优质护理在凶险性前置胎盘患者中的应用价值

优质护理在凶险性前置胎盘患者中的应用价值

王晓敏 袁婷婷

山东省威海市荣成市人民医院 山东 荣成 264300

摘 要 目的 : 优质护理在凶险性前置胎盘患者中的应用价值 方法： 我院将２０１8年１月至２０20年9月在本院就诊的48例凶险性前置胎盘患者分为优质护理组和常规护理组进行临床护理效果的对比 。结果 优质护理组产褥感染的发生率为0.83%（2/ 24）产后的出血发生率为0.83%（2/24) 胎盘植入发生率为0.41%(1/24)明显低于常规护理组(P<0.05),进行患者对优质护理和常规护理满意度对比发现优质护理的评分明显高于常规护理(P<0.05) 结论:优质护理在凶险性前置胎盘患者中的应用效果较好,有较高的护理价值。

关键词 优质护理干预 凶险性前置胎盘 并发症

据目前数据统计发现，我国孕产妇发生凶险性前置胎盘率高达0.18%-1.5% ,随着女性的多产、剖宫产及多次刮宫术的不断增加也明显增加了凶险性前置胎盘的患病数量 。在临床除了用积极有效的对症疗法之外，还应采用有效的护理方法来避免因凶险性前置胎盘造成不良后果，并做好抢救措施和护理配合。试验后，发现优质护理在凶险性前置胎盘患者中具有较高的应用价值。

１ 资料与方法

１．１ 一般资料

选取２０１8年１月至２０20年9月在本院就诊的48例凶险性前置胎盘患者进行两组对比，优质护理组24例 ，年龄２1-41岁，平均（２8.4±3.24）岁 ，孕周期为（23-37⁺）周 ，平均（ 28.6±3.16）周。常规护理组24例，年龄２1-41岁 ，平均（28.2±3.01岁）孕周期（２4-37⁺)周 ,平均 (２8.32±３.16) 周。

１．２ 研究方法

优质护理方法：（1）对患者术前的护理。因大多数产妇缺乏凶险性前置胎盘症状的医学知识，都比较担心手术会对身体造成严重的影响，术前很容易出现紧张、焦虑、烦躁及恐惧等负面的情绪,在产妇的手术和术后护理上都会产生影响，所以选择业务水平较高、语言沟通能力较强的护理人员对患者进行心理疏导，可对患者采取不同的称呼，以拉近护理人员和患者的距离来增加亲切感，尽可能掌握患者心理需求，对患者进行鼓励，同时要详细解答患者提出的问题，护理人员必需要有耐心切主动地给予患者心理安慰，采用多种方法向患者讲解凶险性前置胎盘病症的知识，让患者对凶险性前置胎盘具有初步的认知，对患者可能出现的子宫切除产后的出血等一些症状要有心理准备，能有效的减轻患者思想方面的顾虑^【1】 。（2） 对患者的术后护理，加强患者的术后护理可有效防止并发症的出现，要时刻监测体温的改变，同时要保持切口处敷料的干燥和清洁。要随时观察凶险性前置胎盘患者切口敷料有没有渗血、阴道的流血量及颜色，同时观察尿液的颜色，及时检查患者皮肤有无瘀斑或出血点^【2】。

常规护理方法：护理人员根据患者的各项指标进行常规化护理，根据患者的数据分析制定对患者的护理措施，对患者进行各项生命体征的监测，并根据病情对患者及家属进行讲解，同时为了满足患者的营养要求制定相应的饮食标准^【4】。

１．３ 观察指标

实验后，对两组患者的产褥感染、产后出血以及胎盘植入发生率及患者对优质服务和常规护理的满意度对比。

１．４ 统计学分析

利用ＳＰＳＳ２０.０软件进行了统计学分析，计数资料（%）和计量资料（^`x±s）分别行卡方和t进行检验，p<0.05为有差异，其具有统计学意义。

２ 结果

2. １比较两组患者的产褥感染发生率、产后出血发生率及胎盘植入发生率，优质护理组的产褥感染发生率为0.83%（2/ 24） 产后出血发生率为0.83%（2/24) 胎盘植入发生率为0.41%(1/24）明显低于常规护理组p<0.05.详见表１

表1两组的产褥感染发生率 产后出血发生率以及胎盘植入发生率比较[n( %)

组别 n 产褥感染 产后出血 胎盘植入

常规护理组 24 5(20.8) 4(16.6) 3(12.5)

优质护理组 24 2(0.83) 2(0.83) 1(0.41)

２．２ 两组的满意度调查结果比较

试验后，对比患者的满意度发现，优质护理的满意度为95.8%，明显高于常规护理组p<0.05.祥见表２

表2 两组患者的护理满意度对比[n(%)]

组别 n 特别满意 比较满意 不满意 总满意度

常规护理组 24 20 3 1 95.8

优质护理组 24 8 6 10 58.3

３ 讨论

凶险性前置胎盘指以前有过剖宫产史的孕妇再次出现妊娠时胎盘会附着在原来子宫切口的瘢痕位置，且会伴有胎盘植入，可能会发生早产，妊娠晚期会出现阴道出血、产后出血等并发症（1）。倡导自然分娩，预防多次流产，掌握剖宫产的各项的临床指标来减少孕妇的剖宫产， 对提高产科的服务质量极为关键（2）。实验发现，优质护理组的产褥感染发生率为0.83%（2/ 24）， 产后出血发生率为0.83%（2/24)，胎盘植入发生率为0.41%(1/24），明显低于常规护理组（p<0.05)充分表明优质的护理能有效降低产褥感染发生率、产后出血发生率和胎盘植入发生率。优质护理组的健康宣教、心理护理和护理技术的评分都明显高于常规护理组（p<0.05),表明了优质的护理能有效提高凶险性，前置胎盘患者对健康宣教，心理护理和护理技术的满意度，其原因是优质护理将凶险性前置胎盘患者作为重要的护理对象，全面实施了优质护理方案，将护理人员的专业技能内容深化，接诊后给予健康教育和有效的心理护理，强化基础的护理工作，患者在掌握凶险性前置胎盘的疾病情况下，能有效的改善患者的心里状态，还能有效的改善医护人员和患者之间的关系，及提高临床诊疗凶险性前置胎盘的水平，优质的护理在凶险性前置胎盘患者中具较好的应用效果

^【3】。

参考文献

1. 王建英,曹建用.陈芳.陈瑶.优质护理服务模式在凶险性前置胎盘患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2018,4（37）:914-916

2. 曹彩萍.优质护理服务模式在凶险性前置胎盘患者中的应用价值研究[J].实用临床护理学杂志，2019,6（5）:8

3. 杨莉君.优质护理服务模式在凶险性前置胎盘患者中的应用效果[J].护理前沿，2020,5（19):5