基于自我管理模式的护理干预对肾移植病人的影响

基于自我管理模式的护理干预对肾移植病人的影响

刘利丽

中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院 重庆 400037

摘要：目的：研究基于自我管理模式的护理干预对肾移植病人的影响程度。方法：于我院选取92名肾移植患者，将其随机划分为对照组与观察组，针对对照组给予常规护理法，针对观察组给予自我管理模式的护理干预法，从患者肾功能指标、自我管理技能评分予以分析。结果：对照组患者肾功能指标尿素氮（8.34±2.76）mmol/L，尿酸（314.75±22.96）μmol/L；护理后自我护理能力评分（24.99±4.75）分，健康知识认知（33.85±5.04）分；观察组患者肾功能指标尿素氮（6.67±2.54）mmol/L，尿酸（314.75±22.96）μmol/L；护理后自我护理能力评分（40.98±4.72）分，健康知识认知（49.24±5.01）分，与对照组相比，差异明显（P＜0.05）。结论：基于自我管理模式的护理干预的确可对肝移植病人产生积极影响，增强其自理能力，优化肾功能指标，故而值得在临床护理中予以推广。

关键词：自我管理模式；护理干预；肾移植

前言：肾移植患者是指进行过肾移植手术的患者，因其患病后，肾功能严重受损，造成患者无法从肾器官中获取所需，进而通过从活体肾与尸体肾两个途径获取肾源进行移植。而对于肾移植患者常以常规护理为主，虽有一定成效，但并不显著。对此，应推广基于自我管理模式的护理干预法。本文于本院2018年9月~2019年9月的患者中，随机选取92例分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院92例患者为样本，对照组46例，性别：男/女=27/19，平均年龄（42±3.95）岁，平均病程（17±2.84）月，其中糖尿病肾病患者数量有16例，肾小球肾炎患者有10例，囊性肾病患者13例，其余类型的肾病有7例。观察组46例，性别：男/女=25/17，平均年龄（47±2.96）岁，平均病程（18±2.96）月，患有糖尿病肾病、肾小球肾炎、囊性肾病与其它疾病的患者量分别有21例、12例、5例、8例。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）患者均进行过肾移植手术；（2）患者及其亲属知情并自愿参加此次研究活动。

排除标准：（1）患者肢体行动不变或丧失自理能力；（2）患者患有语言障碍或精神类疾病。

1.3 方法

针对对照组患者采用常规护理方法，护理人员需全面了解患者实际诉求，并告知患者服药时间与服药剂量等，之后协助患者做好出院手续的办理工作，督促患者定期复查，并且还应为其发放自我护理技能测评表，记录好相关数据。

针对观察组患者，应在常规护理基础上实施护理干预，基于自我管理模式开展的护理干预工作内容如下：

1. 组建护理小组，由护士长主导建立一个5人左右的护理小组，结合患者患病类型与肾移植手术的结束时间为其提供针对性护理。如编制疾病知识手册等^[1]。

2. 饮食护理干预，护理人员应准确告知患者饮食注意事项，结合每一个患者的实际恢复情况制定科学的饮食规划。其中应以小米粥以及鸡蛋糕等易消化食物为主，依据其年龄、体重控制好进食量，防止贪食加剧肾脏负担。

3. 自我护理锻炼，护理人员需辅助患者自我学习疾病宣讲知识，并在可允许条件下下床行走，应保证患者所处环境的安全性，促使患者在护理人员辅助下快速恢复自理能力。若患者已准备好出院，护理人员还应做好后期追踪工作，运用电话对患者居家休养状况予以了解，由此促进疾病的良性发展^[2]。

1.4 观察指标

（1）观察患者肾功能指标；（2）观察患者护理前后自我护理技能评分。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，使用t检验计量资料（ ），使用 检验计数资料（%），P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比患者肾功能指标

对照组与观察组比较患者肾功能指标略高，2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表1：

表 1患者肾功能指标对比

2.2 对比患者护理前后自我护理技能评分

对照组与观察组在护理前自我护理技能评分无统计学意义。

对照组与观察组比较，护理后自我护理技能评分略低。2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表2：

表 2 患者护理前后自我护理技能评分对比

3 讨论

肾移植手术的最佳年龄在12岁到50岁，一旦患者年龄超过60岁，将存在较大的移植失败风险。而对于此类肾移植患者采取的护理方法，应从自我管理模式视角锻炼患者的自我护理能力，使其能够回归到正常的生活秩序中^[3]。此种护理方法优势有两点：（1）安全性。肾移植患者可在术后护理中加深对疾病知识的认知，由此有效预防并发症，降低感染风险，以此有针对性的适应新环境，保障患者安全；（2）疗效显著。患者在肾移植手术后的护理阶段可获取科学的饮食规划与自我护理指导等，由此促进患者肾功能的优化恢复。经由观察组相关数据：患者肾功能指标尿素氮（6.67±2.54）mmol/L，尿酸（314.75±22.96）μmol/L；护理后自我护理能力评分（40.98±4.72）分，健康知识认知（49.24±5.01）分，与对照组相比，差异明显（P＜0.05）。证实自我管理模式基础上实施的护理干预方法可有效改善肝移植患者的自我护理能力，使其肾功能指标有所降低，从而早日恢复自理状态。

综上所述，基于自我管理模式的护理干预的确可对肝移植病人产生积极影响，增强其自理能力，优化肾功能指标，故而值得在临床护理中予以推广。

参考文献：

[1]李冰玉,刘哲,卢志贤.基于自我管理模式的护理干预对肾移植病人的影响[J].全科护理,2020,18(27):3701-3704.

[2]翟小凤.1+N延续护理模式对糖尿病患者自我管理能力的影响[J].当代护士(中旬刊),2020,27(11):30-32.

[3]张怡.个案管理护理模式对乳腺癌术后患者自我管理能力及生活质量的影响[J].心理月刊,2020,15(20):175-176.