普外科临床中急性阑尾炎手术护理体会

普外科临床中急性阑尾炎手术护理体会

崔洁冰

定西市第二人民医院 , 甘肃 定西 743000

【摘要】目的：探讨对急性阑尾炎患者实施手术护理的效果。方法：2019年5月至2020年5月时段中纳入56例急性阑尾炎患者，根据计算机表法分组，各28例。参照组行基础护理，实验组行手术护理。检验研究中住院时间、下床活动时间以及并发症发生率。结果：与实验组相比，参照组住院时间、下床活动时间均较长，组间差异性显著（p＜0.05）；将实验组并发症发生率为7.14%（2/28）作参考，参照组并发症发生率为28.57%（8/28）较高，组间数据有明显差异（p＜0.05）。结论：对普外科急性阑尾炎患者实施手术护理，将各临床症状改善时间缩短，控制并发症发生，具有较高的安全性。

【关键词】普外科；急性阑尾炎；手术护理

在普外科疾病中急性阑尾炎十分常见，发生阑尾炎的主要因素为肠道内结石、胃肠道疾病、肠壁内淋巴组织等，引发阑尾腔阻塞，随之发生感染，使细菌繁殖加快，随之阑尾发生肿胀、发炎情况。主要症状为腹痛，疼痛为典型特点，由腹部其他部位转移至腹部右下侧，且伴有恶心、呕吐、发热、腹痛等情况。手术切除阑尾属于常见治疗方法，采取有效的护理措施，可控制并发症发生。

1. 基本数据与方法

   1. 基本数据

2019年5月至2020年5月时段中纳入56例急性阑尾炎患者，根据计算机表法分组，各28例。实验组：有男性病人15例，有女性病人13例，年龄介于19~62岁，年龄均数为（40.32±3.15）岁；参照组：有男性病人16例，有女性病人12例，年龄介于20~62岁，年龄均数为（40.65±3.28）岁；以上数据全部进行整理分析，组间差异性不明显（p＞0.05）。

1. 2. 方法

参照组行基础护理，做好相关准备工作，术前需重视生命体征的监测，术后实施饮食、疼痛干预。

实验组行手术护理，主要措施为：实施心理护理、术前皮肤护理、相关注意工作。（1）心理干预：护理人员主要与患者实施交谈，将相关主管医生、护士、环境干预进行详细讲解。对患者予以心理指导，帮助患者改善心理情绪，积极配合手术治疗，使依从性提升。（2）注意皮肤准备工作，做好相关准备工作，防止发生手术切口感染。（3）术前干预：将手术治疗方法、注意事项、相关知识全面、客观的告知患者和家属，获得患者和家属的配合和理解。（4）对患者的实际情况进行全面评估，对手术可行性进行评估，针对存在的风险，制定相应的针对性措施，将各项手术准备工作做好，为手术奠定基础。术中护理人员需熟练掌握相关护理技术，积极配合医生进行手术。对患者的各项生命体征予以密切观察，一经出现异常情况需及时上报医生，并提醒医生。对手术环境进行清洁和消毒，净化空气，使手术室清洁度提升，将外界环境细菌含量降低，当患者进入手术室后，需对其个人基本信息进行核对，做好相关保暖工作，重视隐私保护，准确快速的将手术器械传递给医生，将手术时间缩短，将伤口暴露时间缩短，使感染发生几率降低，有利于手术顺利实施。术后当患者清醒后，及时告知手术非常顺利，将担忧心理予以消除，依照麻醉和手术方法摆放合理体位，在麻醉药物复苏后选择舒适体位，将疼痛、不适感降低。重视切口情况，防止出现感染、出血情况。针对潜在风险，需予以有效干预，直至病情恢复稳定，需予以尽早鼓励和指导，实施康复锻炼，避免出现肠粘连、肠梗阻情况，让其保证合理饮食，有利于患者康复。

1. 3. 判定指标

检验研究中住院时间、下床活动时间以及并发症发生率。

1. 4. 统计学分析

统计研究中材料，在统计学SPSS22.0软件中记录，使用函数和公式对以上材料进行计算，运用卡方对计数资料进行计算，表示方式为（%）率；运用t对计量资料进行计算，表示方式为（均数±标准差）；经详细计算结果显示组间差异显著，证实p值＜0.05。

2. 结果

2.1 检验研究中住院时间、下床活动时间

与实验组相比，参照组住院时间、下床活动时间均较长，组间差异性显著（p＜0.05）；见表1。

表1 检验研究中住院时间、下床活动时间

2.2 检验研究中并发症发生率

将实验组并发症发生率为7.14%（2/28）作参考，参照组并发症发生率为28.57%（8/28）较高，组间数据有明显差异（p＜0.05）。见表2。

表2 检验研究中并发症发生率[例（%）]

3. 讨论

急性阑尾炎因多种因素造成炎性变化，属于普外科发生率较高的疾病，因病情十分复杂，护理人员需每位患者予以认真负责的态度，对其检查进行仔细观察，进行准确诊断，使患者的治愈率提升。现今手术为急性阑尾炎疾病首选治疗方法，但手术治疗效果与整个围手术期护理存在直接关系。因人们生活水平提升，以往的护理服务不能满足患者的需求，因此提高护理服务质量和转变护理理念十分重要。现今护理部门工作质量逐渐提升，对护理人员具有较高的要求，服务目标主要将患者作为中心，采取人性化护理干预，使患者的医院医护人员的好感和信任度提升。

大部分急性阑尾炎患者会因自身疾病出现疼痛感，其心理出现不同程度烦躁、焦虑情况，实施良好心理指导，可改善烦躁、焦虑情绪，与家属进行有效交流，保持安静，为患者营造安静的就医环境，使治疗成功率提升。因此提升护理配合度，是阑尾炎手术必不可少的工作。

实施手术护理干预，可使护理人员的沟通能力提升，加之健康指导，使患者充分掌握疾病知识，让患者充分掌握相关疾病知识，将自我保健能力提升，将抑郁、焦虑心理予以改变，使治疗勇气和信心提升，将治疗依从性和护理配合度提升。有利于医师顺利开展工作，形成友好护患关系，将医院整体服务水平和患者对医院的好感度提升。因护理十分重要，可定期组织护理人员参与培训工作，充分掌握急性阑尾炎发病特点和并发症相关护理措施，将自我专业能力和服务质量提升。

综上所述，对普外科急性阑尾炎患者实施手术护理，将各临床症状改善时间缩短，控制并发症发生，具有较高的安全性。

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