中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者的效果观察

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者的效果观察

饶从柏

英山县人民医院 湖北黄冈 438000

【摘要】本研究目的是将中西医结合方式应用在慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者中，分析其效果和应用价值。方法是选择在2017年6月到2019年6月期间，我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者110例，采用随机分组的方式，分成对照组（55例）和观察组（55例）。在对照组中，采用常规西医治疗，观察组则是在对照组基础上，实施清肺化痰饮治疗，统计并对比两组患者的治疗效果。结果是观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，(P=0.0030，P<0.05)。结论是中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者有着显著的效果，能够提高治疗有效性，在临床中值得推广和应用。

【关键词】中西医结合；慢性阻塞性肺疾病；急性；呼吸衰竭；效果

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD)在临床中比较常见，该病缓慢并且有着很高的致死率，患者的治疗比较困难，容易伴随各种并发症，也成为全球的第三大致死疾病。慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)主要是因为患者产生了支气管感染，出现上呼吸道感染问题，加重了炎症反应。罹患该病的患者在短期中不断恶化，并且出现咳嗽、咳痰以及发热和气短等等症状，然后病情快速发展。慢性阻塞性肺疾病急性加重期过程中，患者容易出现呼吸衰竭，这就显著提高了患者的死亡概率。慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的患者治疗方式是抗感染，帮助患者纠正酸碱失衡，防止水电解质紊乱，给患者进行解痉平喘、吸氧以及祛痰。虽然常规的西医治疗有着显著的效果，然而却仍然存在着复发的问题。在本文中，主要是分析中西医结合对患者的治疗效果，现报导如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择在2017年6月到2019年6月期间，我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者110例，采用随机分组的方式将患者分成对照组（55例）和观察组（55例）。所有患者均符合临床诊断标准。在这些患者中，包含了64例男性患者和46例女性患者，患者的年龄是47-76岁，期平均年龄是(63.0±7.1)岁，患者的慢性阻塞性肺疾病病程是2-10年，其平均病程是(6.9±1.5)年。排除精神疾病患者和上气道梗阻患者以及肺部疾病患者等。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

在对照组中，采用西医进行治疗，主要是给患者实施化痰、抗感染、解痉和平喘，纠正患者的水电解质紊乱问题，并调节酸碱失衡，在需要的情况下，给患者进行呼吸机的辅助通气治疗，防止出现呼吸窘迫问题。观察组患者则是在对照组的基础上，采用清肺化痰饮的中西医结合治疗的方式。其清肺化痰饮包含的中药有：15g瓜蒌、15g浙贝母、15g桑白皮、15g茯苓、10g姜半夏、10g川芎、6g红花、10g苏子、10g栀子、10g桔梗、10g黄芩、6g橘红、6g甘草，水煎服，并且分两次服用，1剂/d。

1.3疗效评价标准

在治疗之前和治疗后的的15天，采用我院自制的慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭临床症状积分表，对患者产生的各种中医症状进行评估，并统计患者症状积分，其中，积分越高，就表明患者的症状越严重。将患者中的中医症状积分加起来就是中医症状总积分的情况。患者在治疗的前后，按照其医症状总积分的改变状况评价患者的临床疗效，其中有显效、有效和无效。其中，显效是总的中医症状积分降低70%之上。有效是在治疗之后，患者总的中医症状积分大约减少30%到70%。无效是在治疗之后，其总的中医症状积分减少小于30%。

1.4统计学方法

本研究中数据记录和比较利用软件SPSS19.0进行，患者病程和年龄等等利用计量资料表示，使用t进行检验，治疗总有效率表示为%，利用 进行检验。当P<0.05时，表示差异有统计学意义。

2结果

观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义( =8.8000，P=0.0030，P<0.05)。具体参考表1。

表1两组患者临床疗效的对比

注:总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

3讨论

最近几年中，随着大气的污染和人们生活环境的改变，慢性阻塞性肺疾病越来越多，并且慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的发病率也在持续提高，该疾病的产生能够诱发脓性支气管炎，导致患者出现呼吸衰竭，对患者的生命健康和安全造成了严重的威胁。

COPD中在医学属于“肺胀”的范围，主要是肺病日久导致脾肾阳虚，造成患者的心阳亏虚，无法温煦经脉，导致血液凝滞在血管中，主要是气虚致瘀、久病肺虚。在本研究中，主要是针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者，分析使用常规西医疗法和清肺化痰饮综合治疗的效果，实践表明，这种中西医结合治疗的方式有着显著的疗效。清肺化痰饮包含了中药浙贝母、甘草、瓜蒌仁、桑白皮、栀子、姜半夏、橘红、茯苓、川芎、苏子、桔梗、黄芩和红花等，在这个配方中，瓜蒌、桔梗以及浙贝母能够止咳平喘，起到清肺化痰的效果，桑白皮、栀子以及黄芩能够清泄肺热，橘红、茯苓、苏子和姜半夏则能够化痰平喘，川穹和红花可以促进活血通络。采用以上药物合用，能够清肺化痰，帮助患者止咳平喘，对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者有着针对性的治疗效果。

在本研究中，选择了观察组患者55例，分别进行化痰、抗感染、解痉、平喘、纠正水电解质紊乱，并调节酸碱失衡，采用呼吸机辅助通气等进行常规治疗的基础上，使用清肺化痰饮，研究结果表明，针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者，采用中西医结合的方式能够显著改善患者的治疗效果，促进患者身体恢复。

【参考文献】

[1]徐娜.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者的效果[J].中国老年学杂志，2020，40(18):3878-3880.

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[3]冯辉.对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者进行中西医结合治疗的效果[J].当代医药论丛，2017，15(16):3-4.