护理安全文化在神经外科护理风险管理中的应用效果

护理安全文化在神经外科护理风险管理中的应用效果

陈德珍

庐山康复疗养中心 江西省九江市 100010

摘要：随着社会经济的发展进步，人们生活水平逐渐提高，对于生活质量以及身心健康的要求也日趋强烈。与此同时，护理工作的质量以及安全性也成为了人们关注的焦点。而神经外科患者由于病情危急、病症变化多端，极易出现各种意外事故，因此尤其需要细致详尽的护理。本文将基于护理安全文化应用以及目前神经外科护理中潜藏的风险因素探讨护理安全文化在神经外科护理风险管理中的应用效果。

关键词：护理安全；护理风险；神经外科护理；风险管理；应用效果

前言

近年来，医药领域内，病人的安全问题越来越受到人们的关注和重视。病人在医院的安全受多方面因素影响，其中，护理安全尤为重要。护理安全是指保证病人在被护理期间的心理、身体机能上的安全，不遭受到除正常护理外超出法律法规范围的对身心的损害，以确保病人能够安心护理身心健康。护理安全贯穿于患者的日常护理、配合医生抢救等多个环节，对于病人在院的身心安全十分重要。护理安全是病人在接受护理期间对于护理质量高低的一个重要评判标志，有利于保障患者在受护理期间的切身安全利益，也有助于维护医院的正常工作秩序。

护理安全文化是一种涉及全体护理组织人员的护理组织风险和管理文化，其主要内容包括安全意识以及安全价值观念、安全护理行为的执行准则等。护理安全文化的实施能够很好地帮助各护理单位提升安全意识和个人安全素质，也能够保证护理人员在护理方面操作更加规范，保障护理行为的安全执行，保障病人的身心健康与安全。

一、目前神经外科护理工作中潜藏的风险

1、护理人员法制观念淡薄，责任意识较差

社会经济的发展推动着医疗行业的发展前进，同时也给护理服务工程提出了新的发展要求。护理人员在护理工作中须明确告知患者其身体情况并及时帮助病患及家人规避可能的护理风险。但目前有很多自身法律观念淡薄，对于国家相关法律知识了解较少的护理人员在对患者进行护理时并未告知患者及其家属应注意或避免的风险事件，没有履行其应尽的义务；此外有的护理人员由于责任意识较差，办事慌张、匆匆忙忙，致使有损病患身体健康的事件时有发生。

2、专业性护理人员缺乏，护理质量得不到保证

专业护理人员在一些专业护理方面能够帮助医生和患者规避一定的风险，尤其是在神经外科方面，专业型的护理人员能够运用相关的专业类知识及时帮助医生对患者采取一些科学合理的措施。而缺乏相关的专业知识就容易导致护理人员不能及时发现病患的病情变化情况从而贻误时机，使医治不及时，甚则发生严重的护理事故。

3、护理人员缺乏耐心，与患者缺乏沟通，对患者照顾不细致

当前尚存在一些护理人员服务态度差，对病患缺乏耐心等不良现象^[1]。护理人员本是与患者接触最多的工作人员，若不能耐心看护病患，与病患及时沟通，就难以掌握病患的即时身体情况，及时发现患者病情变化。此外也难以取得病患的信任，影响护患关系，影响病患身体健康的恢复^[2]。

4、没有严格执行相关的规章制度，工作流程不规范

有关于护理风险的调查研究表明，在各项护理工作存在缺陷的原因中，不严格执行护理规程占据了相当大的比例。如，一些护理人员由于法律和安全意识淡薄未不按照规定执行 “三查八对”制度，轻则搞混了患者的用药时间，重则引起严重的医疗事故。

5、护理人员自我保护意识薄弱，难以应对突发事件

一些刚开始护理工作的护理人员对于护理工作没有经验，极易出现对于危重病患病情记录不及时等情况，最终极易因自身护理记录不全而引起医患纠纷事件的发生。

6、神经外科患者自身潜藏的风险因素

神经外科病患病情变化多端，给护理工作带来困难。神经外科患者本身病情复杂，容易引发各种突发事件，造成意外事故。如：患者或家属对于医生或护士所说的安全风险认识不到位，不顾医嘱和自身身体情况，造成突发事故；患者由于病情躁动不安致使情绪不稳，不配合护理工作等。这些使得护理人员工作困难重重，难以保证护理工作的质量^[3]。

