妊娠合并糖尿病的护理及饮食的注意事项

妊娠合并糖尿病的护理及饮食的注意事项

曾小燕，朱俊英

简阳市妇幼保健院，四川省简阳市 610040

妊娠合并糖尿病，顾名思义是一种专发于女性妊娠期间的疾病，在临床上妊娠合并糖尿病主要有两种情况，一种是在原有糖尿病的基础上合并妊娠，这种情况被临床称之为糖尿病合并妊娠。而另一种是妊娠之前并无糖尿病，在妊娠期间才出现的糖尿病，被临床称之为是妊娠期糖尿病。据临床数据显示，大约有90%以上“糖妈妈”属于妊娠期糖尿病，在我国妊娠期糖尿病的发生率约为1%--5%，且在近年来有明显增高的趋势。造成这种现象的原因很有可能与我国人民经济水平的提高、饮食结构的改变、孕妇年龄的变化等因素有关。很多孕妇都是在不知不觉中就变成了“糖妈妈”，糖尿病的危害我想大家都知道，虽然妊娠期糖尿病是糖尿病的一个独立类型，但与糖尿病大致相同，也需要孕妈妈做好护理工作，以便于控制血糖。那么妊娠期糖尿病的护理工作应该怎么做呢？

一、妊娠期糖尿病的护理

1.学习妊娠期糖尿病相关知识，进行自我检测

如果准妈妈患上了妊娠合并糖尿病，应采取相关渠道了解与妊娠期糖尿病有关的知识，以便于加深自己对该病的了解程度。除此之外，护理人员也应指导孕妇学会自我监测方法，比如尿糖、血糖等指标的变化，这对于患有妊娠期糖尿病的孕妇来讲具有重要的意义，所以护理人员需要亲自指导孕妇学会如何有效的监测各项指标。同时护理人员还要指导孕妇学习听胎心音、计算胎心率的方法，以便于孕妇可以定期进行自我测定，及时发现异常现象。

2.运动护理

护理人员应鼓励孕妇适当运动，这对于患有妊娠期糖尿病的产妇来将是最重要的一种治疗方法，不仅有利于母婴的健康，而且有利于孕妇控制血糖以及体重，此外增强骨骼肌运动还具有增加胰岛素以及受体的结合作用。建议妊娠期糖尿病患者合理进行体育运动锻炼，以此来降低血浆胰岛素的浓度，改善胰岛素拮抗水平，从而增加外周组织对胰岛素的敏感性，以防妊娠期体重过度的增加，进一步降低高脂血症的发生。护理人员可以向患者介绍适当运动的好处，并帮助其建立良好的运动习惯，可以根据其孕期的不同阶段来制定针对性的训练方法，但是要注意，孕妇不适宜进行剧烈的运动，而且要控制运动量，保证孕妇在运动过程中心率处于平稳的水平，建议控制在每分钟120次左右即可。所以孕妇在运动过程中一定要有专业的护理人员全程陪同，适合孕妇的运动项目有散步、慢走、做家务等，但时间不宜过程，应控制在三十分钟至四十分钟之间，一般来讲建议孕妇在用餐后的三十分钟左右进行运动，在运动期间还要注意预防低血糖。值得注意的是，心脏病、先兆流产等特殊情况的孕妇应禁止运动。

3.用药护理

一般来讲，妊娠合并糖尿病的孕妇经过饮食调理和运动疗法则能够有效的控制血糖，但如果效果不理想的话，则需要在医生的指导下用药治疗。但是要注意，护理人员应详细告知患者药物治疗的方法、作用等相关适宜，同时叮嘱其一旦出现不适症状，比如头晕、无力、面色苍白等需要及时补充糖类食物来缓解症状。此外，还要定期监测其血糖变化情况并准确的记录，一旦发现异常表现需及时通知医护人员处理。

在妊娠合并糖尿病患者的护理工作中，还有一点很重要就是饮食护理，与普通糖尿病患者一样，要想合理控制血糖水平必须要遵守“管住嘴、迈开腿”的治疗措施，后者说的是运动，前者说的则为饮食，所以下面将重点说一说妊娠合并糖尿病患者的饮食注意事项。

二、妊娠期糖尿病患者的饮食注意事项

其实，饮食疗法对于任何类型的糖尿病都是最有效也是最基本的治疗措施，当然了妊娠期糖尿病也不例外，临床调查发现，大约有90%以上的妊娠期糖尿病患者仅仅通过合理的控制饮食结构就能够将血糖控制在正常范围内。

为了控制血糖水平，首先就是要控制摄入食物的总能量，一般情况下，妊娠期糖尿病患者全天摄入的能量控制在一千五至两千千卡范围内都是被允许的，但是值得注意的是，在妊娠早期的时候每日摄取的能量不得低于一千五千卡，而妊娠晚期的时候则不可低于一千八千卡，以免过度限制能量导致碳水化合物摄入不足诱发酮症，给孕妇和胎儿带来不良的影响。妊娠期糖尿病饮食控制的关键之处其实是维持正常的增长速度，切记不可以让体重增长的过快或过多。

其次是要注意少食多餐，且要定时定量的进餐，这对于控制血糖具有重要的意义。一般来讲，建议妊娠合并糖尿病孕妇每日食用五餐，即三顿正餐和两顿加餐，同时需要注意尽量将主食以及水果等富含碳水化合物的食物分开食用，以此来抑制餐后血糖的升高，原因在于主食和水果中含有的碳水化合物是机体内血糖最主要来源。

最后则是要保证主食粗细均匀搭配，但是要以粗粮为主，比如黑米、荞麦、绿豆等，少吃白米饭、白面条、白面馒头等精致谷物。可以将杂粮粥、杂粮饭等作为主食来食用，特别适合患有妊娠期糖尿病的患者。另外需要注意，虽然油条、油饼等食物中含有的血糖生成指数低于米饭等精致食物，但由于其含有大量的脂肪和能量，所以也不适合妊娠合并糖尿病患者食用。

以上就是本文为大家提供的妊娠期糖尿病的护理及饮食注意事项，希望准妈妈们都能不做“糖妈妈”，生下健康的宝宝。