血液透析结合腹膜透析在慢性肾功能衰竭中的应用疗效及价值体会

血液透析结合腹膜透析在慢性肾功能衰竭中的应用疗效及价值体会

崔志彬

绥芬河市人民医院 黑龙江牡丹江 157399

【摘要】目的：分析血液透析结合腹膜透析在慢性肾功能衰竭中的应用疗效及临床价值。方法：抽选本院接诊慢性肾功能衰竭患者92例为研究对象，于2018年7月~2020年6月期间开展透析治疗研究。依据患者透析方案选择分组，对照组47例（血液透析）、观察组45例（血液透析+腹膜透析）。比较疗效差异。结果：观察组治疗2月临床有效率为97.78%高于对照组，治疗6月内慢性肾衰并发症发生率低于对照组，P<0.05；观察组治疗3月、6月时肾功能量化指标数据均低于对照组，P<0.05。结论：慢性肾功能衰竭临床治疗中实施血液透析结合腹膜透析治疗，可在积极延长患者透析治疗效果持续性基础上有效延缓肾功能损伤，降低并发症风险，效果显著。

【关键词】血液透析；腹膜透析；慢性肾功能衰竭；应用疗效

透析治疗是现阶段针对慢性肾功能衰竭患者所主要实施的一类代偿性治疗措施，可依据透析治疗路径差异分为血液透析、腹膜透析两类，均具有显著临床疗效，但在慢性肾功能衰竭临床治疗实施中发现，受肾功能损伤进展影响单一透析治疗或可在既定时间段内对患者体内毒性代谢物质的有效清除，而在治疗间隔期内受体内代谢性毒性物质累积影响仍可导致患者肾功能损伤进行性加剧，诱发临床并发症，加剧健康损害，或可针对此研究背景实施不同透析治疗方案联合应用治疗，提升临床疗效^[1]。因此，为分析血液透析结合腹膜透析在慢性肾功能衰竭中的应用疗效实施研究，研究结果详述如下：
1.资料与方法

1.1一般资料

抽选本院接诊慢性肾功能衰竭患者92例为研究对象，于2018年7月~2020年6月期间开展透析治疗研究。依据患者透析方案选择分组，对照组47例、观察组45例。

对照组，男24例，女23例，年龄38~74岁，平均（56.19±3.47）岁，病程（7.98±1.16）个月。

观察组，男23例，女22例，年龄38~75岁，平均（56.52±3.61）岁，病程（7.95±1.29）个月。

患者基线资料组间对比结果无统计学差异，P>0.05，研究结果可比。

纳入标准：患者均为慢性肾衰确诊患者，均在详解研究细则及治疗方案后确认参与；研究由医院伦理会核准开展。排除标准：已合并各类慢性肾衰临床并发症者；合并血液透析禁忌症者；预估生存期≤6月者。

1.2方法

对照组行血液透析：即在建立动静脉内瘘后指导患者定期入院血液透析，选择碳酸氢盐透析，1~2次/周，4~5h/次。

观察组行血液透析+腹膜透析：即在血液透析间隔期内每日接受腹膜透析治疗，1次/日，取低钙透析液进行透析。腹膜透析前于患者腹部中线脐下位置处做切口建立腹膜透析通路，其后将腹膜透析管置入直肠膀胱窝中缝合。

1.3观察指标

比较患者临床效果差异性。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0统计学软件对研究数据组间差异性统计处理，如统计结果为P<0.05且差异显著且具有统计学意义。

2结果

2.1临床有效率、并发症发生率对比

观察组治疗2月临床有效率为97.78%高于对照组，治疗6月内慢性肾衰并发症发生率低于对照组，P<0.05。见表1。

表1临床有效率、并发症发生率对比（n，%）

2.2肾功能量化指标对比

观察组治疗3月、6月时肾功能量化指标数据均低于对照组，P<0.05。见表2。

表2肾功能量化指标对比（ ±s）

3讨论

研究结果表明：观察组治疗2月临床有效率为97.78%高于对照组，治疗6月内慢性肾衰并发症发生率低于对照组，P<0.05；观察组治疗3月、6月时肾功能量化指标数据均低于对照组，P<0.05。分析原因：腹膜透析及血液透析均是临床透析治疗主要方式，可在不同治疗原理及路径下实现对慢性肾衰患者体内未代谢毒性物质的积极人工代偿性代谢，进而减轻患者肾脏代谢负担，延缓肾功能损伤进展，临床应用价值显著。打在现有临床研究中指出，慢性肾功能衰竭患者病情进展较为严重，故肾脏代谢机能下降严重，仅实施单一透析治疗虽可在治疗后迅速清除患者体内未代谢毒性物质，但疗效持续时间较短，患者体内代谢废物及毒性物质仍可在短时间内迅速积累至较高水平，增加肾功能损伤进展，故在本次研究中特以血液透析治疗为主要治疗类型，将腹膜透析治疗穿插在血透治疗间隔期内，积极维持患者透析治疗效果，清除血透治疗后体内产生的毒性物质，而血液透析治疗在腹膜透析治疗后实施则可有效提升临床治疗效果，积极维护患者残存肾脏功能，降低临床并发症及终末期肾病转化风险^[2-3]。

综上所述，慢性肾功能衰竭临床治疗中实施血液透析结合腹膜透析治疗，可在积极延长患者透析治疗效果持续性基础上有效延缓肾功能损伤，降低并发症风险，效果显著。

参考文献：

[1]邹世海,傅碧玲,刘翠云.腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭效果观察[J].临床合理用药杂志,2020,13(10):127-128.

[2]方昱煜.血液透析联合腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭的临床效果分析[J].中国现代药物应用,2019,13(9):52-54.

[3]金实.血液透析联合腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭的临床效果研究[J].中国现代药物应用,2018,12(19):55-56.