自拟培本健脾汤联合低分子肝素治疗小儿肾病综合征临床疗效观察

自拟培本健脾汤联合低分子肝素治疗小儿肾病综合征临床疗效观察

唐宗尧 李玉萍

武威市凉州区中西医结合医院 甘肃 武威 733000

【摘要】目的：研究培本健脾汤联合低分子肝素应用于小儿肾病综合征治疗的临床效果。方法：选取2018年1月-2019年1月我院接收治疗的小儿肾病综合征患者共计60例作为研究对象，随机分为常规组（n=30）和观察组（n=30），常规组实施低分子肝素治疗，观察组实施培本健脾汤联合低分子肝素治疗，对比两组的治疗效果情况。结果：观察组93.33%的治疗有效率显著高于对照组的73.33%，组间数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对于小儿肾病综合征患者而言，采取培本健脾汤联合低分子肝素治疗的方式更加行之有效，同时病情恢复也更快，具有较好的临床应用效果。

【关键词】培本健脾汤；低分子肝素；肾病综合征；疗效

小儿肾病综合征多发于6岁以下儿童，且男性发病几率略高于女性，是因肾小球基膜通透性增加而引起的。该疾病主要包括慢性肾炎、原发性或继发性肾炎、肾小管损伤等^[1]，研究表明，该病可导致患儿出现大量蛋白尿，从而诱发高凝状态、水肿以及低蛋白血症等问题的出现^[2]。此次研究即针对小儿肾病综合征患者，对应培本健脾汤联合低分子肝素治疗的应用效果展开分析，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院于2018年1月-2019年1月收治的60例小儿肾病综合征患者作为对象划入研究区间，按随机分组法分成常规组和观察组，每组各30例。常规组男女比例为19:11，年龄4-6岁，平均年龄（4.58±0.29）岁；观察组男女比例为17:13，年龄3-6岁，平均年龄为（5.62±0.33）岁。比较两组患儿的性别、年龄等临床资料，差异存在可比性，无统计学意义（P＞0.05）。研究经伦理委员会审核批准，患儿在监护人代理下确认了知情同意书。纳入标准：①符合肾病综合征症状的患儿；②病历资料与入院手续齐全者。排除标准：①治疗依从性较差的患儿；②对治疗药物过敏者；③认知功能障碍患者。

1.2 方法

常规组单独使用低分子肝素治疗，给予患儿注射用低分子量肝素钠（生产单位：江苏万邦生化医药集团有限责任公司，批准文号：国药准字H20020247），皮下注射，150U/(kg·d)-1，1次/d。观察组在常规组基础上加上培本健脾汤干预治疗，培本健脾汤方剂主要组成由党参6g，茯苓8g，白术6g，黄芪9g，熟地7g，当归7g，山芋肉9g，丹参10g，陈皮10g，山药7g，菟丝子8g，山楂10g，覆盆子7g，五味子9g。人参3g、肉桂3g、炙甘草3g、辰砂5g、白术6g、橘红6g、僵蚕6g、生芪10g、云苓12g、生石膏30g、天麻45g，碾成粉末后煮沸，以米汤送服，3岁患儿每服2克，4至6岁每服4-5克，3次/d。两组患儿的治疗周期均为30d。

1.3 疗效标准

疗程结束后，对两组患儿的治疗效果进行评估。病情症状完全消失，无并发症影响则为显效；病情较治疗前有所好转，并发症得到相应控制视为有效；无效则表示治疗后病情无明显变化，甚至有恶化倾向。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

把研究数据录入SPSS21.0中进行对比，计数资料以χ²检验结果，表示为率（%），数据差异显著则表明存在统计学意义。

2 结果

比较治疗效果，常规组显效例数有10例，有效例数有11例，无效例数有9例；观察组显效例数有15例、有效例数有13例、无效例数有2例，观察组的治疗有效率为93.33%，大幅优于常规组的73.33%，χ²=5.455，P=0.020。组间数据差异明显，具备统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及水肿为表征的一组临床综合征，经常合并常伴高凝状态，加大血栓生成^[3]。这一疾病对小儿患者的危害较大，由于孩子正处于成长阶段，身体各项机能还未能完全发育成熟，再加上免疫功能较弱，难以抵抗肾病综合征的侵害。

传统的治疗方式是采取低分子肝素注射治疗。低分子肝素能够有效降低患儿血浆粘度，抗醛固酮作用明显，生物利用度高，具有较高的半衰期，可显著减少患儿尿蛋白渗漏，避免肾小球硬化^[4]。但治疗过程中患儿时常会出现各类不良反应，因此需要辅以温和的中药进行调和。采用培本健脾汤联合低分子肝素治疗的治疗方法，不仅能有效改善肾病综合征的表层症状，而且结合了中医标本兼治的特点，通过本研究也可以看出，二者相互融合能对病情的控制起到更加显著的疗效。

综上所述，为小儿肾病综合征患者提供培本健脾汤联合低分子肝素治疗能明显提升治疗有效率，降低并发症带来的风险，促进病情恢复，值得推广应用。

参考文献

[1]刘燕,王丽娜,刘宾.低分子肝素治疗原发性肾病综合征的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(47):129+131.

[2]刘喜凤,王应云.低分子肝素治疗小儿肾病综合征疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(15):147-148.

[3]张琴琴.低分子肝素治疗小儿肾病综合征疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(25):63+65.

[4]拜尔娜·那扎瓦尔.探讨低分子肝素治疗小儿肾病综合征的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(95):127+137.

基金项目：威武市科研基金项目WW1901101