过敏性鼻炎治疗中应用金匮肾气丸的临床价值

过敏性鼻炎治疗中应用金匮肾气丸的临床价值

张建

北京西鹤年堂中医医院 北京 100067

【摘要】目的：观察并研究在过敏性鼻炎治疗中应用金匮肾气丸治疗的临床价值。方法：挑选本院门诊在2020年8月—2020年11月间收治的30例过敏性鼻炎患者介入研究，随机分成对照组（n=15）和实验组（n=15），两组均给予常规治疗，实验组加用金匮肾气丸治疗，统计两组过敏性鼻炎患者治疗前、后的血清细胞因子水平，再对比两组过敏性鼻炎患者的不良反应发生情况。结果：实验组过敏性鼻炎患者在治疗后的各项血清细胞因子水平均更优于对照组，且该组过敏性鼻炎患者的不良反应发生情况亦比之对照组更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在过敏性鼻炎治疗中应用金匮肾气丸治疗的疗效显著，可有效改善患者的血清细胞因子水平，并降低引发不良反应的几率。

【关键词】过敏性鼻炎；金匮肾气丸；临床疗效；血清细胞因子水平；不良反应

过敏性鼻炎具有变应性鼻炎之称，英文释义为（AR），是由环境与基因相互作用而引发的一种多因素疾病，并以鼻痒、鼻塞、频繁咳嗽以及流鼻涕等症为临床主要表现^[1]。临床中，通常采用抗组胺类及糖皮质激素类药品治疗过敏性鼻炎，但对患者大量且长期使用激素类药品后，极易引发诸多不良反应，且容易反复发作，因此临床疗效比较不理想^[2]。而近年来，中西医联合疗法备受医疗界所关注，且经相关研究发现，此疗法在临床中的疗效甚佳，为此，本院将研讨对过敏性鼻炎患者应用常规治疗并加用金匮肾气丸治疗的临床疗效，现汇报如下。

1 资料与方法

1. 1. 基础资料

抽选2020年8月—2020年11月间在本院接受救治的30例过敏性鼻炎患者，随即将其分成对照组与实验组，每组各15例；对照组男性8例，女性7例，年龄19—62岁，平均年龄（40.52±8.86）岁；实验组男性9例，女性6例，年龄19—61岁，平均年龄（40.56±8.77）岁；两组过敏性鼻炎患者在资料上无差异（P＞0.05），其结果可比。

纳入标准：①患者均有不同程度的鼻塞、鼻痒、流清鼻涕或是常打喷嚏等症；②患者的症状每日的持续时间累计超过1h；③可伴随眼部结膜发痒或者充血等症；④符合中医“肺失通调、鼻窍不通”之症，鼻甲肿胀且黏膜苍白，舌质淡，苔薄白；⑤符合西医变应性鼻炎的诊断标准。

排除标准：①排除不符合上述标准的患者；②排除依从性差的患者。

1. 2. 方法

两组均施以常规治疗，即将布地奈德喷入患者两侧鼻腔内，每日2次，持续治疗30d。

实验组在此基础上，加施金匮肾气丸治疗，该药是由熟地黄24g，山药、山萸肉各12g，茯苓、泽泻、牡丹皮各9g，甘草5g，炮附子、肉桂各3g组成；对胃寒患者加入干姜、党参各12g，对鼻甲肿胀患者加入白芷10g；每次服用5g，每日2次，持续用药30d。两组患者在治疗期间需戒烟、戒酒，且不能服用其他任何药物。

1. 3. 观察指标

①选择酶联免疫法检测两组过敏性鼻炎患者治疗前、后的血清细胞因子水平，分为γ干扰素（IFN-γ）、白介素-4（IL-4）以及白介素-5（IL-5）水平。

②比较两组过敏性鼻炎患者的不良反应发生情况，总发生率=发生例数÷总例数×100%。

1. 4. 统计学方法

通过统计学软件（SPSS）19.0进行比较，用（ ±s）计量，行t检验；用[n（%）]计数，行χ²检验；结果以P＜0.05，为符合统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组过敏性鼻炎患者治疗前、后的血清细胞因子水平

实验组过敏性鼻炎患者在治疗后的各项血清细胞因子水平均比之对照组更优，差异有统计学意义（P＜0.05）见表1。

表1 对比两组过敏性鼻炎患者治疗前、后的血清细胞因子水平（±s）

2.2 观察两组过敏性鼻炎患者的不良反应发生情况

实验组过敏性鼻炎患者的总不良反应发生率更低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）见表2。

表2 对比两组过敏性鼻炎患者的不良反应发生情况[n（%）]

组别	例数	不良反应总发生率
实验组	15	1（6.67%）
对照组	15	6（40.00%）
X2值		4.6584
P值		0.0309

3 讨论

过敏性鼻炎是临床当中极为常见的疾病之一，经相关调查显示，该病通常是由空气质量欠佳、体质差、生活不规律、遗传以及机体正气匮乏所导致^[3]。近年来，随着我国工业化进程的飞速提高，使得引发过敏性鼻炎的几率不断增多^[4]。常规疗法通常是采用糖皮质激素与抗组胺类药物进行治疗，但其疗效欠佳，而过敏性鼻炎在中医上属于“鼽嚏”之范畴，是由内因与外因相互协同所致，肺主气，开窍于鼻，肾属元阳之根，故而应以升降通顺为主。金匮肾气丸方中，以熟地黄为君，有助于滋补肾阴、滋阴补阳、补气培元，以山萸肉与山药为臣，可起到润肺补脾、助肾补阴之功效，并以牡丹皮、茯苓为佐，具有疏肝宜脾、解湿驱寒、清泻肝火之效用，再以炮附子、肉桂、甘草为使，有助于补脾益气、滋阴养血，温补肾阳，且还能够将诸药调和，充分发挥其效用。

本次研究得出，经过治疗，实验组过敏性鼻炎患者的各项血清因子细胞水平均相较于对照组更优，且实验组过敏性鼻炎患者的总不良反应发生率显著少于对照组，（P＜0.05）。

综上所述，对过敏性鼻炎患者在常规治疗的基础上，加用金匮肾气丸的疗效显著，安全性高，还能够有效改善患者的血清细胞因子水平。

参考文献

[1]安冉.鼻渊通窍颗粒联合鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎合并过敏性鼻炎临床研究[J].新中医,2019,51(11):182-184.

[2]屠勇,陈星.中西医结合治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎的疗效[J].江苏医药,2018,44(12):1477-1479.

[3]于宏,程清模.中西医结合治疗过敏性鼻炎合并过敏性结膜炎的临床分析[J].中外医疗,2018,37(17):148-149+152.

[4]原雅斌,李桂伟.中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床观察[J].云南中医中药杂志,2018,39(02):26-27.

作者简介：张建 (1980.9-)，男，汉族，河北张家口，大学本科，主治医师，研究方向：中西医结合治疗糖尿病，高血压，过敏性鼻炎，肿瘤等。