3. 疗效判定及观察指标

      1. 疗效判定

分析治疗效果，显效：患者临床疼痛症状消失，恶心、盗汗、发热、休克及发绀等表现全部消失，可正常睡眠和生活^[2]；有效：患者临床疼痛症状环节，恶心、盗汗、发热、休克及发绀等表现有所改善，基本可正常睡眠和生活；无效：患者临床疼痛症状未见变化甚至加剧，恶心、盗汗、发热、休克及发绀等表现未见变化甚至加剧，正常睡眠和生活受到严重影响。

1. 1. 2. 观察指标

对两组患者的心绞痛发作频率及心绞痛发作时长进行观察记录。

1.4 统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（ ±s），计数资料表示用百分比（%），检验行x²，P＜0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

2.1 治疗效果

实验组治疗总有效率显著高于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据见下表1：

表1：治疗效果对比分析[n（%）]

2.2 临床指标

实验组的心绞痛发作频率及心绞痛发作时长均显著优于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据见下表2：

表2：临床指标对比分析[n（%）]

3 讨论

阿司匹林属于环氧化酶抑制剂药物，可对脑血管病症进行有效干预，阿司匹林属于抗血小板药物的一种，其可对乙酰化环氧化酶1的 活性产生抑制效果，对患者机体内的花生四烯酸的结合作用产生抑制效果，减少其与活性位点的结合，对TXA2合成产生阻滞作用，对血小板的聚集及释放产生阻断效用。他汀类药物降脂效果显著，可对血管产生保护作用，使血凝块溶解，提升心肌细胞的灌注量，改善心脏功能。

研究表明，实验组治疗总有效率98.44%显著高于对照组81.25%，实验组的心绞痛发作频率（0.65±0.22）次/周及心绞痛发作时长（2.15±0.63）min均显著优于对照组，差异显著，P＜0.05，可见，采用阿司匹林肠溶片联合他汀类药物对患者开展病症治疗，可改善患者症状，减少心绞痛发作次数，降低心绞痛发作时间。

综上所述，阿司匹林肠溶片联合他汀类药物治疗冠心病心绞痛的效果显著，值得推广。

【参考文献】

[1]张娜, 史菲, 霍明艳,等. 益心舒胶囊联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛疗效及对红细胞分布宽度,总胆红素,平均血小板体积,尿酸水平的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2020, v.29(08):95-97.

[2]杨菊妹, 孔松泉. 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的中期疗效及对血管内皮功能和微炎性反应状态的影响[J]. 中国医师进修杂志, 2020, 43(10):944-948.