阶段性护理在产后出血患者护理中对出血量的影响

阶段性护理在产后出血患者护理中对出血量的影响

袁婷婷 田雪英

 山东省威海市荣成市人民医院 山东 荣成 264300

【摘要】目的：观察并分析产后出血产妇应用阶段性护理干预后的影响效果。方法：选取2018年6月到2020年6月在我院分娩并发生产后出血的产妇46例，平均分为两组做对照组和观察组，对两组的护理效果展开对比与评价。结果：护理满意度上，观察组高达95.7%，相比于对照组的78.3% 明显升高（P＜0.05）。结论：对于产后出血产妇，通过向其应用阶段性护理干预，可缩短其止血时间，有效改善心理状态，促进止血效果及护理满意度的提高，值得重视。

【关键词】产后出血；阶段性护理干预；影响效果

产后出血是分娩期非常严重的一种并发症，也是导致产妇死亡的主要因素。导致产后出血的因素有很多，其中宫缩乏力是最常见的，主要由产妇过度恐惧导致精神处于高度紧张的状态，再加上分娩过程中消耗过多体力而引起^[1]。当产妇发生产后出血的情况后，临床应立即采取有效的止血措施，否则可能引起失血性休克，对产妇的生命安全造成严重危害^[2]。因此，做好产后出血产妇的护理工作意义重大。本文就其应用阶段性护理干预后的影响效果展开分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月到2020年6月在我院分娩并发生产后出血的产妇46例，平均分为两组做对照组和观察组，对照组23例接受常规产后出血护理，其中产妇年龄20~34岁，平均（28.1±3.7）岁；观察组23例应用阶段性护理干预，其中产妇年龄跨度为21~33岁，平均（28.4±3.9）岁；一般资料对比中，两组产妇差异不大，有可比性。

1.2 护理方法

对照组实施常规产后出血护理，主要对产妇的体温、心率、血压等生命体征进行严密监测，观察阴道出血状况，帮助医生采取相应的处理措施，并严格按医嘱合理应用止血药。

观察组产妇则实施阶段性护理干预：①明确病因阶段的护理干预。医护人员在发现产妇有产后出血症状后，应该立刻为其建立起两条及以上的静脉通道，将血容量及时补充，按摩产妇的子宫，并鼓励其排尿，同时，还需将各类急救药品准备好，维持血压处于平衡状态，并对尿量进行检测，以免发生肾功能衰竭。此外，还需立即进行阴道检查，确定产妇的出血原因。在此阶段，护士需对产妇肢体动作、面部表情和神态等进行细致观察，并且鼓励产妇，给予其心理疏导和安慰，并让患者知道止血抢救的操作及安全性，以提高产妇的治疗及抢救配合度。②止血处理阶段的护理干预。针对采取手术操作进行止血的产妇，应及时对其展开抗休克治疗，积极做好术前各项准备工作，并对产妇体温、心率、血压等生命体征进行严密监测，一旦发现异常情况，及时向主治医师报告，并配合做好处理工作。在为产妇止血时，护理人员需将其体位摆放好。如果产妇处于过分烦躁的状态，则需适当进行约束与固定，并保证其呼吸道处于畅通状态，以免出现误吸等不良事件。③止血结束后的护理干预。加强对病房的巡视。将产妇送入到普通病房以后，应每隔1 h巡视病房一次，对其引导出血状况及生命体征进行密切监测，并对产妇的心理状态进行全面评估，通过采取亲情关怀、注意力转移以及音乐疗法等方式，帮助产妇缓解负面情绪，以积极的心态接受产后治疗。④健康宣教。待产妇的病情趋于稳定状态以后，护理人员需将产后出血的具体原因、治疗方法以及恢复效果等告知产妇，鼓励她们在能够下床以后开展散步等运动，以促进机体抵抗力增强及产后恢复。此外，还应向产妇详细介绍恶露排出以及子宫复旧等知识，嘱咐其严格按医嘱用药，学会情绪的自我调节以及病情的自我监测，一旦发现异常症状，需及时来院就诊。

1.3 观察指标

用本院自制问卷表对产妇的护理满意度进行调查，共分为非常满意、比较满意以及不满意三个标准。

1.4 统计学分析：

本实验中涉及到的数据均用SPSS21.0统计学软件处理，对于采集到的计量数据，用平均数±标准差（x±s）的方式来表示，当P＜0.05时，证明结果存在统计学方面的意义。

2.结果

表2两组产妇护理满意度比较(n)

3 讨  论

产后出血在临床上比较常见，是分娩期一种常见的并发症，发生原因包括胎盘因素、子宫收缩乏力等因素。产后出血具有发病急、病情严重等特点。一旦发生，临床应立即进行观察，找出出血的原因，并及时采取科学有效的止血处理措施，如果抢救时间有所延误，那么就很有可能导致产妇死亡^[3]。临床在治疗产后出血产妇时，主要采取子宫按摩、缩宫素或手术等方法，可促进子宫收缩，将宫颈软化并进行扩张，通过协调子宫平滑肌群的收缩作用，将创面的血管及血窦关闭，最终发挥出止血的效果^[4]。考虑到产妇在产后出血发生后，会出现一系列负面情绪，不利于抢救工作的顺利进行，也会影响到抢救效果及产后恢复，因此，还需对产后出血产妇展开积极有效的护理干预。

4.参考文献

1. 冯静, 耿娟娟. 阶段性护理干预对产后出血的影响临床分析[J]. 影像研究与医学应用, 2018, 002(004):224-226.

2. 何国燕. 阶段性护理对产后出血的临床影响研究[J]. 健康前沿, 2019, 028(005):184.

3. 郭宁. 探讨阶段性护理干预对产后出血影响的临床效果[J]. 中国保健营养, 2018, 028(032):154.

4. 陶燕. 阶段性护理干预对子宫收缩乏力引起的产后出血的影响分析[J]. 中外女性健康研究, 2019(15):80-81.