糖尿病急症及急救

糖尿病急症及急救

何大勇

攀钢集团总医院 四川攀枝花 617000

在我们日常生活中，只知道糖尿病是一种对人体颇有危害性的生活疾病，只是看到了糖尿病对日常生活质量的影响，忽略了糖尿病的危险性。当下普遍的认知是糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病引发的一系列并发症其中糖尿病的急性并发症，严重威胁了人们的生命健康。糖尿病急性并发症主要有酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒，还有低血糖。如果除外低血糖，酮症酸中毒就是最常见的急性并发症了。糖尿病严重的急性并发症，很大程度上增强了死亡的几率，给人们的生命健康造成严重的威胁，所以在生活中掌握糖尿病急症以及相应的急救措施，对预防糖尿病急症，守护他人生命健康都具有重大意义。

(一)糖尿病急症为何如此可怕？

在医学上来讲，糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，在现有的治疗方法中，糖尿病不容易根治，严重影响了人们的生活质量。糖尿病这种终身性疾病可以引起全身血管病变，对身体一些主要器官造成严重损伤，严重的急症会使生命系统紊乱，引发死亡。另一方面糖尿病的特点也决定了糖尿病的危险性，糖尿病初期不痛也不痒，因此常常被忽视而耽误治疗；但当并发症一旦恶化，要想恢复如初就很困难。这正是糖尿病的可怕之处，因此，“早发现、早治疗”对于糖尿病患者至关重要。从血液成分来看，糖尿病患者的血液，普遍有高血糖导致的糖化血红蛋白增多、受活性氧氧化形成的过氧化脂质增多、SOD等抗氧化及维生素类较少的特点，表明糖尿病患者会消耗更多的抗氧化物质。糖尿病患者由于疾病的原因，患上其它疾病的概率也会比其他人高很多倍，而且由于动脉硬化的加速，患者的寿命更是比其他人短很多。

(二)糖尿病一些常见急症。

2.1、糖尿病引发血管病变(心、脑、肾)

患者一般都有高血压，高血脂的生理特点。患者本身血管承受着一定的压力。尤其是心，脑，肾等主要部位血管，承受能力更弱，发生危险的几率更大，同时对人造成的危害也越大。由糖尿病引发的血管病变，对生命健康的威胁最高。

2.2、感染性疾病；

糖尿病人主要患有两大类感染病，分别为呼吸道感染和泌尿系统感染。呼吸道感染。容易发生呼吸道疾病，需要注意的是患有肺结核人群中有非常多的一部分都是糖尿病患者，糖尿病患者比非糖尿病患者承受更大的患病风险。而且糖尿病和肺结核的性质两者相同，都属于消耗性疾病的范畴，严重影响身体健康，在治疗该类患者时，要做到统筹兼顾，不能放下任一个疾病任由发展，要双管齐下，同步治疗。泌尿系统感染其发生率仅次于呼吸道感染，以女性和老年人尤为多见，患者常伴有尿频，尿痛，尿急，全身不适等症状，严重影响了生活。尿常规检查可以发现白细胞增多，尿培养有细菌生长，引发尿毒症等等，威胁了生命健康。

2.3酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷；

糖尿病患者因为身体内由于胰岛素活性重度缺乏及升糖激素不适当升高，引发了一系列体征数据变化。具体表现有；身体内血糖指数升高、三大基本能量物质代谢紊乱，细胞内发生的各项生命化学反应失衡，从而导致整个人体系统发生紊乱。具体的发病表现有：糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒等，

上述糖尿病引发的急症中，其中，由糖尿病引起的血管疾病加上引发的感染性疾病占所有糖尿病死亡患者的%60左右，数据极为庞大，也是糖尿病致死的主要方式。

(三)应对糖尿病急症有什么急救措施？

3.1血管疾病的急救措施

首先看护人员要保持镇静，让患者卧床平躺。并对患者及时补充葡萄糖，缓解相应的症状。如果糖尿病人突然意识丧失，家人应立即将病人平地放置，缓解病人呼吸压力，让病人呈昏睡体位，保证病人呼吸道顺畅，拨打急救中心电话，等待专业救援，不要任意采取抢救措施。

3.2糖尿病酮症酸中毒的急救措施

糖尿病酮症酸中毒主要是因为高血糖导致的。血糖增高人体就会发生排尿增多现象，在大量排尿之后会使人体出现脱水，因此急救措施是要进行大量补水。在此之后可以通用胰岛素来进行治疗，使其血糖下降到正常水准。病人在清醒时直接口服补液就可以了，如果是昏迷状态需要用胃管进行补液，在此过程中要注意病人的身体情况，出现异常要及时制止治疗。

3.3糖尿病引发的低血糖昏迷相应的急救措施。

如果患者还有意识，那么需要补充一些甜点，糖水档或者喝一些茶水，若患者已经没有意识存在，看护人员应将病人放在平坦的位置，解开衣服，保证病人呼吸道顺畅。看护人员首先要根据患者信息判断出患者昏迷的原因时，采取相应的措施，注意高血糖和低血糖两种原因导致的昏迷，其治疗方法是完全相反的，要采取正确的护理手段。

3.4急救护理的原则

患者如果不能迅速恢复知觉或仍不省人事，则要拨打120电话，呼叫急救医生到家就诊或送往医院抢救。等待病人脱离生命危险，逐渐恢复意识后，在下一步的治疗计划中，加大力度治疗糖尿病，调节身体各项体征指标，合理健康饮食，采取科学的护理举措，使体内代谢转为正常，避免糖尿病性昏迷的再次发生。

总的来说，糖尿病的病因是错综复杂的，生活中的细小影响都可能引发糖尿病，对糖尿病根本的致病原因，至今都没有相应的数据证明，对此尚无定论；通常认为与遗传因素和环境因素二者息息相关。对于糖尿病，一定要遵守“早发现，早治疗，早治愈”的原则，及时调整生理状态，摆脱糖尿病的干扰。另外，糖尿病急症有一定的危险性，糖尿病急症一旦发生，如果没有相应的急救措施，很有可能使人因此陷入困境，所以掌握必要的急救方式，是每个人都应该掌握的，关键时刻能够帮助身边的人脱离生命危险。

温馨提示:

糖尿病急症会使人陷入很大的生命危险，人的生命健康产生严重威胁。当遇到糖尿病急症情况出现时，首先要沉着冷静，明晰糖尿病患者的身体情况，运用科学的急救方法， 对症下药，稳住当前情况，及时送往医院治疗。在生活中，我们要提前预防，提前做好相应的护理准备，掌握必要的急救措施。