二、护理文化在神经外科护理风险管理中的应用

基于上述所说的当前护理工作存在的风险，我们必须要建立完备的护理工作管理体系，尽可能地提高护理工作质量，规避各种可能的护理风险，尽心尽力为病患提供安全有效、高质量的护理服务。根据当前护理工作中存在的试剂问题和显示情况，建立健全护理组织风险管理机制，规范化护理工作流程，并针对不同情况的病人进行分类管理，针对不同类型的病患建立一套完备而详尽的护理章程，以便患者能享受到更优质的护理服务。

1、应对所有从事护理工作的人员进行全面的培训，提高护理人员的安全意识、责任意识和安全价值观^[2]。尤其是科室的第一安全责任人——护士长，应主动带领科室护理人员进行护理安全相关知识的学习，并积极配合医院安排，定期完成安全知识考核。此外，护士长也应做好对于危重病患的护理安全评估工作，并针对一些存在的护理不当问题做出相应的调整和指导。

2、特别招聘专业的护理人员或定期对医院护理人员进行专业知识培训。医疗设备的更新一集医学科学的发展也对护理人员提出了更高的要求，这就使得护理人员必须不断扩充自己的专业知识，同时加强相关学科知识的学习，以便更好应对突发事件。

3、建立健全护理安全管理制度，切实保证护理工作的安全执行。除详细的护理流程外，各科室应给出详细的应激方案以及突发事件的处理流程。在常规的护理制度基础上，现在各医院和科室还增添了忽视安全知识考核制度、护士长对于护理工作的安全评估制度以及危急值报告制度、高危药品管制制度等规章制度，以切实保障护理工作的安全执行，降低安全风险。

4、实行了双向查对制度。2004年“患者为患者安全”的提出促使更多患者加强了自我安全保护意识，加强了他们自身对于护理工作的配合，有助于与护理人员共同降低各种风险事件的发生率。

三、护理安全文化在神经外科护理风险中的应用成效

为了进一步了解护理文化在神经外科护理风险管理中的应用效果，我们专门查阅了相关文献，现将其临床结果及结论综述如下：^[4]张晓连等人抽取了76例神经外科患者进行相关研究，对各组安全管理、健康教育、技术水平等进行评分发现增加了安全护理的组各项安全评分均高于普通护理组，与之一致，该组的并发症发生率较对照组也显著降低。此外王洪岩、王丽萍、张慧琴等人^[5-7]也通过各自的实验进行了相关研究，结果与张晓连结果相一致，给予护理安全管理的研究组在护理态度、操作技能以及应对突发事件上评分均高于对照组，而患者跌床、意外事件发生率显著降低。这些研究结果表明护理安全文化在神经外科护理风险管理中的应用取得了显著成效，有望大力进行推广应用。

参考文献

[1] 陈春桃, 王一婧. 神经外科护理风险的分析及防范对策研究 [J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 5(26): 10.

[2] 朱瑜. 护理风险管理在神经外科护理中的应用 [J]. 智慧健康, 2020, 6(24): 131-2+5.

[3] 王洪岩, 许红梅, 崔景晶, et al. 护理安全文化在神经外科护理风险管理中的应用 [J]. 齐鲁护理杂志, 2012, 18(27): 109-10.

[4] 张晓连. 护理安全管理对神经外科护理风险控制的效果研究 [J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7(42): 77+9.

[5] 王洪岩. 护理安全文化在神经外科护理风险管理中的应用; proceedings of the 医改新政下护理改革之路系列研讨会（三）护理管理改革创新高层论坛, 中国辽宁大连, F, 2010 [C].

[6] 王丽萍, 马瑞芳. 护理风险管理应用于神经外科护理工作中的效果分析 [J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(38): 166.

[7] 张慧琴. 护理风险管理在神经外科护理管理中的应用效果 [J]. 中国当代医药, 2019, 26(30): 204-6.

作者简介：陈德珍（1990-05-25），女，籍贯：江西省瑞昌市，当前职务：神经外科护师，当前职称：护师，学历：本科，研究方向：神经外科护理